张国喜

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
伟哥是知名度很高的药物，是治疗勃起功能障碍、改善勃起硬度的。一般在同房前半个小时口服50mg，一般70%-80%的人会有效果。 伟哥的半衰期在4个小时，所以吃完以后维持的时间应该在8个小时左右，这是一个很常用的药，副作用也不是太大，主要的副作用可能会引起一些头晕、头部、发胀等不良反应。这个药建议空腹口服，吃药之前不要喝酒，因为会影响它的吸收，总体来说是很常用的。 如果勃起质量有点问题可以到药店买点先吃着看看，然后再具体的找大夫查一下到底是什么原因。

阴茎假体植入术是国际上推荐的治疗重度勃起功能障碍的手术方法，阴茎假体像一个血管支架，植入到阴茎海绵体里...

勃起功能障碍需患者与伴侣共同积极面对疾病： 1、心理因素：部分患者只是心理性原因引起男性勃起功能障碍，由于来自妻子的各种压力，患者会出现不自信，所以应与妻子保持密切沟通，将自己的顾虑告之妻子，减少心理压力，治疗过程中得到妻子的配合，有利于疾病的恢复； 2、治疗原发病：糖尿病、血脂高等疾病，均可引起勃起功能障碍（阳痿），应积极治疗原发病，利于疾病的康复； 3、保持健康生活习惯：包括保持良好的锻炼习惯、体重过胖的患者注意减肥、少饮酒、戒烟等； 4、遵医嘱按时服用药物。

阴茎假体植入术暂时的不能做的人群比如，手术前皮肤有破口或者有感染的情况，那么是不能手术的，另外如果是发...

结核性附睾炎是常见的男性生殖道结核，发病率较以前有所降低。常伴有前列腺结核或精囊结核出现，主要症状表现为附睾局部不适、疙瘩、结节，触诊可见附睾肿块，也有可能出现反复的泌尿系感染。结核性附睾炎起病隐蔽、病程较长，可以通过尿化验、细菌检查等确诊。

目前推荐治疗阴茎勃起功能障碍（阳痿）的一线药物，常见伟哥、希爱力、艾力达，这三种药物是目前国际上通用药物，其中伟哥、艾力达起效较快，药效可维持8小时左右。而希爱力药物半衰期较长，维持效果会更长一些，约36小时左右。整体而言，这三种药物的效率在70%左右。患者服药之前应注意： 1、建议在同房前服用； 2、在服用伟哥等药物前，避免饮酒及脂肪餐等； 3、服药后需要有一定的性刺激，才会达到效果。另外，这些药物服用后，会出现相应的不良反应，如脸部发红、头部发胀、头痛等，患者可以遵从医生建议，从小剂量开始服用。另外，在服药过程中注意配伍禁忌。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

勃起功能障碍（阳痿）的严重程度，与对生活的影响程度及勃起后的硬度有关，具体如下： 1、无法进行性生活，阴茎勃起时硬度与豆腐类似，为1级硬度； 2、性生活时阴茎硬度不足以插入阴道，硬度与香蕉的硬度类似，为2级硬度； 3、性生活满意度不高，硬度与带皮香蕉的硬度类似，为3级硬度； 4、性生活正常，硬度与黄瓜的硬度类似，为4级硬度。 所以，自我判断阴茎勃起障碍的严重程度，可根据硬度分级进行，1级、2级硬度稍差，如果感觉硬度为4级，则正常。如果需要精准的判断，需要到医院找专业医生进行检查判断。

阳萎预防是非常重要的，第一个要有基本的性生活常识，第二点要有健康的生活方式，不抽烟喝酒，保证充分的睡眠...

男性不育包括特异性治疗和非特异性治疗。如果不能明确病因，需要进行非特异性治疗，治疗常用手段是抗雌激素治疗、使用药物保护精子、使用药物改善附睾功能等，药物治疗需联合使用；男性不育如果明确原因，要进行特异性治疗。比如，男性不育如果是附睾梗阻或者输精管梗阻导致的不育，可以通过外科手术治疗，达到怀孕生育的目的。

附睾炎分为急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎相对少见，起病较急，症状主要有睾丸疼痛、肿大、有肿块及发烧。慢性附睾炎临床上比较常见，无典型症状，可能有睾丸轻度不适甚至没有明显症状，诱发因素有饮食（辛辣刺激性食物、饮酒等）和久坐、疲劳或者心理因素等。