张文江

慢性支气管炎属于呼吸道常见慢性病，通常不能完全根治。但通过治疗，如使用药物调整，可以完全控制症状，减少对患者生活的影响，使患者正常生活，不受疾病影响。 治疗阶段希望病人尽量坚持治疗，长时间服用控制症状的药物，达到改善生活质量的目的。不能因为不能治愈就丧失信心或者放弃治疗，如此会加重患者生活负担，影响患者生活质量。

尘肺病的治疗相对比较困难，疗程比较长，效果并非十分理想，对于患者来讲一定要有信心，要坚持治疗。尘肺病也是职业疾病的一种，主要是通过和粉尘的接触得病，比如矿工井下作业或者是石匠、水泥厂的工作等，相应职业的粉尘都会比较严重。 尘肺病在治疗方面包括西医、中医，疗效可能都不是十分理想。中医主要是辨证治疗，分为两个疾病期，稳定期通常采取补益的方法，根据患者不同的辨证，比如肺气虚或者是脾气虚、肾气虚、脾肾虚、肺肾虚，不同的证型采取不同的治疗方法。如果症状出现加重，比如实证比较多，中医认为包括痰热、痰湿或者湿热的时候，需要采取不同的辨证治疗，具有不同的方药。

中医认为，烟草是一种纯阳之物，具有补阳、助热的作用，吸烟的人群多数会引起肺热。如果是平常饮用茶水，可以选用一些清肺热功效的茶叶，比如绿茶，可以帮助消火、去热。吸烟对于人体的伤害很大，很多疾病都是由于吸烟引起，最常见的肺部疾病，心血管疾病，包括女性容易引起皮肤的老化，或者是对于生殖系统也会产生影响，所以建议吸烟的人群及早戒烟。在戒烟的过程中，可以饮用一些绿茶，能够帮助清肺热，消火，有助于身体的健康。除了饮茶，包括部分平常能够清肺热的饮食，比如橘子、柚子、萝卜等食物，或者其它清凉的药物，比如可以泡饮薄荷叶、金银花，都具有清肺热、消火的作用，可以帮助吸烟人群及早戒烟，具有一定的辅助作用。

气管痉挛主要常见于喘息性气管炎或者是哮喘的患者。一旦出现了气管痉挛的症状，首先需要保持镇静，同时需要快速应用手中的急救药物，比如沙丁胺醇气雾剂，或者是异丙托溴铵气雾剂迅速的缓解症状。对于哮喘的患者，在发生气管痉挛之前，一般会有一些征兆，对于年久患者来讲，一旦出现以上征兆，自己要提前应用药物，避免气管痉挛发生后再采取药物治疗，能够减少一些危险，也会对自己赢得一定宝贵的治疗时间。比如会有嗓子痒或者是有鼻子痒等临床征兆，提示马上就要发生气管痉挛，年久患者在具有经验的时候如果出现以上征兆后，需要及时采取治疗措施。

气管有痰首先需要区分不同的情形，针对感染造成的情况，比如肺部炎症，或者是气管炎等。由于感染造成的咳嗽，咳痰，通常因为不能够自愈，需要进行适当的治疗，比如服用抗生素，或者是服用一些祛痰药物，可以加快病情的恢复。对于部分气管有痰的情况是由于气道过敏造成，比如有过敏性咳嗽的患者，或者是过敏性鼻炎、哮喘的患者，接触了过敏原之后，就会造成气道的高分泌，痰液增加。如果患者避免接触过敏原之后，相应的过敏反应就会减少或者消失，患者痰液也会明显的减少或者消失，可能患者就会觉得已经自愈，但是实际上也是通过减少或者避免接触过敏原所致。

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
发烧是很多疾病的前驱症状，一般分为高热和低热。高热一般是在38.5℃以上，这样的病人需要及时到医院急诊就医。低热的病人分很多种情况，如果是有外感症状的，可以在家里自服一些感冒药，如果观察一两天体温正常应该没有太大的问题。如果是三两天体温仍然不退，还是需要到急诊就医的，这样可能在家里就不能处理了。如果在家里处理发烧，一般首先选用物理降温的方法，比如在夏季可以开窗通风，空调的温度调低，自服一些冷水，甚至用冰敷，现在主流的认为冰敷也是不建议使用的，因为容易诱发抽搐、癫痫发作。在家里还可以服一些退热药，比如对乙酰氨基酚，还有一些中成药都有这样的退热作用。如果用药或者采用上述方法在三两天仍不能控制体温，及时到医院就医比较好一些。

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
扁桃体发炎实际上中医讲是一种热血造成的，如果是血象比较高，就是白血球比较高的话，我们可以适当的服用一些抗生素类的药物，比如二代的头孢，如果青霉素不过敏，还可以用青霉素类的药物等等。中医治疗主要是用辛凉的药物、清热解毒的药物，比如清热解毒口服液、双黄连等等，这些药物都是非常有效的。同样的扁桃体发炎还可以用代茶饮的这种方式，用一些辛凉的中药代茶饮，比如金银花、藏青果、野菊花、金莲花、胖大海、罗汉果，这样大家都很熟悉的药物，都可以有治疗效果。

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
化脓性扁桃体炎实际上也是扁桃体炎的一种。在查体时，可以见到病人的扁桃体是肿大的，在肿大的扁桃体上面可以见到脓点。中医讲这个病是叫乳蛾，主要其性质就是一个风热、热性的疾病。从治疗上来讲，一般都是采用辛凉的药物、去火的药物来治疗，中药的代表方剂可以采用银翘散来加减。

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
慢阻肺最常见的症状是咳嗽，是最早出现的症状，而且会随着病情的发展而终身不愈。这种咳嗽通常是在晨起咳嗽比较明显，夜间可以有阵咳，当气道阻塞严重的时候出现呼吸困难。呼吸困难通常是在劳累后出现，此后逐渐加重。严重的病人在日常生活或者休息的时候感到明显的呼吸困难或者气短。另外一个最明显的症状是咳痰，通常是白色粘液痰或者白色泡沫痰，偶有病人会有痰中带血，在清晨的时候排痰比较多，在急性加重的时候痰量增加或者变为黄痰。此外喘息和胸闷是部分重症患者的临床表现，也是急性加重的表现。其他的表现比如疲乏、消瘦、焦虑是在长期的慢性病人在病情严重的时候出现，它不是慢阻肺的典型的一个临床症状。体征上看最明显的是肺气肿、桶状胸。

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
慢性气管炎的临床表现主要是这种缓慢起病，病程比较长，反复发作，症状逐渐加重。最主要的症状是咳痰、喘。咳嗽一般是指晨起的咳嗽为主，在夜间主要是为了排痰而表现出的阵咳，咳痰一般是白粘痰或者白色的泡沫样痰，偶尔会有痰中带血。第三个最主要的表现是喘息或者说气促或者叫气急，喘吸明显的病人叫做喘息性支气管炎，部分病人因为合并有支气管哮喘而表现出这种喘息，在活动之后主要有气短、气促。