岳林

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
氢氟酸烧伤后，应立即用大量清水冲洗创面，并要去除伤处表面的衣服、饰物等，对小面积治疗可用甘油氧化镁糊剂或25%的冰硫酸镁或钙螯合剂，另外3%至5%的碳酸氢钠及5%的硼酸湿敷，来中和氢氟酸，依靠镁和钙的氟化盐的不溶性，减轻氢氟酸的腐蚀作用，或在大量清水冲洗后，将损伤部位侵泡在0.02%的氯化苄钾乙氧铵溶液内浸泡，用氯化苄钾乙氧铵交换产生离子化合物，消除氢氟酸。氢氟酸穿透组织性极强，冲洗和中和只能消除表面及创面浅层的氢氟酸的腐蚀作用，所以单纯冲洗和中和是不够的，在损伤创面皮下四周注射10%的葡萄糖酸钙溶液或

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
外阴烧伤后患处疼痛、创面出现水泡、局部组织破溃是外阴烧伤最早出现的症状，创面愈合后期可出现疤痕、阴道狭窄和阴道粘连，心理上的症状主要表为，性欲减退甚至性欲丧失。外阴烧伤后患者会有痛疼，因为外阴部位神经丰富，对外界刺激十分敏感，所以外阴烧伤后患处痛疼剧烈，烧伤的皮肤可能会出现可见的水疱，水疱内容物是皮肤组织的渗出液，破溃是受损伤的皮肤坏死、溃烂，疤痕是烧伤后伤口逐渐结痂，如果烧伤创面较深时，愈合后会有明显疤痕。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
宝宝被烫伤起泡，如果在创面愈合过程中无感染，愈合时间一般在两周左右。因为宝宝对危险因素认知能力不足，被烫伤后起了水疱，一般情况就意味着至少是浅二度的烫伤，表皮全层受损或者伴有真皮的浅层受损，创面组织出现组织液渗出，出现水疱。深二度烧伤会损伤皮肤的真皮深层，有时虽然水不是很大，但烧伤创面深，至少四周左右才能痊愈，如果出现感染、创面加深，创面愈合时间会更长。如果是浅度烧伤的水泡，体积不是特别大的，一般是不需要做特殊处理的，可以使用凉的流水缓慢冲洗伤处降温止痛，并防止余热继续损伤皮肤组织，使创面加深，减轻烧伤

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烫伤的处理分为两种情况，一种是烫伤时的紧急处理，另一种是烫伤后的伤口处理。烫伤时，应迅速脱离热源。脱去创伤处的衣物，如果衣物和皮肤粘连，一定不要粗暴剥脱，以免加重创面皮肤的损伤。尽量保持表皮完整，以免体液过度流失或引起感染，同时立即用洁净冷水连续冲洗或浸泡，即可降低热度及减轻热源对组织的持续烧伤，也可起到止痛的作用。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烧伤后的应激反应，低血容量性休克、肾缺血缺氧，可引起急性肾功衰竭，烧伤后对肾脏有毒害的物质，如游离血红蛋白、肌红蛋白、细菌毒素等，也可直接或间接的加重肾组织的损害。烧伤后期，也可因为感染、中毒等，引起肾功衰竭。所以，发生肾功能衰竭后，一定要特别注意这些因素，尽可能的消除这些因素的影响。并且严格控制液体的入量，量出为入，宁少勿多，要严格控制钾盐摄入，控制高血钾是治疗肾功衰竭的重要环节，尽量选用避免有肾毒的药物，并注意给药方案，确保无肾脏毒性反应。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
瘢痕组织是深度烧伤创面修复愈合的产物，是一种血循环不良、结构异常、神经分布错乱的不健全组织。深度烧伤创面开始愈合时，在纤维素网将创口粘合在一起后，逐渐出现成纤维细胞和毛细血管内皮细胞增生，及神经末梢长入。

龋齿是非常古老的疾病，发生在牙齿硬组织上，能看见牙齿表面变黑了，成洞了，就是蛀牙。龋齿主要是口腔里的细菌粘附在牙齿表面以后，形成一层细菌膜，叫牙菌斑。在细菌膜里，你吃什么，细菌也吃什么，细菌吃了糖、碳水化合物，代谢出来的产物是酸，以乳酸为主要产物，不能被口腔里的唾液冲刷掉，窝在牙菌斑里，长期作用在牙齿表面。牙齿的表面组织叫牙釉质，牙釉质是最坚硬的组织，乳酸长期敷在、沤在牙釉质表面，釉质就被腐蚀了，被腐蚀以后因为釉质是矿物质，被酸腐蚀就脱矿了。矿物质脱掉了以后酸继续深入，釉质下边一层稍微软一点的组织叫牙本质，牙本质被腐蚀的速度就更快了，龋齿坏的就越来越深，越来越大，本来是小黑点，随着龋齿的深入，牙体的硬组织釉质、牙本质崩解，崩解就成洞了，逐渐口腔的色素沉积上头就变成黑的，所以牙变黑了，牙有一个大黑洞。如果龋齿不及时治疗，不断深入发展，就会侵入到牙齿中心的软组织，叫牙髓，变成牙髓炎，就会由龋齿导致更严重的牙髓炎和根尖炎等疾病。

儿童从6岁-12岁期间，乳牙要换成恒牙，恒牙刚萌出在口腔里，牙齿的硬组织釉质矿化程度还没有那么高，再加上6岁-12岁的孩子，口腔卫生习惯还没有完全养成，刷牙很嫌麻烦，妈妈们也不觉得刷牙对孩子有多么重要，所以孩子有的时候尤其是晚上不刷牙，妈妈让刷牙孩子也是糊弄，比划一下，没有做到有效刷牙，这个时候就会产生龋齿。孩子的恒牙在萌出后，一旦出现龋齿，会持续发展下去，光靠自己是不能停止，也不能恢复的，产生龋齿、腐蚀患牙的细菌因素不控制住，会持续进展。假如已经有了龋齿，能不能不上医院，让宝宝好好刷牙，不让细菌落进去，已经烂了成洞的牙齿，自己能不能长回去，是不可能长回去的。牙齿的硬组织没有再能够沉积硬组织的生物学基础，没有细胞，不能再往外长，龋齿坏的部分一定要到医院找医生，把坏的组织去掉，拿人工材料补起来。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
高压锅炸伤了脸部重度烫伤，如果没有头面部外伤昏迷或伤口大出血，应在不影响呼吸的情况下，立即用洁净的凉水对面部进行降温，即能防止余热继续损伤脸部皮肤组织，又能起到止痛的效果，但千万要注意不能让凉水呛入到鼻腔，影响到呼吸。脸部降温处理后，要尽快去医院就诊治疗。因为颜面部的重度烫伤，极易造成呼吸道吸入性损伤，呼吸道的吸入性损伤，可出现呼吸道充血、水肿、呼吸道梗阻、呼吸困难，甚至窒息，发生危险，是需要及时给予气管内插管或气管切开，保持呼吸道的通畅，还有颜面部血管、神经和淋巴管非常丰富，烫伤后局部水肿严重，一般面

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
电焊烤脸部后可以抹湿润烧伤膏止痛，或用冷敷进行止痛。湿润烧伤膏具有清热解毒、祛腐生肌，特别是对烧烫伤创面的止痛效果显著，被广泛应用于浅度的烧烫治疗。冷敷可以降低受伤部位的温度，减轻受伤部位的热刺激，改善受伤部位毛细血管的通透性，减轻局部红肿，并且减低或阻滞表皮神经的传导，可有效地缓解疼痛。电焊烤脸应该是热辐射所致的脸部烧伤，一般情况下，电焊热辐射是一种较弱的致伤的传导形式。人体各部位皮肤对热辐射敏感度程度不一样，面部皮肤比较薄嫩，比身休其他部位的皮肤对热辐射的敏感度高出三倍左右，所以同样程度的热辐射，脸