康传媛

睡眠障碍分为原发性和继发性睡眠障碍。原发性睡眠障碍常用安定类药物治疗，因不同药物的半衰期、起效特点、停药时间不同，需要在医生指导下选用药物；继发性睡眠障碍应根据具体原因决定是否用药。引起睡眠障碍的原因包括： 1、躯体疾病：应积极治疗原发病； 2、精神因素：压力过大、过于忧虑、高度紧张，以心理辅导为主，必要时应用抗焦虑药。

讲解医师：康传媛  （主任医师）
就职单位：上海市东方医院临床心理科
睡眠障碍在某些病人身上是可以自愈的，比如睡不着觉是由于身体不舒服引起的，皮肤过敏或者前段时间身体哪个地方特别疼痛等。这些身体问题自然好转以后，睡眠也能恢复正常。当然有的人失眠是由于压力或者环境导致的，当压力慢慢解除或者对环境适应以后，也会自然睡好。还有一部分人失眠是找不到任何原因的。莫名其妙出现几天的失眠，正常人每个人都体验过。过段时间，因为睡眠是人类非常重要的自动的生理功能，很多人自然也会慢慢好转。所以睡眠障碍在一部分人身上是可能会自愈的。

讲解医师：康传媛  （主任医师）
就职单位：上海市东方医院临床心理科
绝大部分的睡眠障碍都是可以治愈的。治疗的方法包括很多种，在临床上首先会建议病人进行睡眠卫生习惯的调整。比如要求白天加强运动，白天尽量避免小睡，维持正常的睡眠节律等，这是非药物治疗的方法。还有药物治疗的方法也可以帮助病人来治疗。药物治疗包括很多种类，比如有安定类的药物，其它比如组胺类、组胺受体阻滞的药物。有些药物是针对褪黑素的受体等。因为睡眠的过程涉及大脑非常多的化学物质的参与，这些化学物质如果出现紊乱就可能会出现失眠，可以针对化学物质的紊乱选用不同的药物。有的时候还会要求病人做睡眠的笔记等，来观察睡眠的规律，从而给出失眠治疗的方法。所以在临床上绝大部分病人睡眠障碍是可以被治疗好的。

讲解医师：康传媛  （主任医师）
就职单位：上海市东方医院临床心理科
引起睡眠障碍的原因有很多种，第一种、躯体上的不舒服，比如过敏，前列腺增生的老人晚上总得起来上厕所，又比如心脏出问题了，或者是呼吸不通畅等，这是躯体疾病所导致的睡眠障碍。有一类睡眠障碍是由于环境因素导致的，比如环境太嘈杂，还有的人可能是换地方不适应，有的人是因为飞到其他国家有时差的问题，都把它归纳在环境因素方面。还有一部分睡眠障碍是和心理因素密切相关的，比如这段时间操心的事情太多，担忧的事情太多，整天都想这件事情，到了晚上大脑依然非常兴奋，或者依然担忧，这样也会造成睡不着。有的病人的这种担忧只是一般性的担忧，有个别的病人可能担忧已经达到了焦虑症或者是抑郁症的状态，这也可能会导致睡眠障碍。这类病人在治疗失眠的时候，就不能只用安定类的药物或者用催眠的药物，还需要帮助病人去解决心理这方面的问题，做心理疏导，或者是用相应的药物来帮助解决。这就是导致睡眠障碍的各种各样的原因。这一部分把它叫做继发性失眠，就可以找到躯体的因素、环境的因素和心理的因素。当然也包括有的人兴奋性的物质使用的比较多，这些都是继发性失眠。还有一部分失眠是没有任何原因，以上因素都找不到，就是莫名其妙的睡不着觉，这部分叫做原发性失眠。