崔建军

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
射频热凝疗法是治疗三叉神经痛的重要办法，它包括三叉神经脉冲刺激和温控凝固技术。损毁前应用间断脉冲电流刺激，了解刺激区与患者疼痛发作区是否吻合，使损毁变得更加精细和安全。由于传导痛觉的骨髓细小纤维在70度-75度时就发生变性，而传导触觉的有髓鞘粗纤维能耐受更高的温度。温控热凝是将损毁温度控制在75度，这样就能利用不同神经纤维对温度耐受的差异性，有选择地破坏半月神经节内传导面部痛觉的细纤维，而保存对热力抵抗力较大的传导触觉的粗纤维。达到即刻止痛，又能保留面部感觉的疗效。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
面肌痉挛如不给予治疗一般不会自然好转。面肌痉挛逐渐发作频繁，持续时间延长，严重影响病人的身心健康。部分病人数年后可出现患侧面肌麻痹。648例面肌痉挛的患者经微血管减压手术后，五年随访率92%有效，十年随访率88%有效。术后一个月内的早期疗效完全缓解86%，部分缓解5%，无效9%，十年后的效果完全缓解79%，部分缓解5%，无效16%，对于早期无效的病例行早期再次手术，同样可获得长期的完全缓解。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
垂体瘤是良性肿瘤，但也有一定的复发率，大约百分之十几左右。主要还是和肿瘤本身的特性有关。一般的垂体瘤只要手术切得干净，复发率很小，但是侵袭性的垂体瘤非常容易复发。至于哪些是侵袭性垂体瘤，根据磁共振和病理报告可以帮助医生鉴别。所以，一般让病人手术后3天、1个月、3个月、半年、1年都复查片子，观察手续区域的动态变化，评价手术疗效。脑垂体瘤术后需要注意的是：一、术后次日即可饮食进水，第2天可下地行走，一般在第4-6天出院；二、术后1个月内，宜进容易消化的食物，并注意饮食卫生，禁止暴饮暴食及饮酒；三、术后休息1个月，禁止做剧烈运动，2个月内禁止同房，3个月内禁止怀孕；四、术后应在安静环境内休养，避免接触过多的人或者进行脑力劳动。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
甘露醇为单糖在体内不被代谢，经肾小球滤过后，在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿作用。它的适应证：一，组织脱水。二，降低眼内压。三，渗透性利尿。四，作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。五，对某些药物过量或毒物中毒，如苯巴比妥类药物，水杨酸盐和溴化物等。本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。六，作为冲洗剂，应用于经尿道内做前列腺切除术。七，术前肠道准备。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术，手术一般需要在鼻腔里填塞凡士林纱条，术后三天拔除，拔除以后会有少量的出血或液体渗出。手术以后应该避免用力排便、咳嗽、打喷嚏，以利于伤口的生长。如果手术后数月还会出现鼻塞，另外鼻腔里面有少量的血性分泌物或清凉的液体流出，应该上医院复查以排除是否是脑脊液，另外也可以到耳鼻喉科就诊，看看鼻腔里面恢复的怎么样，有没有炎症。可以在鼻腔里面滴入一些抗生素消炎治疗。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
脑血管瘤一般是指颅内动脉瘤，是脑动脉的局部异常扩大。以囊性动脉瘤最为常见，其他还有梭形动脉瘤、夹层动脉瘤、假性动脉瘤。颅内动脉瘤是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见的原因。颅内动脉瘤的治疗为手术治疗，依据手术时间可分为早期手术，蛛网膜下腔出血后四天。中期手术，蛛网膜下腔出血后4-10天。晚期手术，蛛网膜下腔出血十天以后。手术包括直接夹闭动脉瘤，与血管内栓塞治疗动脉瘤。常见的手术方式包括夹闭术、加固术、孤立术或近端结扎术。血管内栓塞治疗动脉瘤是通过微导管技术，将一定的栓塞材料，包括各种各样的可解脱弹簧圈，腹膜支架等，放置在动脉瘤或载瘤动脉腔内，从而达到闭塞动脉瘤的目的。这种方法适合于手术夹闭困难或夹闭失败的老年人患者，宽颈动脉瘤、复杂动脉瘤、夹层动脉瘤及假性动脉瘤等。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
脑中风后遗症有：一、偏瘫，偏瘫是最常见的脑中风后遗症，一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动，常伴有同侧肢体感觉障碍，如冷热不知、痛觉不觉等，有时还伴有同侧视野缺失。二、失语，运动性失语表现为病人能听懂别人语，但不能表达自己的意思；感觉性失语则无语言表达障碍，听不懂别人，也听不懂自己所，表现为答非所问、自自话；命名性失语则表现为看到一件物品能出它的用途，却叫不出名称。三、精神和智力障碍，包括人格改变、消极悲观、抑郁寡欢、神经萎靡、易激动等。四、其他症状，头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项部酸疼、无力、食欲不振、记忆力减退、不能耐受噪音等。

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就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
脑出血主要是发生在老年人身上的常见病，脑出血的发生主要是因为血压突然上升，导致脑内微血管破裂引起的脑部出血，并且在出血灶的部位，血液可以直接的压迫脑组织，导致周围发生水肿，突发性脑出血的人，多有高血压，脑动脉硬化等病症。诱发因素主要有，一、寒冷气候影响人体神经内分泌的正常代谢，血液粘稠度，血浆纤维蛋白，肾上腺激素均升高，毛细血管痉挛收缩和脆性增加，血压增高，造成血管破裂。二、精神刺激。由于过度紧张，过度激动，使交感神经系统兴奋，肾上腺激素分泌增加，心跳加速，血管急剧收缩，诱发血管破裂。三、过度劳累。由于担任的任务过重，精神极度紧张，或长途旅行和过于疲劳，极易诱发脑出血。四、不良生活习惯。如酗酒，暴饮暴食等。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
小儿脑积水的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是减少脑脊液分泌和增加机体水分排出，常用利尿剂和脱水剂，如呋塞米、乙酰唑胺和甘露醇等，药物治疗是一种延缓手术的临时治疗办法。手术治疗是脑积水首选的治疗方法，手术应以恢复最佳的神经功能为目标，不强调恢复正常的脑室大小。早期手术效果较好，晚期因大脑皮层萎缩或出现严重的神经功能障碍，手术效果较差。手术方法包括：一、解除梗阻；二、减少脑脊液形成；三、第三脑室造瘘术；四、脑脊液分流术，其中以脑脊液分流术较为常用。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
脊髓缺血性疾病多因心肌梗死、心搏骤停、主动脉破裂、主动脉造影、胸腔和脊柱手术等引起，严重低血压以及主动脉粥样硬化、梅毒性动脉炎、肿瘤、蛛网膜粘连等引起。可分为脊髓短暂型缺血发作及脊髓梗死，因发生闭塞的动脉不同，而出现脊髓前动脉综合征、脊髓后动脉综合征，及中央动脉综合征。脊髓缺血见于主动脉粥样硬化。脊髓短暂缺血发作表现为突然截瘫，持续数分钟或数小时而完全恢复，若脊髓数个节段完全梗塞时，则出现下肢瘫痪、所有感觉丧失和大小便障碍。