岳林

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
疤痕是深度烫伤后创面愈合的一种方式，烫伤愈合后是否留有疤痕是由烫伤的深度决定的。1度烫伤只伤及皮肤表皮层，愈后无瘢痕遗留；浅2度烫伤伤及皮肤表皮层和真皮浅层，皮肤生发层存在，由生发层组织细胞修复创面，创面痊愈后无疤痕，可有色素沉着。深2度烫伤伤及到皮肤真皮深层，生发层损伤严重，有部分毛囊汗腺存留，可通过残存的皮肤组织再生愈合创面，愈合后有少量瘢痕形成。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烧伤程度，分为1度烧伤、浅2度烧伤、深2度烧伤和3度烧伤。1度烧伤伤及皮肤表皮层，伤后皮肤颜色变红，无水泡。伤后患处神经过敏、疼痛剧烈，一般需要3至4天可痊愈，伤后无瘢痕遗留。浅2度烧伤，伤及皮肤表层皮和真皮层浅层，皮肤神经组织部分受损、痛觉敏感，受伤皮肤组织血管通透性增加，血浆渗出于表皮层与真皮层之间，形成大小不一水泡，创面基底红润潮湿，创面两周左右可痊愈，愈合后无疤痕，可有色素沉着。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
小腿被电灼伤后要给予高热量的食物，因为烧伤的患者基础代谢率增高，具有超高代谢的临床表现。所以要食用高热量的食物，并且增加饮食量，增加热量的摄入。超高代谢的结果就是负氮平衡，所以小腿被电灼后也要增加蛋白质的摄入，特别是优质蛋白质的摄入。

龋齿是非常古老的疾病，发生在牙齿硬组织上，能看见牙齿表面变黑了，成洞了，就是蛀牙。龋齿主要是口腔里的细菌粘附在牙齿表面以后，形成一层细菌膜，叫牙菌斑。在细菌膜里，你吃什么，细菌也吃什么，细菌吃了糖、碳水化合物，代谢出来的产物是酸，以乳酸为主要产物，不能被口腔里的唾液冲刷掉，窝在牙菌斑里，长期作用在牙齿表面。牙齿的表面组织叫牙釉质，牙釉质是最坚硬的组织，乳酸长期敷在、沤在牙釉质表面，釉质就被腐蚀了，被腐蚀以后因为釉质是矿物质，被酸腐蚀就脱矿了。矿物质脱掉了以后酸继续深入，釉质下边一层稍微软一点的组织叫牙本质，牙本质被腐蚀的速度就更快了，龋齿坏的就越来越深，越来越大，本来是小黑点，随着龋齿的深入，牙体的硬组织釉质、牙本质崩解，崩解就成洞了，逐渐口腔的色素沉积上头就变成黑的，所以牙变黑了，牙有一个大黑洞。如果龋齿不及时治疗，不断深入发展，就会侵入到牙齿中心的软组织，叫牙髓，变成牙髓炎，就会由龋齿导致更严重的牙髓炎和根尖炎等疾病。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烫伤后可以根据烫伤程度判断需要涂抹什么药膏，使创面快速愈合。如果是轻度烫伤并且没有出现水泡、脱皮等症状的烫伤，用洁净的凉水冲洗降温止痛后，可涂抹湿润烧伤膏，止痛、保护创面。如果是浅2度的烫伤，用洁净的凉水冲洗创面，即能止痛，又可防止余热继续加重创面组织损伤。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
无论是什么原因引起的外阴溃烂，只要存在感染都不建议涂湿润烧伤膏，因为溃烂的坏死组织和分泌物极易病菌的滋生和繁殖，是病菌的培养基。湿润烧伤膏可以保护创面基底组织，但是没有抗菌作用。湿润烧伤膏又是油质性的，在溃烂面上涂抹上油质性的药膏，溃烂面的坏死组织一直处于潮湿状态，而细菌繁殖的有利条件之一就是湿度，所以更利于细菌繁殖生长。特别是厌养菌感染时，湿润烧伤膏隔绝了溃烂面的空气，更不利于感染的控制，容易发生侵袭性感染，引起菌血症，甚至脓毒症。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
外阴轻度烧伤，应该属于1度烧或浅2度的烧伤，烧伤后应立即用洁净的凉水对外阴部进行冲淋，或将伤处外阴部浸浴于洁净凉水中，给予伤处降温止痛，也可防止余热继续损伤创面细织。创面痛疼缓解或减轻后，小心剃除阴毛，勿损坏到创面的表皮，特别是伤处的水疱。阴毛清拭干净后，可用洗必泰溶液消毒外阴部创面，如是女性外阴部烧伤，阴唇褶皱处也要给予清洗消毒。病人要卧床，两腿分开，充分暴露外阴部。若是1度烧伤，可以涂抹湿润烧伤膏止痛，也可保持创面干燥即可。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
手指烫伤后发生的水泡，如果水泡直径在5mm左右是不需要挑破。手指烫伤后发生水泡的大小与手指被烫伤的深度有关系。一度烫伤，损伤至皮肤表皮层，皮肤发红，痛疼剧烈，但没有水泡。浅二度烫伤，损伤了皮肤的表皮层和真皮浅层，受损皮肤组织毛细血管通透性增加，血浆大量渗出，积聚于皮肤表皮层与真皮层之间。

儿童从6岁-12岁期间，乳牙要换成恒牙，恒牙刚萌出在口腔里，牙齿的硬组织釉质矿化程度还没有那么高，再加上6岁-12岁的孩子，口腔卫生习惯还没有完全养成，刷牙很嫌麻烦，妈妈们也不觉得刷牙对孩子有多么重要，所以孩子有的时候尤其是晚上不刷牙，妈妈让刷牙孩子也是糊弄，比划一下，没有做到有效刷牙，这个时候就会产生龋齿。孩子的恒牙在萌出后，一旦出现龋齿，会持续发展下去，光靠自己是不能停止，也不能恢复的，产生龋齿、腐蚀患牙的细菌因素不控制住，会持续进展。假如已经有了龋齿，能不能不上医院，让宝宝好好刷牙，不让细菌落进去，已经烂了成洞的牙齿，自己能不能长回去，是不可能长回去的。牙齿的硬组织没有再能够沉积硬组织的生物学基础，没有细胞，不能再往外长，龋齿坏的部分一定要到医院找医生，把坏的组织去掉，拿人工材料补起来。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
如果把侧胸壁皮瓣设计成能够移位或旋转的皮瓣，就可以修复同侧相邻部位的胸部及腹部皮肤组织的缺损，修复这些部位，仅需一次手术就可达到修复目的，不需要再进行第二次断蒂手术了。如果制成带蒂皮瓣，也可修复对侧手部及腕的组织缺损，以及同侧上肢前臂及大部分后臂的组织缺损。