季素珍

扁平疣在皮肤科是个常见病，特别是青年人更容易得，属于病毒感染。它的表现一般是在面部或者手背部形成扁平的、米粒儿大的丘疹。治疗主要是看部位以及皮损的多少。如果只长在手背部，皮损不是很多，可以直接做冷冻；如果扁平疣长在面部，皮损较多，一般可采用药物治疗。药物治疗有中药也有西药，西药主要是抗病毒，还有是增强机体的免疫力，也可用中药面膜。如果皮损数目不是很多，也可配合激光或者冷冻治疗，但是激光冷冻治疗要掌握好。如果掌握不好，短期会留有色沉，即老百姓说的黑印。

皮肤癣有两种，一种是属于真菌的感染，如脚气、足癣。还有一种是身上长癣，即体癣，比如家里养动物，动物身上有皮肤问题，继发真菌感染，小孩抱动物以后引起体癣；还有一种叫牛皮癣，也叫银屑病。牛皮癣是一个慢性病，不分年龄，主要为全身表现，在初期可能在某个部位，往往是红的、大的斑块，伴有白白的一片一片的鳞屑，人们都把它形容是癣，实际治疗并不一样。 在临床上从专业角度来说，有真正专业把它叫做癣如脚气叫足癣，体癣即身上这种属于真菌感染，还有一种银屑病老百姓叫牛皮癣，实际叫银屑病跟真菌感染完全是两回事。所以若说体癣或者足癣，一般来说即抗真菌治疗。若是牛皮癣要根据不同类型采用不同治疗。这种最好要到医院让医生鉴别到底是哪一类癣。因为在临床上经常会碰到患者来就医说长癣。

湿疹属于过敏性疾病，较为常见且病因较为复杂。有内在因素亦有外在因素，需确切分型为急性期、亚急性期或慢性期湿疹。不同时期湿疹治疗方法有所不同，若为急性期湿疹通常表现为红斑、水疱、渗出或结痂。此期湿疹用药主要为湿敷，如硼酸或淡盐水湿敷，亦可涂抹油膏如氧化锌油膏、糊膏等。若为慢性湿疹通常病程较长，表现为皮肤肥厚增生。此期用药主要为涂抹外用药物，常用激素类药膏。激素类药膏有弱效、中效和强效之分，需根据年龄、部位、皮损的不同进行选择，较常用为中效药膏如艾洛松等。慢性期湿疹使用激素类药膏，需选择较强效药膏如卤米松，同时可配合使用角质松解剂或润肤药等。湿疹用药需综合考虑皮损面积、厚度及部位等采用不同类型药膏。常用为激素类药膏与非激素类药膏配合使用，非激素类药膏更适合儿童或面颈部使用。

遗传性脱发，又称男性型脱发，或脂溢性脱发，俗称谢顶，跟遗传因素有关。多数遗传性脱发的患者，经过适当治疗以后，可以获得较好的疗效，甚至能够完全恢复到正常的发量。由于诱发脱发的因素较多，除了遗传因素外，其他的因素也可能诱发脱发，所以如果发现脱发，建议尽早到医院就诊，让医生分析脱发是否跟遗传因素相关。确诊为遗传性脱发后，可以做相关的化验，医生会根据脱发的情况给予适当的治疗，可以服用针对遗传性脱发的药物，多数患者经过较长时间的治疗，都能收到较好的效果。

讲解医师：季素珍  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院皮肤性病科
补骨脂可以治疗白癜风，补骨脂用来治疗白癜风有很长时间的历史，它是属于一种光敏剂。可以口服，也可以制作外用药，甚至注射，配合紫外线照射效果可能会更好。但是要注意局部产生的反应。补骨脂治疗白癜风的效果，与年龄、部位、病程的长短、皮损的类型有关。往往可以作为一种联合的治疗，比如口服中药，往往和其他的药物一起混合煎服。\n外用药物也可以单独制成0.1%的补骨脂酊，涂于局部，可以单独涂或者涂完0.5-1小时以后，照光或者晒太阳，一般每周2-3次，对于有光敏的以及生殖器的部位、腋下、腹股沟要慎用。对于补骨脂的注射液或者系统长期的使用，要注意对眼睛的防护，出门以后要带墨镜。如果用的时间比较长，要注意肝功能的检查。哺乳期以及对光敏感的病人，要禁用或者慎用。

白癜风对健康、生长发育无影响，但由于长在面部影响外观，可以使用化妆品进行遮挡。白癜风所用化妆品应根据其肤色、肤质进行选择。但需注意在化妆时，白癜风病人化妆较多目的为遮丑，即将白斑部分遮掩，在选择化妆品时，应选择遮盖霜或遮盖液，如粉底。需根据自己的需求，选择具体的品牌。此外，颜色接近于本人正常皮肤即可。

狐臭的味道类似于狐狸肛门排出的气味，或者是狐狸身上的味道，因此取名叫狐臭，这种味道很刺鼻，轻度的狐臭患者散发出的味道比较轻微，大部分只有自己能闻到，如果别人靠近，也会闻到。中度的狐臭患者，别人靠近一些，即可闻到难闻的气味，同时腋下的衣物上会有黄色的汗迹。重度狐臭患者身上的臭味较难掩盖，如果周围有人，可以轻易闻到。由于大汗腺在青春期分泌旺盛，因此狐臭患者大多是青壮年。随着年龄的增长、人体的衰老，汗腺、大汗腺逐渐退化，狐臭的症状也可以逐渐减轻或消失。狐臭具有遗传性，大多数患者有家族遗传史，如果父母双方都有狐臭，子女患狐臭的比例也较高。但狐臭可以治疗，治疗的方法分为非手术治疗和手术治疗两类，其中非手术治疗包括局部外用药物治疗、激光、微波、射线、肉毒毒素注射等，如乌洛托品溶液可以用于治疗狐臭，一周一次，每次适量涂擦腋下，可以取得较好的效果。手术治疗适用于狐臭较为严重的患者，可以选择全切术、部分切除加剥离术。

白癜风黑色素细胞的移植在吸疱、修补的过程中均有一定疼痛的感觉，但其疼痛程度通常在能忍受的范围内，移植手术通常2-4小时之内即可完成。如自体移植，即取正常的表皮移植到白斑区域，此过程可产生一定的疼痛感，但程度较轻，通常2-3天后疼痛情况可完全消失。患者需注意避免过度的运动，如果运动量过大，可造成皮片浮起，不能成活，使移植失败。

鱼鳞病在皮肤科很常见，鱼鳞病本身是遗传病。日常生活中，很多人患有鱼鳞病，临床上将鱼鳞病分为几种类型，有轻的、有重的，多数人症状较轻，最常见部位表现在小腿。严重时大腿或胳膊也患有，像鱼鳞一样的改变，皮肤有点干。尤其到了冬季更明显，到了夏季7-8月份、6-7月份时则不明显，病人往往无明显症状。如果影响患者日常生活，适当的涂抹药物可缓解此症状。涂抹药物只能起到缓解作用，抹药彻底去除后，避免复发则较难。严重的鱼鳞病可能会危及生命，此类型属于特殊类型。在临床上常见的80%的鱼鳞病均为寻常型鱼鳞病，往往家族里边几个人均有此情况，需对症处理，注意避免过度洗涤。患者洗完澡后可涂抹一些润肤、护肤产品。当然，部分药物如尿素软膏可对鱼鳞病起到缓解作用。

一般来说，脖子后边单纯痒或抓完后出现症状，最常见的是神经性皮炎。皮肤科常见的一个病被称为神经性皮炎，其原因多数认为与精神紧张有关。当然，也与局部摩擦有关，最常见的出现在脖子后侧，甚至有一些出现在骶尾部或小腿。初始症状为痒，痒则会抓，抓完后，会形成皮损，出现红的小疙瘩，甚至融合成片，此情况为神经性皮炎。争取在早期痒的时候尽量控制病情，少抓并减少摩擦。脖子后边区域较特殊，衣服商标经常位于此，商标与皮肤摩擦后，也会造成不利因素。如果患者确实出现颈后部痒、皮疹，最好注意局部因素。如果是皮炎，可涂抹一些相应的治疗皮炎的药物。如果皮损面积较大，除脖子外还牵扯到发际里边或其它部位，此情况需至医院去查看是不是真正的神经性皮炎。