张宇

甲状腺恶性肿瘤分为甲状腺癌、甲状腺恶性淋巴瘤、甲状腺转移癌。转移癌和恶性淋巴瘤非常少见，大部分是甲状腺癌。甲状腺癌分为四种，甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺未分化癌、甲状腺髓样癌。对于预后比较好、发展缓慢的甲状腺乳头状癌和滤泡状癌来说，大部分患者就诊时候没有症状，因为普通体检发现的肿块，或者自己摸到脖子肿块就诊。对于髓样癌和未分化癌患者来说，有的患者因为出现转移症状，比如出现声音嘶哑，或者侵犯气管和食管，所有甲状腺癌晚期，可能出现呛咳、声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难。有的患者甲状腺癌侵犯颈部交感神经节，引起面部无汗、眼睛一大一小Horner综合征，有的患者癌结节侵犯颈浅神经丛出现颈肩部、枕部放射痛，都是甲状腺的症状。甲状腺髓样癌是内分泌性肿瘤的癌，可以分泌降钙素，也可以分泌五羟色胺，产生类癌综合征。比如面部潮红、发热、心跳加快，血钙降低，有的人出现脸部麻木，或者手足抽搐。总的来说，甲状腺癌症状多种多样，大部分集中在头颈部，比如肿块、呼吸困难、吞咽困难。

平足症分为青少年平足和成人获得性平足。青少年平足的原因包括： 1、跟距骨桥，就是跟骨和距骨连在一起； 2、副舟骨，就是舟骨旁边多一块骨头； 3、垂直距骨； 4、其它原因，如创伤、神经病变、脊柱问题等导致肌力不平衡，都可能引起平足。 如果家长在平时观察到孩子足部内侧鼓一个大包，或内外翻踝关节和距下关节活动度比较差，建议到医院找足踝专科大夫检查，孩子可能是扁平足。

鼻子长脓包的原因要视具体情况而定： 1、青少年毛囊炎：外鼻因特殊原因长出类似脓包样组织，如青少年毛囊炎导致，即鼻腔、鼻部皮肤表面毛囊阻塞引起； 2、成人酒渣鼻：鼻部皮肤表面逐渐角化，可长出类似的脓包，此为鼻部感染情况； 3、鼻前庭炎：鼻腔、鼻前庭表面为一层皮肤构成，此类皮肤可发生鼻前庭炎症，此类炎症同样还可引起化脓性改变，此时需积极治疗。 无论是鼻腔内部还是外鼻表面类似脓包样新生物，均不可进行挤压或物理机械性刺激，因为鼻腔周围有个危险三角，机械性刺激可将脓包内的细菌顺血液造成逆行感染，引起更严重的眼内、颅内并发症。

讲解医师：张宇实  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院神经内科
患有癫痫疾病的婴儿主要症状表现是肢体发生强直、抽搐，同时伴有口吐白沫以及昏迷、意识丧失，出现双眼上翻这种情况，可能还会出现大小便失禁的症状。患有癫痫疾病的患者主要是由于大脑神经元受损，神经元异常放电导致的癫痫疾病发作，患有癫痫疾病的患者最好到正规医院挂号就诊，明确病因以后对症治疗，癫痫疾病越早治疗越好。患者也要避免精神受到刺激，避免过度劳累、受凉和感冒，要多吃柔软性的、易咀嚼的消化性食物，少吃过硬的食物，保证患者心情乐观，是可以避免癫痫疾病发作的。

缓解头痛可以通过按摩某些穴位，具体如下：1、太阳穴：位于头部两侧，属于少阳经，按摩时，既可以缓解焦虑、烦躁的情绪，有疏肝解郁的作用，同时周围有丰富的血管和神经丛，通过按摩可以起到缓解精神紧张、疲劳的作用，同时使血管、神经也得到充分放松和休息；2、风池穴、风府穴：位于后枕部，是人体颈椎活动比较集中的区域，存在较多肌肉、神经、血管，按压此处时，颈肩疲劳、后枕部闷痛 、晕的感觉，均能得到极大缓解；3、合谷穴：位于手部虎口处，通常将大拇指第1个指纹卡到虎口处进行取穴，可以按压双侧合谷穴，以缓解、治疗头痛。

偏头痛时艾灸，能起到较好的行气、活血、止痛作用。艾灸时可以灸在血管疼痛最明显的位置，可以使局部的血管和神经舒缓、放松，避免神经过度兴奋和紧张，达到治疗头痛的作用。可以选择远端穴位艾灸，如手部虎口的合谷穴，可以起到明显治疗头痛的作用，也可以灸大椎附近或颈后部、颈椎两侧附近的肌肉和穴位，可以起到放松局部肌肉和缓解神经紧张的作用。头痛通常与肌肉紧张、疲劳、精神紧张有关，此时可以灸肚脐周围的关元穴、气海穴、中极穴等，使人体的阳气充分调动，同时改善脾胃和消化的功能，也可以起到对头痛缓解有帮助。灸整个下腹，可以帮助腹气通畅、大便排泄，也可以缓解由痰热腑实证导致的头晕、头痛。针灸在治疗头痛方面有较好的效果，应该选择正确的穴位和方式，对头痛进行缓解和治疗。

肺气肿实际上对于呼吸科来说，其是慢性支气管炎或者支气管哮喘没有得到有效控制，时间长了以后导致的。所以肺气肿拍片以后，有很多人胸片上报告就提示有慢支肺气肿。 如果有肺气肿，首先要到医院找医生就诊，一般主张病人要做肺功能检查，评估肺功能到底到什么程度，然后根据严重程度选择合适的药物，比如是吸入长效β受体激动剂，还是吸入抗胆碱药物，还是用吸入皮质激素，控制肺气肿病程的发展。 如果已经有肺气肿，可以做肺功能锻炼，比如深呼吸、深吸气、缩唇呼吸、腹式呼吸，辅助呼吸肌的锻炼，然后可以进行适当的体育运动，这样可以增加肺活量。最主要的是很多肺气肿的病人都是有抽烟的习惯，要把烟戒掉。

肋骨神经痛较专业的名词为肋间神经痛，可进行按摩治疗，如按摩肋骨两侧经脉，包括带脉等，从而缓解相关疼痛。按摩带脉穴位有助于舒活筋骨，同时有助于气血循行，对某些妇科疾病亦有较好的治疗作用。带脉的部位通常为人体常运动不到的区域，通过推拿、温煦治疗，有助于气血循行，缓解肋间神经痛。同时可做肢体方面的按摩，亦对肋间神经痛能有所帮助，如合谷穴、太冲穴、足部的三阴交穴等处按摩，均能起到较好的止痛、循行气血的作用。肋间神经痛常与较多因素有关，如不良体位或受凉、受热等温度变化。故应注重机体的运动、坐姿、睡姿等不良体位的改善，有助于降低患者肋间神经痛出现的几率。

急性肠梗阻护理主要有以下几点： 1、对患者进行人文关怀，人文交流。发生肠梗阻后患者疼痛较为明显，表现为焦虑烦躁，应多对患者进行安慰，多进行交流； 2、病情观察，术前保守治疗的情况下护理人员应多观察患者病情变化，严重者需要手术治疗； 3、术后主要观察患者病情的恢复情况，以及引流管如胃管、腹腔引流管是否通畅，引流物性质和引流量； 4、观察患者病情康复过程，如胃肠道功能是否恢复正常，恢复后可以逐步进流食； 5、观察手术切口是否感染、液化等。

阑尾炎发生大约6-8小时后患者有可能出现相关症状，最早出现症状可能是胃肠道反应，例如恶心、呕吐。随病程发展有可能出现腹痛，阑尾炎腹痛有可能表现为移动性腹痛，即最早发病位于剑突下，随病程发展最后固定于右下腹部位。 随病情继续发展，局限性阑尾炎引起局限性腹膜炎有可能播散到整个腹腔造成弥漫性腹膜炎。此时患者病症较为严重，出现休克表现，例如患者面色苍白、呼吸加快、四肢湿冷、血压下降、心率增快等，表现为急性弥漫性腹膜炎，甚至发展为败血症。