廖俊

讲解医师：廖俊尧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
缺铁性贫血的原因有哪些呢？常见是三种原因。第一、摄入不足，多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期的妇女。婴幼儿需铁量较大，若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食，容易造成缺铁。还有一种情况是青少年偏食导致缺铁，女性月经过多，妊娠或哺乳，需铁量增加，若不补充高铁食物，也容易导致缺铁性贫血。第二种情况，是吸收障碍。胃大部分切除术后、胃酸分泌不足，而且食物快速进入空肠，绕过铁的主要吸收部位，比如十二指肠使铁吸收减少，导致了缺铁性贫血。第三种情况，是丢失过多，常见于各种失血，比如慢性胃肠道失血、食管裂孔疝、食管或胃底静脉曲张破裂、胃十二指肠溃疡、消化道息肉等等，导致了各种失血，引起缺铁性贫血。

讲解医师：廖俊尧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
红细胞压积偏低常见于各种贫血或血液稀释，比如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血，血液稀释比如大量的输液以后，容易引起红细胞压积的偏低，由于贫血的类型不同，红细胞计数与红细胞比积的降低不一定成比例，故可以根据红细胞比积和红细胞计数血红蛋白的量计算红细胞三种平均值，从而有助于贫血的鉴别和分类。

缺铁性贫血主要表现为头晕、乏力、心慌等症状，中医认为是气血亏虚的表现，治疗以益气养血为主，临床上常采用当归补血汤治疗缺铁性贫血。当归补血汤是由黄芪和当归两味药以5：1比例组成的，多用于治疗长期工作引起的心慌、乏力。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

引起缺铁性贫血的原因包括： 1、铁摄入不足：多见于青少年、孕妇，需铁量增加，如不及时补充高铁食物，易造成体内缺铁； 2、铁吸收障碍：常见于胃大部切除术后； 3、铁丢失过多：如痔疮出血导致长期铁丢失，易造成缺铁性贫血。 一旦明确诊断缺铁性贫血，应及时去医院明确病因，对因治疗。

慢性化脓性中耳炎预防，因慢性化脓性中耳炎大部分由急性中耳炎反复不愈发展而来，要预防急性中耳炎，具体如下： 1、很多慢性化脓性中耳炎患者都是从小犯病，婴幼儿、学龄前父母照顾不好，急性中耳炎没有彻底治愈转变为慢性化脓性中耳炎，所以积极发现治疗急性中耳炎，可防止急性中耳炎向慢性化脓性中耳炎迁延发展； 2、要积极治疗引起中耳炎病变，如儿童时期腺样体肥大、鼻炎、鼻窦炎等，这些病变可通过咽鼓管导致中耳炎迁延不愈； 3、加强锻炼提高机体的抵抗能力，预防上呼吸道感染，患了中耳炎一定要及时看医生，以便医生提供正确医学咨询及指导，应该手术者及时考虑手术。

慢性化脓性中耳炎特点是反复发作。当机体抵抗力比较差或者鼻腔、鼻窦、鼻咽部以及咽鼓管功能出现问题时，污水进入耳朵时中耳炎症会复发，常表现为耳朵流脓、听力下降甚至出现并发症等。 有极少部分患者发作若干次之后，鼓膜会自己愈合，不再发作，这与患者慢性化脓性中耳炎类型、机体抵抗力、鼻腔鼻窦情况、咽鼓管功能状态以及个人卫生状态等有关系。慢性化脓性中耳炎是一场持久战，需要患者本人及医生共同努力，防范于未然。

在日常生活中，可以购买有噪音隔绝功能耳机，这样不会因为周边噪音太大而调高音量。噪音隔绝耳机通常由橡胶或硅胶环防止噪音进入耳机，使用喇叭播放音乐时可用分贝测量APP，虽然不是很准确，但是可以给出大概数据，能够知道音乐的音量，并调到适度音量。 如果在高音量场合，但是不需要听很清楚，如靶场、建筑工地，在使用耳塞之外还可以加上隔音耳罩。靠以上保护听力的器械，可能并不是很有效，主要还是靠自己，注意自己耳朵听力及耳朵保护，如远离噪音、少听耳机或者把耳机音量降低等。

讲解医师：廖俊尧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
红细胞偏高的原因有很多，红细胞偏高的意义跟血红蛋白偏高的意义是相同的，大体上可分为生理性升高和病理性升高，生理性升高常见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈运动和大量出汗者。升高的原因主要是因为血浆容量减少，使红细胞容量相对增加，血液浓缩所致。而病理性升高常见于大面积的烧伤、严重腹泻、连续性的呕吐、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进、心肺疾病、血管畸形等疾病，都可以引起红细胞偏高。\r\n

讲解医师：廖俊尧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
红细胞计数的偏高与血红蛋偏高的临床意义基本相同，但是贫血的时候血红蛋白与红细胞的减少程度可以不一致。红细胞计数的偏高常见于生理性和病理性的升高，生理性升高常见于高原居民、胎儿和新生儿，还有剧烈运动、大量的出汗、反复的呕吐等引起，病理性升高常见于大面积的烧伤、严重腹泻、尿崩症、甲状腺功能亢进、心肺疾病等，比如严重的呕吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤的患者，多为脱水、血浓缩，使血液中的有形成分相对的增加所致。心肺疾病比如先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必须借助大量红细胞来维持供氧的需要，所以导致红细胞计数反应性的升高。还有一个是干细胞疾病的患者，真性红细胞增多症，这种情况的增高就是指红细胞计数绝对性的增高。\r\n

讲解医师：廖俊尧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
正常来讲，淋巴细胞的比例在20%-40%之间，淋巴细胞检测属于临床化验血液常规的范畴，通过对白细胞检测并进行计数和分类，即可对淋巴细胞的形态和比例进行观察。淋巴细胞比例偏低是怎么回事呢？主要是见于应用肾上腺皮质激素，比如甲泼尼龙这类的药物，还有氧化剂、抗淋巴细胞球蛋白等治疗，以及长期接触放射线所致的骨髓上的功能的损害，还有一个免疫缺陷病，比如脂蛋白缺乏等症，都会引起淋巴细胞的比例偏低，遇到淋巴细胞比例偏低的时候不要慌张，请及时定期复查，请及时到医院就诊，定期复查血常规，必要时找血液科医生进行专业的指导和治疗，及时找到淋巴细胞低的原因，针对病因治疗。\r\n