张宇

在家中或野外出鼻血，快速止鼻血方法如下： 1、以大拇指或食指按压鼻翼侧面，把软的地方压到鼻中隔上，持续按压，十几、二十分钟，最有效，如果鼻腔前端出血，效果立竿见影； 2、冰块在颈部冷敷，因为鼻腔血供从颈部来，有颈内和颈外动脉，冷敷可以减缓血流运动，从而达到相对止鼻血目的； 3、最重要的是鼻出血，不要慌，一慌血压升高，不利于鼻腔止血； 4、在家一旦鼻出血，吃饭适当偏凉，吃温凉软食，食物热，容易鼻腔扩张，黏膜扩张出血； 5、不要做剧烈活动，保持大便通畅，多吃蔬菜、水果； 6、平常老百姓说的举起胳膊，右鼻子流血举左胳膊，在医学当中没有找到特别相关联的证据； 7、另外冷敷可以敷额头，我认为敷颈部效果比较好，因为血流从颈部过来，另外鼻出血，头部后仰，可以适度，但是不要过度，因为头部后仰会导致血流流入口腔，咽到胃中，引起恶心、呕吐。如果出血量大，呕吐可能加剧休克症状； 8、如果采取了上述方法，鼻腔还在持续出血，或者从另一个鼻孔流出来，或者口腔一直持续出血，建议医院就医，可能是动脉性出血，简单方法简单处理，可能达不到应有效果。出血量大会引起相应休的症状，及时医院救治较好。

讲解医师：张宇实  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院神经内科
长期失眠的患者，主要是与日常的生活方式有很大的关系。经常工作压力过大和过度紧张、过度劳累都会导致出现失眠的症状，由于神经功能紊乱导致失眠。可以改善生活的方式来进行改善睡眠的质量，在日常的生活里避免过度劳累、避免长期熬夜。在饮食方面也要避免吃辛辣刺激性的食物，要有适当的体育锻炼，在此期间也要禁烟禁酒。如果失眠比较明显，可以口服谷维素缓解和催眠。最好的方式还是以生活的方式改善，避免长期服用药物，长期的服用会对药物产生依赖性。

急性阑尾炎诊断依据主要包括病史、症状、体征以及辅助检查，具体如下： 1、病史：急性发作； 2、症状：出现腹痛特别是转移性右下腹痛，可能出现发热、呕吐、腹泻等； 3、体征：最常见体征为固定于右下腹麦氏点压痛、反跳痛；随病程发展逐渐成为弥漫性腹膜炎，继而出现全腹压痛； 4、辅助检查：查血常规时可以观察到白细胞总数上升、中性粒细胞比例上升；彩超检查时可以观察到阑尾肿大、水肿、周围积液，甚至可以看到阑尾穿孔表现。

甲状腺恶性肿瘤，分为甲状腺癌、甲状腺恶性淋巴瘤、甲状腺转移癌。恶性淋巴瘤和转移癌非常少见，大部分是甲状腺癌。甲状腺癌分为四种，分别如下： 1、甲状腺乳头状癌，占甲状腺癌的70%。好发于青年女性和中年女性，特点是生长比较缓慢，恶性程度较低，另外强调的是儿童甲状腺癌，大多数是乳头状癌。乳头状癌特点是恶性程度低，发展比较缓慢，预后甲状腺癌里最好； 2、甲状腺滤泡状癌，好发于50岁左右女性，恶性程度比乳头状癌稍微大点，但是预后比较不错，早期发现、早期诊断、早期治疗有非常大的治愈机会，预后非常好； 3、甲状腺未分化癌，好发于年老病人，恶性程度非常高，进展非常快，大部分病人就诊时已经呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难症状，已经有甲状腺以外侵犯症状，淋巴结转移，平均生存期3-6个月，一年生存率只有5%-10%； 4、甲状腺髓样癌，是中度恶性癌，预后比未分化要好，但是不如甲状腺癌和滤泡状癌，可以发生淋巴结和血行转移，引起远处转移。因为甲状腺恶性肿瘤预后是根据病理类型以及分期，是不是早期、晚期决定。

鼻腔囊肿主要指鼻窦囊肿，好发于上颌窦、筛窦、额窦以及蝶窦。将鼻窦比作房间，若囊肿在房间内较小，并未挤压和压迫房间周围结构，无任何症状的囊肿，常规无需处理。 若囊肿较大，且压迫周围鼻窦的解剖结构。如上颌窦囊肿，上颌窦上方即为眼眶底部，若压迫上颌窦顶壁，可能引起患者眼部有胀感，甚至复视等表现。部分巨大囊肿，可引起周围邻近器官损害。此类囊肿需通过鼻内镜下手术将囊肿摘除，摘除后对周围的机械性压迫解除，患者症状即可消失。

讲解医师：张宇实  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院神经内科
眼眶疼、头疼、恶心，与日常生活有直接关系，长期过度劳累、精神压力过大和长期精神紧张都会出现头痛、眼眶痛、恶心、头晕的症状。如果病情比较严重，应该先拍一个头颅CT来排查病因。如果血管没有病变，可以口服布洛芬缓解疼痛。在日常的生活中，要避免吃辛辣刺激性的食物，避免长期熬夜，避免过度劳累，避免感冒和受凉，要适当的体育锻炼，要保证自己的心情快乐、心态乐观。

讲解医师：张宇实  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院神经内科
经常的出现偏头痛、恶心，多是由于颈椎病所引起的症状。由于颈部关节突出，病变压迫到神经和血管，这种情况就会出现头痛、恶心、呕吐，病情严重的可能还会出现头晕或者手臂麻木、手指麻木的现象。可以服用颈复康治疗颈椎病，最好也要通过按摩和针灸等方式辅助治疗。患有颈椎病的患者在日常生活里，要保证充足的休息和睡眠，避免过度劳累，避免情绪紧张和压力过大，避免用凉水洗头、洗脸以及洗澡。在睡觉的时候枕头不要枕的太高，最好控制在6-9cm之间。饮食方面要禁烟禁酒，少吃刺激性食物，这样可以有效改善颈椎病。

甲状腺恶性肿瘤术后有并发症，再熟练的医师或者再简单的手术都难免并发症出现，常见并发症如下： 1、甲状腺手术最常见的并发症是声音嘶哑和饮水呛咳，因为术中喉返神经受到损伤，或者喉上神经受到损伤引起； 2、血钙较低，从而产生面部麻木，手足抽搐抽筋，一般由于甲状旁腺功能受损伤引起； 3、甲状腺手术以后可能出现甲亢危象，非常严重的并发症，一般出现甲亢危象原因是术前没有控制好甲状腺功能和基础代谢率，表现心悸、发热的症状； 4、甲状腺患者做完出现呼吸困难，原因可能是双侧喉返神经受损伤以后引起声门通道非常小；还有原因是术腔出血，压迫喉腔，压迫呼吸通道，导致呼吸困难；少见的原因，比如食管瘘，气管瘘，因为恶性肿瘤长在什么地方，不好说，有时候侵犯气管，出现气管瘘或者食管瘘。总的来说，越早期甲状腺癌手术出现并发症越少，随着新技术应用，比如神经监测仪，纳米碳负显影技术应用，并发症发生率越来越低。有的并发症发生，是一过性，不是终身，3个月到半年，自己就恢复。所以如果有甲状腺的问题，不要讳疾就医，也不要担心并发症，及早医院就医。

平足症分为青少年平足和成人获得性平足。青少年平足的原因包括： 1、跟距骨桥，就是跟骨和距骨连在一起； 2、副舟骨，就是舟骨旁边多一块骨头； 3、垂直距骨； 4、其它原因，如创伤、神经病变、脊柱问题等导致肌力不平衡，都可能引起平足。 如果家长在平时观察到孩子足部内侧鼓一个大包，或内外翻踝关节和距下关节活动度比较差，建议到医院找足踝专科大夫检查，孩子可能是扁平足。

讲解医师：张宇实  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院神经内科
经常的失眠会引发偏头痛，偏头痛比较严重，可以口服布洛芬进行缓解。经常失眠与日常的生活方式有很大的关系，经常过度劳累、精神压力过大、工作压力过大，都会导致失眠的症状，同时还会伴有头痛、头晕、浑身无力、恶心、呕吐等症状，还有记忆力减退的症状。这种情况在日常的生活里，避免精神压力过大，避免过度劳累，避免长期熬夜，要保证有一个良好的生活习惯。在日常的生活里，可以有适当的体育锻炼。在饮食方面，避免吃辛辣刺激性的食物。与此同时，也要戒烟、戒酒，避免受凉和感冒，可以有效缓解失眠和头痛。