张人玲

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
孩子个子的高矮与遗传因素和环境因素影响很大，父母的个子高，孩子个子也就高。孩子的生长发育大概是这样的：出生时50cm，第一年长得最快可以长25cm。2-12岁的孩子成长公式是年龄×7+75cm，在青春期的时候男孩子还可以长高25-30cm，女孩子还可以长高25cm左右。\n如果孩子每年的生长速度低于5cm，就需要去医院做骨龄测试，或者查一下甲状腺激素、生长激素，因为这些激素减少对孩子的升高都会有一定的影响。另外，还要注意孩子的饮食结构，正常睡眠，适当的户外运动以及良好的心态，对孩子的长个都是非常重要的，必要时做骨龄测试。如果骨骺线没有愈合，孩子就还是能够长个的。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
痛风的患者在急性发作期的时候，可以用止疼药物。因为急性发作时患者的局部症状非常明显，出现局部的受累关节红、肿、热、疼、功能障碍，最常见发生的关节部位是脚的第一跖趾关节外侧，有痛风石的形成，患者就可以出现包块、红肿，适当的用些止痛药可以缓解患者的症状。\n一般疼痛在48小时达到峰值，然后逐渐好转，7-10天左右急性发作期的症状，大多数的患者可以缓解。在急性发作期的时候要多休息、多喝水、抬高患肢、少运动，饮食当中应该注意少吃嘌呤类含量高的食物，包括动物内脏、肉类、海鲜、海鲜火锅、啤酒、豆制品，这些食物当中嘌呤类含量很高。

男性患者发生高泌乳素血症的时候，主要见于以下疾病：1、要查是否发生泌乳素瘤，泌乳素瘤一般在垂体发生。发生垂体泌乳素瘤时，需要做CT、核磁看垂体是否有增大，是否发生肿瘤。如果肿瘤只是分泌泌乳素，就产生高泌乳素血症，发生高泌乳素血症可以给予药物治疗，一般用溴隐亭；2、高泌乳素血症也可见于原发性甲状腺功能减退症的患者。在原发性甲状腺功能减退症时，由于甲状腺激素合成、分泌减少，机体的促甲状腺激素和促甲状腺激素释放激素均有增加。促甲状腺激素释放激素是由下丘脑分泌，除了促进垂体的促甲状腺激素分泌增多，也可以促进垂体的泌乳素水平升高，所以在原发性甲状腺功能减退症时，也有可能出现高泌乳素血症；男性发生高泌乳素血症的时候，首先要查明原因，如果是由甲减引起，给予左甲状腺激素替代治疗，如果是由泌乳素瘤引起，就按照泌乳素瘤的治疗方案进行治疗。在甲减发生的过程中，患者可能出现低代谢症候群，出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿，而泌乳素瘤一般在偶然发现或者由于垂体瘤比较大引起头疼、视神经压迫的症状而到医院就诊。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
高血糖首先应该早发现、早治疗，养成良好的生活方式、适量运动、维持合理的体重。其次合理饮食，避免过甜过咸、戒烟戒酒，还要调节情绪保持良好的心态，积极治疗原发病，定期进行血糖的监测，发现异常者及时就医。如果血糖高、达到了糖尿病的诊断标准，就应该按照糖尿病的五驾马车严格管理，包括糖尿病教育、糖尿病饮食治疗、运动治疗、药物治疗以及监测血糖，使血糖维持在一个相对正常的范围内，避免各类并发症的出现。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
高血压常出现的症状有头晕、头疼、胸闷、颈项板紧感，糖尿病一般可以出现典型的三多一少的临床症状，即多饮、多尿、多食、体重下降。有些患者不是以三多一少为糖尿病的首发症状，而是以皮肤的反复感染，发生疥、痈以及反复的泌尿系感染为首发症状。有些患者糖尿病病史时间长，是以视网膜病变为首发症状。\n糖尿病和高血压均属于代谢性疾病，可以同时出现。糖尿病患者容易发生高血压，高血压合并糖尿病的患者也相对比较多，这些都是因代谢异常所导致，多与高胰岛素血症有一定的关系。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
肥胖的评定标准有很多计算公式，有一个简便的计算公式，身高(cm)-105就是患者的标准体重。超过标准体重的10%，称之为过重，超过标准体重的20%，就是肥胖。\n也可以用体重指数来进行详细的描述，体重指数的计算公式是体重除以身高的平方，正常值18-24，24-26为过重，26-28为轻度肥胖，28-30为中度肥胖，超过30以上就是重度肥胖。\n发生肥胖时需要干预，因为肥胖与高血压、冠心病、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病密切相关。它们都有一个共同的致病因素，就是由于肥胖以后产生了胰岛素抵抗，继而发生高胰岛素血症，高胰岛素血症是发生上述代谢性疾病的重要原因之一。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
根据人类的种类、年龄、性别、营养、气候、情绪、遗传都可影响毛发的生长。比如欧洲人比亚洲人毛发较浓密，男性发毛比女性的长、粗、密、深，是由于男性睾酮激素的作用。即使在同一个地区、同一个种族，正常男性、女性毛发生长也是不同的。在正常人，男性的毛发一般比女性的毛发要粗壮。女性出现了多毛，首先要除外是否有遗传因素。如果父母有一方毛发粗壮，子女有可能出现毛发粗壮。如果是由于病理状态造成的多毛症就需要检查一下，常见于睾酮激素分泌过多导致的多毛症。查一下是否发生了多囊卵巢综合征，以及肾上腺一些疾病，使得睾酮分泌增多，产生了多毛。做肾上腺CT、妇科检查，进行病因诊治。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
高钾血症是指血钾浓度超过5.5mmol/L，可能由于以下原因引起：\n1、最常见的原因是肾脏疾病导致的肾功能衰竭，血钾不能排出体外，造成高钾血症，多见于肾小球肾炎、肾功能衰竭、氮质血症。\n2、见于细胞释放钾排量增多，常见的原因主要是由于静脉穿刺引起的机械损伤、代谢性酸中毒、胰岛素缺乏，以及高血糖。组织分解、代谢增强时，细胞内的钾释放到细胞外。正常情况下绝大部分钾离子是储存在细胞内的，细胞外液仅占一小部分，所以上述原因引起细胞中的钾释放入血则导致高钾血症。\n3、急性钾摄入增加，极少数的情况下，急性高钾血症是由于快速给予静脉注射青霉素钾盐，以及误食入含钾的盐代用品所导致，多见于婴儿。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
痛风患者不建议吃花生，因为花生当中嘌呤类含量比较高，每100g花生中含有的嘌呤类物质80-100mg，属于中等嘌呤类含量物质，不建议患者过多的吃花生，以免引起体内尿酸水平的升高。尿酸是嘌呤代谢的最终产物，可以通过尿酸水平的高低，了解体内嘌呤代谢是否发生紊乱。\n正常男性血尿酸的浓度不能超过420μmol/L，女性患者在更年期以前不能超过350μmol/L，更年期以后由于雌激素、孕激素水平下降，血尿酸水平也不能超过420μmol/L。高嘌呤是产生高尿酸血症的最主要原因，所以不建议患者吃高嘌呤类食物，需注意饮食，经常锻炼使得痛风延缓发展。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
痛风患者在饮食方面可以吃大量的蔬菜、水果，主要包括白菜、油菜、油麦菜、南瓜、胡萝卜、白萝卜、青椒、柿子椒、豆角、黄瓜、冬瓜、南瓜、圆葱、圆白菜、韭菜、菜花、银耳、木耳等。最好吃能够加速排尿的蔬菜，冬瓜、黄瓜能加速尿酸的排泄。\n还可吃一些五谷杂粮，鸡蛋、牛奶、水果都是可以食用的。尽量少食用嘌呤高的食物，比如豆制品(豆腐)、豆芽，肉类要少食用，海鲜不能食用，酒类要少喝。