张广东

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
小腿抽筋是一种肌肉痉挛，是一种肌肉的自发性的强直性的收缩，可以发生在小腿或者脚趾的肌肉。发作时疼痛难忍，多半可以在夜间把人痛醒，长时间的出现会影响睡眠。出现小腿抽筋的原因有很多种，像寒冷刺激，连续的肌肉的快速的运动，长期的出汗，疲劳过度以及缺钙，睡眠姿势不好，或者某些疾病。出现这种情况的，最简单有效立即的处理方法就是反其道而行之。如果腿抽筋了，立刻采取的最佳措施就是轻轻的拉伸绷紧的肌肉，这是第一步。这时候抽筋的肌肉也就是痉挛的肌肉就会松弛，然后用温暖的湿毛巾进行热敷，同时进行按摩，就会缓解小腿抽筋。如果经常地频繁地出现小腿抽筋，就需要查明原因，是环境寒冷原因造成的，还是缺钙原因造成的，还是经常疲劳过度造成的，还是夜间睡眠姿势不好造成的。根据病因进行治疗，还能取得比较好的效果。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
大腿根部的淋巴结肿大，首先需要考虑肿大的淋巴结是否为孤立的，扁平的。单纯肿大的，并没有明显压痛的，周围活动度好，质软的肿物，考虑为单纯性的淋巴结肿大，不需要特别的处理。如果淋巴结肿大并伴有红肿热痛等炎症的表现，考虑是急性的淋巴结炎。可能是腹股沟区大腿根部，或者下肢有感染而导致的淋巴结肿大。这时候需要进行抗炎治疗。如果大腿根部出现无痛性肿物，而且肿物生长的速度比较快，同时肿物质地比较硬，边界比较光滑，生长速度比较大的，应该考虑淋巴瘤或者转移性肿瘤的可能性。如果大腿根部的肿物伴有低热、乏力等全身症状的，考虑结核的可能性。明确了腹股沟区淋巴结肿大的性质之后，进行针对性治疗，才能取得好的效果。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
结肠镜检查是经肛门将结肠镜插入回盲部，观测黏膜来发现结肠病变的一种检查方法，肠镜几乎可以满足全部结肠区域的检查需求。做结肠镜检查的前1天不要吃富含的纤维素或者蔬菜的食物，检查当天应该禁食，同时检查的前1天到医嘱进行肠道准备，口服清理肠道的药物，这种情况下可以使结肠比较清洁。容易术者观察结肠的病变。检查结肠镜之后，患者一般可以根据医生的医嘱进行进食。如果行了活检或者切除息肉的手术，应该要卧床休息1到2天，3天之内避免剧烈的活动。第2天可以进食一些流质饮食，如果做完结肠镜检查之后，有持续性腹痛以及大便出血较多的情况，应该及时告诉医生，以免出现意外。一般来讲，结肠镜检查大体费用应该在300块钱左右。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
肿了是热敷还是冷敷？一般受到外伤或者炎症导致的水肿，在刚开始的72小时内身体处于急性炎症期，也就是炎症会有水肿，表现为组织的水肿、局部渗液，这时应该选用冷敷。冷敷的目的是刺激扩张的血管，减少炎性渗出，同时能达到消炎、消肿的目的。72小时之后组织进行收敛，其渗液量逐渐减少，组织及皮肤进入愈合期，这时候应该需要热敷，热敷的目的是可以促进周围组织的血液循环。如果患者是单纯肿，没有创面可以这样处理；如果患者除了肿，皮肤还有渗液，需要对创面进行消毒处理，包括用双氧水、碘伏、生理盐水反复冲洗创面，清除血肿，清除坏死组织，使污染的创面变成相对无菌、相对干燥的创面，有利于创面愈合。如果仅仅单纯只有水肿，3天之内建议冷敷，3天之后建议热敷，这样能达到比较好的消炎、消肿的目的。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
筋膜炎是发生于筋膜的一种非特异性炎症，全身各个部位都可以发生筋膜炎，以腰背部、髂嵴、肩胛部为主。目前筋膜炎病因并不明确，可能与受寒、创伤、免疫系统疾病或血管炎有关系，当机体受到风寒侵袭、劳累、外伤或者睡眠位置不当等外界不良刺激时可诱发筋膜炎的急性发作。多数筋膜炎的发病以疼痛为主，多为酸痛不适、肌肉僵硬，并有重压感，一般晨起时或受凉后症状加重，活动后症状会减轻，常有反复。急性发作时局部肌肉紧张并痉挛，活动受限，在急性期如果没有彻底治愈，疾病可能会转到慢性期，需要我们对筋膜炎提高认识，在急性期积极治疗，避免形成慢性筋膜炎，治疗就会有一定的困难。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
手指被夹伤之后应有一个大致的判断，如果只是轻微的挤压伤，可以进行自行的处理，主要包括以下内容：\n1、将手指进行冷敷，冷敷的时候要避免直接与冰块相接触，否则容易冻伤手指。冷敷能够达到收缩血管、消炎、消肿的目的，一般冷敷10分钟左右，休息1-2分钟之后再重复冷敷10分钟左右。切忌揉搓手指以及热敷，这样容易加重伤情。\n2、如果手指有皮肤伤口，清理一般先用清水冲洗创面的污物，然后用碘伏及生理盐水反复的冲洗伤口、消毒伤口，无菌绷带进行包扎、固定，注意松紧适度。\n3、如果伤情较重，不排除存在骨折或者肌肉、肌腱及软组织损伤，可以暂时选用长短与手指相近的夹板来固定，然后去医院进一步检查，明确有无骨折或者其他肌肉、肌腱的损伤。\n所以出现这种情况，需要根据手被夹伤的严重程度，进行不同程度的处理。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
胃癌的症状，早期胃癌的大多数患者没有明显的症状，仅有少数人可能会有恶心、呕吐等类似消化道溃疡的上消化道症状。一般难以引起重视，当肿瘤生长到一定程度，可能会影响胃肠道功能出现比较明显的症状，但是这些症状一般缺乏特异性，最主要的症状表现为疼痛以及体重下降，胃癌比较常见的症状。患者常有比较明确的上消化道症状，比如腹痛、上腹部不适、进食后饱胀感。随着病情的进展，疼痛可能会加重，食欲下降以及会出现乏力等全身表现。根据肿瘤的不同位置其表现也各不相同，如果是贲门或胃底癌症，可能会表现胸骨后疼痛以及进行性吞咽困难。如果肿瘤位于幽门部，可能会引起幽门梗阻等。当肿瘤破坏血管之后，可能会出现呕血、黑便等消化道症状；当肿瘤侵犯胰腺被膜，可能会出现腰背部放射性疼痛；当肿瘤引起穿孔，会引起剧烈的腹痛，甚至腹膜炎的表现；当肿瘤压迫胆总管或胆管，可能会出现黄疸。肿瘤的病人在晚期可能会出现贫血、消瘦、营养不良以及恶病质的表现。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
急性胃肠炎的治疗期间，要禁忌的食物还是比较多的，像油腻的食物，尽量不要食用，像肥肉、奶油、煎炸食物不宜食用。同时，辛辣、刺激食物也不要食用，如辣椒、酒、洋葱、咖喱、胡椒粉、浓茶等，硬质的、高纤维素、酸性的或者碳酸饮料不能食用，这些食物容易阻滞消化，同时会刺激胃肠道的黏膜，不利于胃肠道黏膜炎性的吸收。同时在炎症期，胃肠道的蠕动比较弱，这时候要进行清淡的饮食，像低脂的饮食，最好进行流质或者半流质的食物。这样一方面有利于胃肠道吸收，同时也可以减轻胃肠道的负担。同时，禁忌暴饮暴食，禁忌短时间内进食大量食物，这样会增加胃肠道的负担，加重胃肠炎的反应。在胃肠炎的治疗期间，吃软食、流质饮食一直到症状痊愈，刚痊愈的时候其实胃肠道功能还并不是完全的恢复，还需要维持流质饮食一个月左右时间，逐步的添加其他饮食补充营养。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
脚筋疼是脚部肌肉痉挛即抽筋。平常认为抽筋可能由于缺钙、受凉、局部的手神经血管受压引起。平时适当补钙多晒太阳，注意局部保暖，注意坐姿以及睡觉的姿势，避免压迫或刺激神经。可以局部热敷、按摩，加强局部的血液循环。引起抽筋的原因还有其他如高热、癫痫都可以引起抽筋。引起腿部脚部抽筋可能是长期睡眠姿势不好或长期仰卧，被子放在外面，脚长期受到冰冷刺激引起的脚部肌肉痉挛而引起抽筋。疲劳、睡眠不足或休息过多导致局部酸性代谢物质堆积，也可以导致局部的肌肉痉挛。长时间运动导致下肢过度疲劳，也可以导致乳酸堆积，也可以引起脚部的抽筋。引起脚部抽筋疼痛的原因有很多种，需要对症、对因进行治疗。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
脖子左侧筋疼的原因有很多种。第一、受凉、受寒可以导致脖子左右两侧不平衡。在冬季或秋季寒气容易进入体内，稍不注意保暖就容易引起疼痛症状，一定要引起重视。第二、枕头不适。枕头过高、过低都容易引起颈部软组织以及肌肉的过度拉伸，这时需要根据睡姿调整到枕头高度，达到比较合适的高度。第三、颈部的劳损。由于长期工作需要面对电脑或者写字，长时间单一姿势会导致颈部肌肉劳损而引起局部左侧或右侧颈部疼痛。同时某些外伤也可以导致颈部的肌肉损伤引起颈部肌肉疼痛。出现这种情况需要休息，如果疼痛明显可以用热敷可口服止痛药，外用非甾体抗炎药。若症状非常明显，需要去医院进行检查。