张国喜

勃起功能障碍(阳痿)是一种局部症状，是指阴茎在同房过程中或其他时间，存在勃起质量问题。实际并非局部疾病，只是全身疾病的一个局部表现。有病例显示，患者有两年勃起功能障碍(阳痿)的病史，较胖，经过检查，准备采取手术治疗，后因发现患者存在冠状动脉狭窄，后续采取相关心血管治疗措施后，勃起功能障碍(阳痿)也明显得到改善。由此说明，该病只是一种症状，可由多种原因引起，所以建议患者出现该症状，不要自行到药店购药服用，要及时到医院查明病因，再采取相关治疗措施。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
伟哥是知名度很高的药物，是治疗勃起功能障碍、改善勃起硬度的。一般在同房前半个小时口服50mg，一般70%-80%的人会有效果。 伟哥的半衰期在4个小时，所以吃完以后维持的时间应该在8个小时左右，这是一个很常用的药，副作用也不是太大，主要的副作用可能会引起一些头晕、头部、发胀等不良反应。这个药建议空腹口服，吃药之前不要喝酒，因为会影响它的吸收，总体来说是很常用的。 如果勃起质量有点问题可以到药店买点先吃着看看，然后再具体的找大夫查一下到底是什么原因。

在正常的情况下，阴茎有一部分是外露的，另外一部分阴茎的根部它是在皮下，阴茎延长就是把埋藏在皮下的一部分...

阴茎假体手术是治疗重度阳痿（阴茎勃起功能障碍）的有效方法，适用于药物治疗效果不理想的患者。患者第一天住院，第二天或第三天进行手术，整体住院时间约7天，手术需要在全麻或半麻下进行。整个手术时间约一小时，在阴囊和阴茎交界处，开切口约4-5cm，术后阴茎勃起，一般看不到伤口。手术有两个阴茎假体，在勃起状态时能触及，在阴囊内有开关。一般手术出血量较少，术后第二天患者可下地活动，建议术后2-3个月进行性生活。

勃起功能障碍需患者与伴侣共同积极面对疾病： 1、心理因素：部分患者只是心理性原因引起男性勃起功能障碍，由于来自妻子的各种压力，患者会出现不自信，所以应与妻子保持密切沟通，将自己的顾虑告之妻子，减少心理压力，治疗过程中得到妻子的配合，有利于疾病的恢复； 2、治疗原发病：糖尿病、血脂高等疾病，均可引起勃起功能障碍（阳痿），应积极治疗原发病，利于疾病的康复； 3、保持健康生活习惯：包括保持良好的锻炼习惯、体重过胖的患者注意减肥、少饮酒、戒烟等； 4、遵医嘱按时服用药物。

性功能障碍是一种神经血管功能的异常，主要是与心理因素有关。因此性功能障碍的检查主要包括两个方面，首先是阴茎本身的检查，其次是阴茎以外的因素，就是对于阴茎功能具有影响因素的排除性检查。具体来讲，阴茎本身勃起、射精是神经、血管的问题，因此要检查神经、血管的功能情况，如是否有敏感性增高的问题，或者是阴茎海绵体动脉供血以及静脉的问题，如静脉瘘，需通过检查排除，可以进行多普勒，阴茎勃起功能监测以及阴茎海绵体的造影排除。 对于阴茎以外产生功能影响的性激素，因为性激素包括雄激素、雌激素等六种激素，任何一种激素出现问题，都会影响患者的性功能和阴茎的勃起功能，因此需要查性激素。另外，也要检查血糖、血脂，因为血糖、血脂出现问题，也会影响阴茎海绵体的血管功能，同时会引起勃起功能障碍，甚至引起不射精。总体来讲，性功能障碍检查包括抽血化验，内容就是性激素六项、生化检查。同时要进行阴茎夜间勃起功能监测，排除勃起功能障碍是否存在心理因素导致，并且还要进行阴茎海绵体血管检查。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
早泄是很常见的性功能障碍，它的主要表现有三个方面：第一、是控制力下降，就是在同房过程中，对射精不能控制或者失去控制；第二、就是时间短，在同房过程中很快就射精了，感到时间不足，时间不满意，太快了，这就是早泄；第三、影响了双方的关系。这三点是早泄的通常的临床表现。

阴茎假体植入术暂时的不能做的人群比如，手术前皮肤有破口或者有感染的情况，那么是不能手术的，另外如果是发...

阴茎假体植入术是国际上推荐的治疗重度勃起功能障碍的手术方法，阴茎假体像一个血管支架，植入到阴茎海绵体里...

1、常规检查项目及注意事项提醒如果怀疑不育，找大夫，一般要做这些检查：第一个、最基本的检查就是精液的化验，精液化验一般要禁欲3-5天才去做。不能禁欲的时间太长了，有的人认为一个月没有射精，然后去做，这个不准确，因为时间长了会影响精子的活力。另外，时间也不能太短，太短了，精子的密度会受到影响，所以一般建议禁欲3-5天。如果以前有精子的化验，精子质量特别差，大夫会给你做进一步的检查。进一步的检查包括，哪些因素会影响到精液质量的检查，包括有没有静脉曲张的检查，就是做彩超，睾丸的彩超，化验性激素。睾丸的彩超直接预约就行了，可以吃饭，什么都不影响。因为性激素可能会影响到精液的质量，一般在上午检查，上午10点钟左右化验，饮食不受影响。如果精液化验里面有白细胞，或者考虑感染的问题，可能要做前列腺细菌的检查，做培养的检查等等。2、检查是否需要提前预约？一般的化验，像性激素，一般建议上午十点钟左右检查，两三天的时间出结果。彩超看时间，看运气，有的时候可能人少，当天就能做，大部分的时候可能要预约。像我们医院，可能要提前两三天左右?预约。其他的检查，比方一些特殊的，比方细菌学的检查，比如怀疑精子质量有问题，支原体、衣原体感染引起的，可能要做支原体、衣原体的检查，检查可能要一周左右，包括做培养也是一周左右。所以每个检查所需要的时间不一样，要自己安排比较充分的时间。