尚爱加

讲解医师：尚爱加  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院神经外科
脊髓空洞给患者带来的危害主要分几大方面：第一方面是感觉性的损害，患脊髓空洞的病人主要出现感觉的减退，表现为痛觉的减退和温觉的减退。这样的病人感觉不到疼痛，感觉不到热水和凉水，还有一部分病人会自发性的疼痛。另一大类症状主要表现为运动的症状和骨骼肌的畸形，这部分病人表现为肢体的无力，尤其是手、上肢的症状比较重。还有一部分病人到晚期可能出现手的一些肌肉萎缩和畸形，另一部分病人空洞向下发展，可能出现走路的无力、行走的困难、大小便的障碍等的症状。

讲解医师：尚爱加  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院神经外科
脊髓空洞症自己能好吗？总体上说，脊髓空洞一般是不能自愈的。大多数脊髓空洞是一个慢性的、缓慢的、进展性的疾病。尤其是对于小脑扁桃体下疝畸形，还有一些肿瘤引起的脊髓空洞，都会随着时间的进展而不断的扩展。这时候就需要手术进行干预、阻止或者减缓这种进展。还有一种脊髓空洞比较轻，而且通过观察症状，空洞也不进展，这种空洞不一定都需要手术治疗，观察就可以。

讲解医师：尚爱加  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院神经外科
随着医疗水平的提高，脊柱裂手术的成功率越来越高。目前采用显微手术技术和特殊的显微手术器械，并配合电生理监测等辅助手段，显微手术的成功率越来越高，绝大多数脊柱裂的显微手术可以成功。脊柱裂的手术因为是在脊髓和神经上进行松解手术，所以手术是非常精细的一个过程，可以说手术是有一定的难度和风险的。但是对于目前的医疗手段和医疗设备，已经越来越好了，并且术中可以采用电生理监测和一些比较精细的手术设备，手术的风险能够降得很低，因此目前这种手术已经是非常安全的一种手术了。

讲解医师：尚爱加  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院神经外科
脊髓栓系综合征属于一种先天性的出生缺陷性疾病，它随着孩子年龄的增长，身高的增长而慢性的、进行性的加重。脊髓栓系综合征主要的临床表现，首先是疼痛，这类患儿可能会出现腰腿的疼痛的表现。第二个是感觉的障碍，主要是麻木的一些表现。还有一个是骨骼肌和运动的畸形，主要表现是肌肉的萎缩和脚的变形，如出现马蹄足和内翻足。还有一类表现是大小便的功能障碍，患儿常常表现为便秘、尿费力、尿潴留，少数的患儿可能出现大小便控制不住，或者大小便失禁的情况。当然，脊髓栓系临床表现还有一类就是腰骶部特征性的皮肤的表现，患儿可以表现为皮毛窦、腰骶皮肤的毛发的增多，还有腰骶部的血管瘤是最为常见的。

讲解医师：尚爱加  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院神经外科
脊髓空洞症是属于中枢神经系统的一种相对比较常见的疾病。从治疗上来讲主要是采用外科治疗，外科治疗因为涉及到使用显微镜和显微器械等显微操作，所以脊髓空洞症的治疗应该是神经外科医生的范畴，也就是绝大多数脊髓空洞症应该是由神经外科医生来进行治疗的。当然，少数的脊髓空洞是由于感染和炎症等原因引起的，这个时候的治疗需要神经内科医生来配合进行。

讲解医师：尚爱加  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院神经外科
脊髓空洞症可以治愈吗？随着医学水平和医疗技术的提高，目前对于早期发现的相对比较轻的脊髓空洞，通过及早彻底手术治疗是可以达到治愈的效果的。对于比较严重的、已经比较晚期的脊髓空洞患者，手术只能起到减缓疾病进展或者减轻症状的作用，不能达到完全的治愈。从这个角度来讲，脊髓空洞治疗的越早、越及时，效果越好，越能达到早期治愈的目的。

讲解医师：尚爱加  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院神经外科
脊髓空洞引起的原因分为先天性的原因和后天性的原因。先天性的原因主要跟先天性的发育畸形和发育缺陷有关系，主要是小脑扁桃体下疝畸形和颅颈发育的畸形。这些发育畸形导致了后颅窝的狭小和脑脊液流出受阻，时间长了就产生了脊髓空洞。对于后天性原因造成的脊髓空洞，常见的原因主要有肿瘤、外伤、感染、出血，这些原因可能会导致脑脊液循环的受阻，从而出现脊髓空洞。

讲解医师：尚爱加  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院神经外科
随着医疗水平的不断提高，手术设备的不断的进步，脊髓栓系手术的成功率现在越来越高。对于一些比较轻的脊髓栓系的患儿，及时彻底地手术可以达到一次性治愈的目的。对于病情比较重的脊髓栓系的患儿，手术可以最大程度的缓解或者改善患儿将来的症状。脊髓栓系术后，首先是要让伤口尽快的愈合，要遵从医生的嘱咐，比如采用特殊的体位。手术恢复好以后还要进行定期的复查，看一下脊髓栓系术后的恢复情况和后续是不是要采用一些康复性的治疗。

脊髓空洞症的症状有以下三类： 1、感觉性症状：包括感觉减退和感觉障碍，前者包括对疼痛、冷热水、针扎等感觉迟钝；后者表现为手麻木、胳膊酸胀等； 2、骨骼肌肉萎缩：最常见为鱼际肌和骨间肌的萎缩，患者感觉手无力或上肢不能抬起，严重者可出现爪形手； 3、夏科氏关节：主要是关节毁损，如关节肿胀、变形、活动受限，称为夏科氏关节，向下发展可影响走路及大小便等。

讲解医师：尚爱加  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院神经外科
骶管囊肿手术后会瘫痪吗？对于症状比较轻或者没有症状的骶管囊肿可以不需要手术治疗，平常注意生活习惯就可以。对于症状比较严重或者症状在进行性进展的，这些患者可能需要手术治疗，如果症状持续存在或者加重，可能会影响生活和工作。所以手术的适应症主要限于骶管囊肿症状比较重严重的患者。目前随着手术技术的提高和手术设备、手术器械的进步，手术是非常安全的，骶管囊肿不会造成病人出现瘫痪的情况。