张婷

讲解医师：张婷婷  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院生殖中心
人工授精的必要条件是至少有一侧通畅的输卵管，如果患者做了输卵管造影以后，只有一侧输卵管通畅，还是可以做人工授精的，这种患者要密切的监测卵泡发育情况，要保证输卵管通畅一侧的卵巢有卵泡发育，才可以做人工授精，才能使人工授精的成功率有一定的保证。人工授精能不能成功关键的因素取决于卵子的质量、精子的质量、形成胚胎的质量以及宫腔环境、内膜厚度，如果这些条件都比较好，成功率自然会比较高。

月经期间可以喝乌龙茶，通常对月经的影响不大。因为乌龙茶既不属于寒性饮品，也不属于热性饮品，属于较中性的饮品。乌龙茶有清除自由基、降低血脂、养颜、促进新陈代谢等作用，月经期间喝乌龙茶反而能够缓解疲劳。但月经期间建议不要喝过浓的乌龙茶，且不要每天都喝，整个月经周期喝2-3次就足够。月经期间要避免喝的饮品有蒲公英茶、绿茶、苦荞茶等比较寒凉的茶，推荐喝红枣生姜茶、红糖玫瑰茶。月经期间一定要注意避免受凉，防止感冒，还要注意多休息，以利于经血的排出。月经期间营养要均衡，不要食用辛辣刺激的食物。

患有子宫肌瘤的女性，可以根据自身情况适量服用西洋参，但不建议长期大量服用。子宫肌瘤是妇科疾病中的一种常见肿瘤，主要与雌激素水平密切相关，属于雌激素依赖性肿瘤，较多女性绝经后雌激素水平明显下降，子宫肌瘤可能会自行萎缩。虽然西洋参中不含有天然激素，但西洋参是属于具有滋养作用的补气药。较多的子宫肌瘤患者月经量较多，长时间服用西洋参类补气药后会推动血液运行，这时过量服用西洋参，可能会进一步增加子宫肌瘤患者的月经量，甚至出现贫血症状。

女性在孕育宝宝和生育宝宝的过程中，损耗人体大量气血，而在月子期间常见可补充气血的方法和食物有以下几种：1、药膳：可采取食疗的方法，即药膳，如黄芪枸杞炖乌鸡、红枣桂圆煮鸡蛋，而针对平时体质特别虚寒的女性，还可适当服用当归生姜羊肉汤。需要注意的是，药膳建议女性应在恶露完全排干净3天后，再开始服用，以免气血过于旺盛，而导致恶露量突然增多，或恶露淋漓不尽的现象；2、富含蛋白质和铁的食物：日常生活中富含蛋白质和含铁量比较高的食物，同样有利于补充气血，如鸡蛋、乌鸡、瘦肉，以及动物内脏等，均可加入月子期间的食谱中。

肿节风并无明确能够治疗子宫肌瘤的作用，虽然肿节风有散结消肿的作用，但是子宫肌瘤的存在有其特殊性。子宫肌瘤虽然是一种良性肿瘤，但与其他良性肿瘤相比，其特殊性在于其发生、发展均与雌激素水平密切相关。育龄期女性由于持续存在雌激素，因此，在子宫肌瘤的治疗过程中，无论是中药或者西药，想要达到完全消除子宫肌瘤的治疗目标，均较困难，疗效也并不肯定。中医治疗子宫肌瘤的常见中成药，包括桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊等，主要通过活血化瘀或散结止痛的作用，达到帮助患者改善痛经、月经不规则、月经量过多等不良症状的目的。对于缩小或者消除肌瘤而言，上述药物均无法达到较肯定或满意的效果。

月经不调时能否吃乌鸡白凤丸以及是否有效，需根据月经不调的具体原因或中医学中的具体证型决定。乌鸡白凤丸主要的功效是补益气血，所以在临床上针对气血不足引起月经量少、月经推迟甚至闭经等情况，可以吃乌鸡白凤丸。部分患者由于气血不足的程度不是非常严重，因此吃乌鸡白凤丸具有较好的效果。但是月经不调本身涉及的范围广泛，病因也复杂，除气血不足外，还可能与瘀血内阻、肝气郁结甚至肾精不足等原因相关。如果是瘀血内阻型的月经不调，临床上常用中成药桂枝茯苓丸，而肝气郁结型的月经不调常用逍遥丸。

痛经严重喝中药是否能够根治，具体还需根据患者痛经的原因来决定，常见分析如下：1、疾病导致：对于严重痛经本身源于部分原发病，如子宫内膜异位症等，甚至患者已经形成较大的巧克力囊肿，可以发生扭转而导致急腹症的发生，此类痛经通常无法通过单纯的中药治疗来达到根治。临床对于巧克力囊肿，尤其是体积在5cm以上的巧克力囊肿，建议优先考虑手术治疗，而在积极治疗原发病后，可以通过采用中药的治疗办法来防止其复发，以及改善痛经等症状；2、其他原因：对于本身不存在任何妇科疾病的严重痛经患者，喝中药可能会得到根治。

缓解痛经的按摩方法，常见有以下几种：1、按摩小腹部：将双手重叠之后，以轻柔的手法、比较缓慢的频率，从腰两侧位置向肚脐的方向进行轻柔按摩，每次不要超过10分钟，小腹部有微微的发热即可；2、按摩合谷穴：可以适当用一些力度，让合谷穴有明显的酸、麻、胀的感觉；3、按摩足三里和太冲穴：有一定治疗痛经的效果，足三里和太冲穴是以一定的力度进行点穴的方法，让穴位有酸、麻、胀的感觉。痛经在临床上病因比较复杂，并不是所有的痛经都可以通过按摩的方法，进行治疗或者达到缓解，特别是有些痛经合并有严重的原发性疾病，一定要及时就诊，以免延误自己的病情。

虫草对痛经没有明显的治疗作用。虫草主要是补肺和健脾滋阴的作用，可以提高人体免疫力，因此临床上有些肾病患者或恶性肿瘤患者，会服用虫草来提高自身免疫力，达到辅助治疗的作用。痛经主要与瘀、寒等致病因素相关，所谓不通则痛，即瘀血可以导致痛经。瘀血性的痛经，主要治疗原则是活血化瘀，常用的药物有当归、益母草、鸡血藤、赤芍等。而寒导致的痛经是由于寒性收引、凝滞，阻碍血液运行，导致血液运行不畅。寒性的痛经临床常用温经汤这样的方剂，内含吴茱萸、桂枝等散寒的药物。

痛经从中医的角度分析牵涉的原因较多，而痛经时是否能吃益母草颗粒，其实与痛经的类型有关，常见分析如下：1、针对瘀血内阻型的痛经，患者可表现为痛经、月经颜色特别深，夹杂有大量瘀血块，便可以选择吃益母草颗粒；2、部分患者除存在瘀血内阻的现象外，可能还合并有体寒或宫寒，单纯吃益母草颗粒，治疗的效果可能不会特别好，还需配合部分温经散寒的药物，如临床常用的温经汤等；3、痛经患者如果还合并原发性的妇科疾病，如子宫内膜异位症，或子宫肌瘤等。当子宫内膜异位症形成较大体积的巧克力囊肿，或子宫肌瘤体积较大的时候，建议患者尽早到医院咨询专业的医生，判断是否需要使用手术治疗，以免贻误病情。