尚爱加

脊髓空洞症的症状有以下三类： 1、感觉性症状：包括感觉减退和感觉障碍，前者包括对疼痛、冷热水、针扎等感觉迟钝；后者表现为手麻木、胳膊酸胀等； 2、骨骼肌肉萎缩：最常见为鱼际肌和骨间肌的萎缩，患者感觉手无力或上肢不能抬起，严重者可出现爪形手； 3、夏科氏关节：主要是关节毁损，如关节肿胀、变形、活动受限，称为夏科氏关节，向下发展可影响走路及大小便等。

脊髓空洞症的治疗主要分为手术治疗和保守治疗： 1、手术治疗：属于对因治疗，脊髓空洞症多是小脑扁桃体下疝畸形，手术治疗方式包括后颅窝减压、硬膜扩大修补和切除下疝，不合并小脑扁桃体下疝畸形者，也可采用脊髓空洞分流手术； 2、保守治疗：对于病情较轻、空洞范围较局限的患者可采用保守治疗，以观察为主，避免劳累，定期复查，适当增加维生素B类药物和食品的摄入。

讲解医师：尚爱加  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院神经外科
脊柱裂的手术从一定意义上讲，它是属于一种预防性的手术。随着患者身高的增长这种疾病会不断地加重，所以手术的目的是阻止或者减缓这种症状的发生和进展。如果患者没有出现明显的症状，及早的手术以后患者可以完全治愈，没有任何后遗症。如果疾病本身比较严重，手术又没有及时地、彻底地做，这种情况下术后可能还会遗留一些症状，或者随着患者生长发育，有一些症状还会出来。所以总体来看，症状越轻，手术越早越彻底，患者没有后遗症的几率越大。

讲解医师：尚爱加  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院神经外科
脊柱裂本身虽然是一种先天性的疾病，但是脊柱裂并不遗传。也就是说患脊柱裂的母亲不会遗传给孩子，只要及时地注意补充叶酸，做好孕前和孕中的一些检查即可。脊柱裂手术主要是采用显微手术来解决神经牵拉的问题，手术的目的主要是松解受到牵拉和粘连的神经。对于合并脊膜膨出和脊髓脊膜膨出的患儿，手术松解神经的同时还要把神经和脊髓纳回椎管内，并且重建硬膜囊。

讲解医师：尚爱加  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院神经外科
脊髓栓系综合征属于一种先天性的出生缺陷性疾病，它随着孩子年龄的增长，身高的增长而慢性的、进行性的加重。脊髓栓系综合征主要的临床表现，首先是疼痛，这类患儿可能会出现腰腿的疼痛的表现。第二个是感觉的障碍，主要是麻木的一些表现。还有一个是骨骼肌和运动的畸形，主要表现是肌肉的萎缩和脚的变形，如出现马蹄足和内翻足。还有一类表现是大小便的功能障碍，患儿常常表现为便秘、尿费力、尿潴留，少数的患儿可能出现大小便控制不住，或者大小便失禁的情况。当然，脊髓栓系临床表现还有一类就是腰骶部特征性的皮肤的表现，患儿可以表现为皮毛窦、腰骶皮肤的毛发的增多，还有腰骶部的血管瘤是最为常见的。

讲解医师：尚爱加  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院神经外科
随着医疗水平的不断提高，手术设备的不断的进步，脊髓栓系手术的成功率现在越来越高。对于一些比较轻的脊髓栓系的患儿，及时彻底地手术可以达到一次性治愈的目的。对于病情比较重的脊髓栓系的患儿，手术可以最大程度的缓解或者改善患儿将来的症状。脊髓栓系术后，首先是要让伤口尽快的愈合，要遵从医生的嘱咐，比如采用特殊的体位。手术恢复好以后还要进行定期的复查，看一下脊髓栓系术后的恢复情况和后续是不是要采用一些康复性的治疗。