孙鹏

讲解医师：孙鹏  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等肿瘤内科
胰腺癌持续低血糖症，可以静脉注射葡萄糖，同时给予吸氧治疗，能很快见到效果。也可以肌肉注射高血糖素，15分钟左右意识恢复。等到患者意识恢复后，应该给予患者服用大量的糖水，避免再次出现反应性低血糖症状。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症，眼睛有局部典型的红、肿、热、痛的炎症表现，在疾病早期可以使用抗生素眼药水。三岁的孩子可以使用夫西地酸滴眼液、托百士滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等来治疗，也可以局部热敷缓解症状，帮助炎症消退，部分可自行缓解。 如果上述方法效果不明显，炎症继续加重，局部会成熟形成脓点，也就是皮肤面会发白。需要到医院去切开排脓，等脓液排出后症状会很快缓解，术后就会痊愈。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
角膜塑形镜也就是OK镜，在国内批准的使用年龄是8岁以上。因为这个时候孩子自主性比较强，可以按照医嘱或者自行摘戴眼镜，安全性大大提高。 但是如果碰到特殊的情况，孩子年龄较小，其他控制方法不理想，或者家属有强烈的意愿使用角膜塑形镜，而且经过评估以后，孩子有很好的自理能力，可以跟自己的主管医生商量，签署知情同意书来使用角膜OK镜。使用以后要严格按照复查的时间就诊，防止角膜并发症的出现。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
宝宝泪囊阻塞多是由于出生时，鼻泪管下端的黏膜皱襞出现残留，没有完全的管道化。如果出现这种情况，首选局部按摩，按摩的方法是将食指放在宝宝的泪囊区，也就是在眼睛的内眼角处，进行有规律的按摩及压迫，每日3-4次，每次20余下，可以坚持数周来观察效果，看能否促进鼻泪管的下端开放。 如果同时有继发感染，有脓性分泌物，在压迫以后应该将分泌物擦拭干净，并滴抗生素眼药水来减轻炎症。大多数都可以随着鼻泪管的发育，下端自行开通自愈，或者按压以后自愈。如果3-4个月以后保守治疗仍然无效，就要尽早去医院行泪道探通术。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
如果患儿3-4个月以后仍然有流泪的症状，就建议到医院进行泪道探通术。泪道阻塞通常是出生以后鼻泪管的下端发育不全，没有完全形成管道化，或者出生时鼻泪管下端黏膜皱襞堵塞残留后导致流泪。\n大部分患儿可以随着鼻泪管发育下端自行痊愈，或者辅助一些局部按摩。按摩方法是将食指放在泪囊区，进行有规律的按摩和压迫，每日3-4次，每次20余下，坚持数周后大部分患者鼻泪管下端会开放，流泪症状会消除。如果保守治疗无效，孩子又到了3-4个月大小，后期自行痊愈或者开通的可能性就比较小，此时需要去做泪道探通。因为孩子若年龄过大，下端就比较质韧，探通术成功的几率就会降低。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子上眼皮里面有疙瘩，如果不红也不肿，按压时没有疼痛感，很有可能就是睑板腺的囊肿，是由于一些原因造成的睑板腺出口阻塞，睑板腺里边的分泌物没有分泌出来，留在睑板内，对周围的组织产生的慢性刺激而形成的一种肉芽肿，具体处理如下：\n1、无需治疗：一般小的、没有症状的囊肿，无需治疗，因为有些可以自行吸收，或者是通过局部热敷，一天2-3次，每次十余分钟，也可以帮助吸收，比较大的可以向囊肿内注射一些激素，来促进吸收。\n2、手术治疗：如果2-3个月以后，囊肿仍然没有吸收，仍然有逐渐增大的表现，自行吸收或者通过其他手段促进吸收的可能性很小，这个时候一般是建议手术切除，手术通常在局麻下进行，只要儿童可以配合，用刮勺将囊肿的内容物刮除干净以后，分离囊壁，并且完整摘除囊肿，防止复发就可以了，但是需要注意的是，因为眼皮上睑板腺的有很多开口，所以任何一个开口堵塞以后，都可以形成间断性的囊肿。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
人出生以后处于一种远视的状态，随着年龄增长，远视的度数会逐渐下降，把这种正常的远视度数叫做远视储备。七岁的时候，应该验光有200度左右的远视生理储备值，就是其视力可能不是特别好，但达标以后验光应该有200度。这时候不需要去矫正，每个年龄段都有正常的数值，一般年龄越小，这种度数越大。三岁一般是300度，四岁是275度，五岁是250度，六岁是225度，七岁是200度，基本上每年以25度的程度逐渐减少，到15岁的时候基本上消耗完毕，也就是15岁以后，如果注意用眼，到了18岁，基本上视力能够保持正常，就不会出现近视的状态，因为18岁以后，近视的增长基本上就会停滞。\n但是很可惜，现在近视的年龄人数逐年提高，所以现在对生理储备值要做检查，就是来判断孩子是否在不久的将来出现近视的状态，这个是非常有用的指标。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症，眼睛局部有明显的红、肿、热、痛的炎症表现，局部可以用抗生素的眼药水。对于小孩可以用些专用的眼药水，比如妥布霉素滴眼液、夫西地酸滴眼液、红霉素眼膏等，都相对比较安全。 如果经过药物的治疗，局部的炎症有些人会逐渐自行消散，炎症继续发展，继续加重，3-5天以后局部会成熟慢慢形成脓点，也就是皮肤面会发白。这时候需要到医院去切开排脓，用药的效果不太明显，等脓液彻底排出后炎症的症状会很快痊愈。

讲解医师：孙鹏  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等肿瘤内科
胰腺癌腹部胀痛一般需要及时进行手术治疗，必要时也可以先进行对症止痛处理。胰腺癌是胰腺组织发生癌变导致的疾病，可能是原位癌或者转移性癌症引起，局部癌组织会对周围胰腺组织造成严重的损害，会导致腹部的胀痛。出现症状后需要及时检查明确诊断，必要时需要及时手术切除癌变的组织。在手术前可以服用一些止痛药物，先暂时缓解疼痛症状。

左眼皮长了小疙瘩，常见原因如下：1、眼睑腺体炎症：如果出现疙瘩或者硬结的同时，伴有局部红肿、压痛，可能是炎症所引起，称为睑腺炎或者麦粒肿，即出现眼睑腺体的急性化脓性炎症。多数是由金黄色葡萄球菌感染所导致，局部会有典型的红、肿、热、痛和硬结表现。治疗上主要是抗感染治疗，一般3-5天会自行吸收消散。如果炎症比较重或者细菌毒力比较强，3-5天以后肿胀会加重，局部会成熟形成脓点，此时在皮肤面可以看见白点，此时需要切开排脓，将脓液彻底排出后，炎症才能好转；2、睑板腺囊肿：如果眼皮上的硬结或者疙瘩单独存在，而没有其他表现，则可能是睑板腺囊肿或者霰粒肿，是由于睑板腺开口堵塞所引起，即睑板腺内的分泌物无法排泄，而淤积在睑板腺内，对周围组织造成慢性刺激，形成肉芽肿性反应。在早期不会出现其它症状，疙瘩比较小，可以采取热敷的方式进行处理，多数疙瘩随着时间延长可以自行吸收和消退。如果疙瘩持续时间比较长，比如2-3个月仍然存在，或者有持续增大的趋势，此时需要采取手术进行干预治疗。手术一般在局麻下进行，切口选择在睑结膜面，术中用刮勺将内容物刮除后，完整地减除囊壁，可以减少术后囊肿复发。