张亮

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
预防股骨头坏死，主要的锻炼方法是锻炼髋关节周围，以及下肢肌肉力量和身体协调性。具体的锻炼方法，可以借助弹力球和弹力带进行相对应的训练，比如用弹力球，可以把球放到两个膝关节中间，用力挤压弹力球，以锻炼髋关节和下肢内侧肌肉力量。\n同时，可以利用弹力带，把弹力带绑到双侧踝关节地方，用力的外展，以锻炼髋关节和下肢外侧肌肉力量，增强髋关节周围肌肉力量，就可以有效保护髋关节以及髋关节内股骨头。在进行保护股骨头锻炼的同时，还是有其他的注意事项，比如尽量少饮酒，尽量少用或者不用激素类的用品，因为这两个因素都是引起股骨头坏死最常见的因素。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
运动医学科是近些年来兴起的一门学科，是在骨科的基础上形成，更专注于运动损伤导致的各类疾病，比如运动损伤导致轻度损伤、各处肌肉拉伤、各处关节损伤，都是运动医学科的范畴。\n但是如果运动损伤导致比较严重的疾病，可能就需要进一步手术治疗，比如运动伤导致半月板撕裂、肩关节脱位、膝关节交叉韧带撕裂，甚至韧带断裂，就可以应用关节镜微创手术来进行治疗，包括半月板损伤修复、韧带重建手术，都是运动医学科看病的范畴。特别是有严重的关节疾病，运动医学科也可以给予关节的置换手术治疗。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
晚上运动不很恰当，从以下几个方面来讲：\n1、从中医来讲，人体在白天是阳气旺盛、阴气蛰伏的状态，到了傍晚，阳气就会慢慢处于蛰伏，阴气会慢慢的上升，人体经络里面的经气也会游走进三阴经，整个人体处于安静的状态，才是顺应人体的正常的生理功能，这个时候要是进行运动的话，就是违反人体生理功能的原则，一旦违反原则，对身体不是很好。\n2、从西医角度来讲，晚上的时候激素水平处于下降，肾上腺素分泌也要减少，要是运动下来，刺激激素分泌，神经兴奋，也不利于人体入睡。\n3、从社会角度来讲，男同志还能强一些，女同志在晚上出去跑步，对于个人的安全也不利。\n所以综上所述，认为晚上运动还是有很大的危害。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
走楼梯确实有一定减肥的作用，但是一定要坚持，而且时间和强度一定要达到一定的程度，才能够有一定减肥的作用，特别是对双下肢，对双下肢肌肉有一定锻炼的作用，对双下肢肌肉塑形也有一定的好处。\n但是，走楼梯的坏处也很明显，特别是上楼的时候，膝盖会有很大的磨损，长期上下楼走楼梯对膝关节、髋关节、踝关节都有很强的磨损作用，所以不建议用走楼梯这个运动来进行减肥。特别是一些白领，平时不运动，靠休息的时候来通过上下走楼梯来减肥：一方面运动量达不到减肥的要求；另一方面还对关节有很强的磨损作用，所以不建议走楼梯来减肥。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
截肢后的主要功能障碍主要是看截肢的部位，如果是上肢，功能障碍主要体现在手功能的缺失，如果是单侧截肢，就积极的给予患者残端进行康复训练，以争取能够让残端对健侧起到辅助作用，能让患者拥有一定的日常生活能力。如果是双侧都截肢，能够恢复日常的生活能力就比较困难了。如果是下肢的截肢，功能障碍主要体现在行走、站立、跳跃功能的缺失。\n单侧截肢恢复比较容易，可以利用假肢来恢复日常功能。如果是双侧，残端和假肢的配合可能会更困难，就多多训练患者，利用拐杖、轮椅进行床与卫生间，与工作场地的转移，以争取让患者能够达到自理，尽量正常的日常生活和工作。随着科技的发展，也会有更多、更好的假肢，甚至是自动化机器人，来帮助患者恢复正常的工作和学习。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
康复训练的好处显而易见，康复的远期目标，也就是康复的最终目的，就是促进患者回归生活，回归工作和学习。在整个疾病过程当中，就需要康复来加快过程，加快达到这个目标。\n康复可以让疾病加速恢复，并且按照正确的方向进行恢复，比如脑血管疾病恢复期。如果不遵循科学的方法进行康复，可能就会出现神经和肌肉的错误应答，养成错误的功能习惯，患者可能就形成一个不良的功能，甚至形成功能障碍，影响日常生活，所以说康复对于疾病的恢复有至关重要的作用。\n康复训练也可以让患者接受手术以后能够快速的康复，也就是现在主张的加速康复外科。加速康复外科主张手术的微创化，主张手术以后尽早拔管、尽早进食、尽早下地、尽早出院，以达到让患者加速康复的目的，所以说这些都是进行康复的好处。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
膝关节受伤包括膝关节内的骨折、膝关节内半月板损伤、膝关节内各个韧带的断裂等等，康复训练方法也不一样。因为需要固定的时间也不同，总体来说有一定的共性，就是在保持、保护膝关节安全的前提下，围绕着膝关节角度的锻炼和膝关节周围肌肉、韧带力量，以及强度的锻炼。膝关节角度的锻炼可以在受伤初期进行，可能有固定，在固定的范围之内可以进行关节角度的适当活动，在去除固定以后就要尽早的、被动的活动膝关节的角度，甚至在CPM机或者其他的辅助的器械的帮助下，进行膝关节角度的屈伸活动。\n达到一定程度的时候就鼓励患者进行主动的膝关节关节角度的锻炼，另外膝关节周围肌肉强度和力量的训练，特别是膝关节上方股四头肌力量的训练，这个时候就可以借助器械以及患者本人主动的锻炼，来加强膝关节周围肌肉和韧带的练习。肌肉和韧带强度的增加就可以保持膝关节的稳定性，同时也能够减轻膝关节疼痛。所以说不管是膝关节受到什么的外伤，基本上康复训练方法都是围绕着这两个方面来进行。到了后期，可能是就要进行行走的训练，如慢走，甚至重返运动，这些就是大体上膝关节受伤后的康复训练的方法。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
偏瘫以后会出现半侧的肢体功能障碍，其中以手和手指的功能障碍最严重，就会分期进行治疗。初期患者手的功能完全丧失，手指不能活动，就需要护理人员、康复治疗师给予进行手指被动的功能训练，或者也可以借助现有的康复机器人，来给予辅助的手指康复训练。\n到了第二阶段，手指已经恢复了一定的功能，但是还达不到要求，在既有被动的功能活动基础上，就积极的进行主动的康复训练。到了第三阶段，手指功能已经恢复到了接近于正常，但是精细活动还达不到要求，就要进行精细活动的恢复和作业疗法的恢复，包括可以借助抓握花生米、抓握黄豆来促进手指的精细活动的恢复。总之，偏瘫以后手和手指康复训练是一个系统的过程，需要康复专业的康复治疗师来指导进行。

自发性气胸属于胸外科急诊，严重者可危及生命，及时处理可治愈。主要治疗措施有休息、保守观察，患者不要过度活动或进行体力劳动，吸氧有助于气胸的吸收。当肺压缩比例＞30%时，考虑进行抽气。引流后仍有持续漏气、出血等情况，患者需考虑行手术治疗。 自发性气胸是指因肺部疾病，使肺组织和脏层胸膜破裂或靠近肺表面的肺大疱，细微气肿疱自行破裂使肺和支气管内空气进入胸膜腔，多见于男性青壮年，或者患有慢支、肺气肿、肺结核的患者。

自发性气胸患者术后常留置胸腔闭式引流管，置管期间患者需多咳嗽、多深呼吸、多做肺功能锻炼，以促进胸腔内积气、积血的及时排出，体外可以促进肺复张，争取早日拔管。 拔管以后喊着可以适当活动，但是运动要循序渐进，从最初慢走到逐步慢跑，在力所能及范围进行轻体力劳动。一般不建议患者在术后短期内立即开展对抗性和高爆发性活动，比如打篮球、踢足球等运动。气胸术后患者不需要忌口，在饮食方面可以清淡，以高蛋白为主，健康营养均衡。老年人需要预防便秘，多进食粗纤维、易消化的食物。