张丽

这个问题是家长非常关心的一个问题，很多家长都觉得父母的个子不高，孩子一定就长不高。这时要了解身高都由哪些因素影响，身高的影响因素主要有两大方面，先天遗传因素和后天环境因素。先天的遗传因素是父母给的遗传身高，大概占到7成的作用。后天的环境因素大概占到3成的作用，包括营养状态、睡眠、运动、疾病还有孩子的心理健康。所以先天的遗传虽然只占到7成的作用，但不占到100%，所以父母矮孩子并不一定矮，父母高孩子也并不一定高。一定要注重后天的环境因素，如果后天的环境因素发挥好，孩子有可能会高过遗传，如果后天因素发挥的不好，有可能就达不到孩子的遗传身高。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
新生儿出生时，平均体重为3kg，正常范围为2.5-4kg。出生后2-3天由于胎粪的排出，胎脂的吸收及丧失水分较多，加上初生孩子吸吮能力弱，吃奶少，可以出现暂时性的体重下降，甚至比出生时的体重还低，临床上称为生理性体重下降。 到出生3-4天，体重减轻可达到出生体重的6%-9%，如出生体重3.7kg，到3-4天可以减轻222-333克，此后随着孩子吃奶量的增多，机体对外界环境的适应性逐步调整，体重会逐渐增加，恢复到出生时的体重。 如果下降超过出生体重的10%，或者是生后第10天仍未回到出生时的体重，那就是不正常了。如果奶水充足，宝宝的体重平均每周都要增长115-200克。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
主要要看孩子的年龄，一般来说学龄前儿童，4-5岁的时候，行为治疗是首选的一线治疗办法。如果行为治疗无效，并且疾病对宝宝的日常功能造成持续的中至重度的影响，可以给予哌甲酯口服。学龄期的儿童，一般来说是大于5-11岁，药物治疗加上行为治疗，包括课程安排学校的环境与配置都是主要治疗的办法。药物包括中枢神经兴奋剂，托莫西汀、胍法辛缓释剂、可乐定缓释片都可以应用。在青少年时期，大于11-18岁，主要也是应用药物治疗加上行为治疗，所有药物的治疗的剂量都应该个体化，达到最大的疗效和最小的不良反应，行为治疗也可以减少药物治疗的剂量。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
多动症儿童的主要表现有注意障碍、活动过度及冲动，并常伴有学习困难、情绪和行为方面的障碍。一般来说，这种患儿注意集中的时间很短暂，注意力容易分散，常常不能把无关的刺激过滤掉，对各种刺激都会产生反应。因此宝宝在听课、做作业或者做其他事情时，注意力常常难以保持持久，很多时候会发愣走神。与同龄同性别的大多数儿童相比，这种儿童的活动水平超出了与其发育相适应的应有水平。活动过度多发病于幼儿早期，但是也有部分患儿起始于婴儿期，在婴儿期表现为格外活泼，爱从摇篮和小车里向外爬，当开始走路的时候往往以跑代步。在幼儿期后，表现为好动，坐不住，喜欢登高爬低，翻箱倒柜，常常难以安静的做事，难以安静的玩耍。宝宝做事还较冲动，不考虑后果，常常会不分场合的插话，或者打断别人的谈话，经常干扰或干涉他人的活动。也表现为空间的认知障碍、视听的转换障碍。虽然智力正常或者接近正常，但是由于注意障碍、活动过度和认知障碍，常常出现学习的困难。部分宝宝因为经常受到老师和家长的批评及同伴的排斥而出现焦虑和抑郁。

急性支气管炎的病因包括病原体感染、理化刺激和过敏等因素。其中病原体感染又分为细菌、病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体等感染，而由病毒感染所引起的支气管炎即为病毒性支气管炎，主要以对症治疗为主，给予止咳、化痰、平喘、退热治疗；如合并细菌感染，白细胞总数增高、中性粒细胞增高，可给予抗生素治疗，如无细菌感染的确切证据，则不予抗生素治疗。

咳嗽出血临床称为咳血，部分为痰中带血，是呼吸系统疾病中较多见的症状，主要见于以下疾病： 1、肺结核：可伴有消瘦、午后低热、盗汗等症状，通过胸片或痰结核菌培养明确诊断； 2、支气管扩张：除咳血外，还伴有长期咳嗽咳痰，可通过CT检查诊断； 3、肺癌：可伴有形体消瘦，但无其他特异性症状，吸烟者肺癌患病率较高。

临床经验和研究发现，三伏贴、三九贴的疗程为三年。因为阳气的振奋过程需要时间累积，一两次阳气的振奋可能达不到较好的治疗效果。临床观察发现三年的时间会使孩子阳气振奋、提高免疫力的过程比较完善、完整。建议选择正规医院进行贴敷，药品相对更有保障。

慢性咳嗽是呼吸系统常见的临床症状之一，咳嗽往往是患者惟一就诊症状。中医治疗慢性咳嗽的疗程主要与孩子对药物的反应有关，一般疗程为1-2个月，需坚持持续治疗。治疗过程需要根据孩子体质，制定个体化的治疗方案。治疗后期，还要根据孩子的脾胃情况，确定进一步的治疗周期。

产后盆底康复训练的禁忌症有： 1、月经期或阴道出血过多时不宜做康复训练； 2、盆腔恶性肿瘤时，不宜盆底刺激； 3、痴呆或癫痫发作、意识障碍的患者，不宜进行盆底刺激； 4、安装心脏起搏器的患者，不宜盆底康复训练； 5、泌尿系急性炎症期如急性膀胱炎、急性肾盂肾炎，不建议盆底康复训练。 医生应根据患者实际情况制定方案，患者需遵医嘱，积极进行治疗。

盆底肌疲劳度正常值是0。女性盆底肌分两类，第一类是深部肌肉群，占肌纤维的70%，收缩能力长而持久，不易疲劳；第二类是浅部肌肉群，占肌纤维的30%，控制机体排尿及排便。患者产后二类肌纤维损伤时，可出现排尿、排便异常。未及时纠正的患者可导致一类肌纤维受损，表现为盆腔脏器脱垂、阴道壁松弛。盆底肌受损的女性患者，建议及时到医院就诊，接受正规治疗。