张宁

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
咖啡含有可卡因，具有兴奋中枢的作用，所以会出现入睡困难。如果患者出现了这种情况，喝咖啡睡不着了，不要过分强求的再去入睡，因为已经有了类似药物的提神作用。所以，入睡会很困难。这时需要分散注意力，如可以看手机，阅读文章，看看书，营造一种睡眠的环境，如昏暗的灯光，规律的、细声的噪音。还有就是要避免频繁的走动，可能都会有助于再次入睡。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院新生儿科
新生儿鼻子不通气，一般是由于以下几种原因：\n1、呼吸道分泌物较多可能会有鼻塞的情况。\n2、可能进乳后溢奶，奶可能进入到鼻腔，有一部分奶的残渣。\n3、如果新生儿出现上呼吸道感染，接触到呼吸道感染的病人后，新生儿会出现鼻塞，由于新生儿鼻腔发育不成熟，鼻骨软，还容易弯，感染后出现鼻黏膜的充血水肿，由于鼻腔内毛细血管比较丰富，因此很快会出现鼻塞的症状。\n如果有上述几种情况建议如下：\n1、保持呼吸道通畅，因为新生儿主要用鼻呼吸，保持仰卧位让空气通顺进入呼吸道。\n2、可以用吸鼻器来鼻腔中的奶渍、残渣吸出。\n3、如果鼻子不通气仍较重，建议可以买深海盐水反复冲洗鼻腔，保持呼吸道通畅。\n如果是上呼吸道感染后引起的鼻塞一般要持续一周或更长时间，需注意病情变化，保持通畅，防止发生呼吸道梗阻的情况。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡眠障碍的分类很多，治疗也要结合具体的分类型来进行治疗，治疗的总体原则是要采取心理治疗和药物治疗结合，进行综合治疗。如果由继发因素所造成的睡眠障碍，还要积极消除病因，治疗原发病。在药物选择上，主要选择镇静的药物，苯二氮䓬类的药物，比如地西泮、氟西泮、三唑仑、咪达唑仑、阿普唑仑等。其他的还可以选用改善情志的药物，比如美利曲辛片，即黛力新。除此之外还可以应用安神的药物来帮助改善睡眠障碍。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
一般来说，睡眠障碍是一个非常笼统的关于睡眠的定义。睡眠障碍是指睡眠或觉醒过程当中表现出来的各种障碍，主要包括睡眠的质量和量的问题。它的具体分类有很多，包括内源性的睡眠障碍，比如睡眠过度、失眠，还有外源性的睡眠障碍，比如跨时区的睡眠节律紊乱，还有就是深眠状态。第二方面就是睡眠障碍综合征，在治疗上根据不同类型，实施的方法也多种多样，所以要诊断睡眠障碍，建议患者就诊呼吸科或者心理科来积极的对症治疗。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
三尖瓣返流，是三尖瓣关闭不全造成的。当存在三尖瓣关闭不全时，在收缩期，血流从右心室经关闭不全的三尖瓣返流入右心房，可以造成右心房扩大，压力升高，静脉血液回流障碍，导致右心室的负荷加重，久而久之可以代偿性的肥厚，进而可以发生右心衰竭。引起三尖瓣关闭不全的原因，有肺动脉高压、右室扩大、三尖瓣瓣环扩张等。对于轻度的三尖瓣关闭不全，返流量较少的，一般不需要特殊的治疗。当返流较严重时，可以导致右心房扩张，这时可以进行手术治疗。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河南省中医院肛肠科
痔疮的治疗方法分为保守治疗和手术治疗。有些较轻的痔疮可以通过保守治疗，通过口服相关药物以及外用的痔疮栓、痔疮膏，还有些外洗的中药煎剂，苦参汤加减等相关的药物治疗。有些严重的痔疮反复便时肛内肿物脱出，有的病人伴有肛内肿物脱出时不能回纳，自觉肿胀、疼痛，行走困难、坐立不安等，这时需要早期手术治疗，因为同时伴有血栓形成。术后应用外洗药以及促进伤口愈合的药物，还有消炎药等，应该注意保持大便通畅。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
肺癌不传染。在肺癌的发病原因中，有一定的家族聚集倾向和遗传易感性，但肺癌本身并不是遗传性疾病，也不是传染性疾病，所以并不具有传染性。但是有一些肺癌病人当肿瘤阻塞气管，会出现阻塞性肺炎，尤其是在机体免疫功能低下时，可能合并特殊的细菌感染，比如结核、绿脓杆菌、霉菌等，这些致病菌有可能通过咳嗽飞沫传播给其他人。被传播者如果抵抗力差，有可能出现相同的感染，但不会被传染肺癌。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
正常人是可以吃叶酸的。叶酸是一种水溶性的维生素，它可以为机体细胞生长和繁殖提供必需的物质，是制造血色素不可缺少的一个物质。而且孕妇补充叶酸，能预防胎儿在神经管畸形方面有较大的作用，叶酸还能够提高男性的精子质量，增加女性的受孕几率。因此正常人也是可以吃叶酸的。当然，如果我们进行合理的膳食，平衡饮食，通过正常的饮食就可以获得人体足够的叶酸。比如可以多吃些菠菜、绿叶菜，这些富含有叶酸，如果患者想要明确是否缺乏叶酸，可以进行叶酸的测定来指导精细化的治疗。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
所有的爆发性心肌炎的患者，均应当进行严密的监护。对于所有的爆发性心肌炎患者，均应给予积极的一般对症支持治疗，尽早的联合抗病毒治疗，尽早的免疫调节治疗，尽早的生命支持治疗，以及尽早的血液净化治疗。当出现了休克和急性左心衰时，要给予抗休克和纠正心衰的药物治疗。当出现心律失常时，要针对不同的心律失常，并结合患者的血液动力学状况，进行相应的处理。比较常用的生命支持的方法：一、循环支持，包括主动脉内球囊反搏、体外膜肺氧合等。二、呼吸支持，包括无创呼吸机辅助通气和人工机械通气。三、血液净化及连续肾脏的替代治疗。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
马蜂蜇伤以后，要进行局部的治疗以及全身治疗。局部治疗应以弱酸性的液体冲洗伤处或以食醋纱条敷贴患处。以3%的吐根碱1ml，溶于5ml的注射用水后，做伤处的局部注射。全身治疗，当全身症状严重时，应采取相应的急救措施，比如有过敏反应时，应给予肾上腺糖皮质激素等抗过敏的药物治疗；有呼吸困难时，应注意维持呼吸道的通畅，并给予氧气治疗；当出现休克时，应积极的抗休克治疗。