孙金龙

治疗月经不调的常用中草药有以下几种：1、泽兰：是调经中药，具有活血祛瘀的功效，不仅能活血，还能利水，对女性月经不调、闭经、痛经等，均有较好的治疗作用，可煎服也可外用；2、鸡血藤：对女性月经不调、痛经、闭经等，治疗效果显著，除能活血外，还有明显补血效果。鸡血藤的用法是以煎服为主，但也可以浸酒服用；3、丹参：具有活血祛瘀、凉血消瘀的作用，能治疗女性月经不调、痛经、闭经等多种症状，古籍中也提到一味丹参功同四物；4、益母草：为妇科良药，所以得名益母，除有活血作用外，还能利尿消肿、清热解毒，因此对于治疗女性月经不调、痛经、闭经、恶露不尽及盆腔炎症等，有较好的作用；5、红花：是一味活血良药，对血瘀引起的闭经、痛经、恶露不尽等，具有较好疗效。

治疗月经提前中成药较多，因为月经提前的中医病因较多，具体如下： 1、气虚不足：气不能固摄血液，因此月经提前。气虚类月经提前可以服用中医补气药物，例如补中益气丸、归脾丸等； 2、血热类：因为热迫血行，血液妄行，因此出现月经提前。血热需要分辨是实性血热、虚性血热，还是肝经郁火血热。肝经郁火血热可以服用丹栀逍遥丸，阴虚血热可以服用固精丸，实热性血热可以服用三补丸。 没有某一种中成药能够治疗所有月经提前，需要分辨女性的个体差异。如果出现月经提前，西医中通常代表生殖、内分泌系统出现异常，应该到医院寻求专业医生的鉴别和诊断，以免贻误病情。

例假提前80%-90%属于血热，气虚者难见，概览在10%-20%。中医将经血称为经水，以水来比喻月经，古人观察到水沸腾会妄行，如果血热则月经会提前、量多。气对血有管理统摄作用，气虚气不足时会出现月经提前、月经量多。 因此例假提前通常是以血热多见。血热患者可出现目赤肿痛、口舌生疮、咽喉肿痛、鼻出血、痤疮、大便干结、小便短黄等症状。气虚会出现气短懒言、神情疲倦、浑身乏力等症状。

服用中药可能会导致月经提前。中医存在月经先期概念，明确规定是指提前7天以上，最短需要半个月一次，才视为月经先期。月经提前部分为生理性，部分是病理性。 中医认为月经先期的病机主要是血热，由于血中有热，热迫血行，经血妄行因此出现月经提前。少部分是气虚导致，因为气对血有管理、统摄作用。气虚无法统摄血液，月经可能提前。服中药可能导致月经提前是因为服用的中药是辛热走泄药物，可能会引起血热，从而出现相关现象。

月经推迟喝益母草存在一定作用，但需要注意以下几点，一是月经推迟要首先进行尿妊娠试验，排除是怀孕而导致的月经推迟；二是月经推迟与中医的月经后期较为相似，如果超过平常女性固有月经周期可以诊断为月经推迟。 月经后期概念存在明确规定，需要超过既往月经周期天数7天以上，甚至是3-5个月来一次，称为月经后期。 月经后期中医病因包括两大类，一是气血不足；二是由于瘀血、气滞、痰湿阻滞、经血不通导致。益母草性偏凉，能够活血、利水、调经。因此经血不通类月经推迟喝益母草有效，气血不足类的月经推迟，益母草配补益气血药仍然有效。但月经推迟并不能仅依靠一味益母草或单纯依靠某一个中药方治疗，需要查找病因，进行综合治疗。

紫河车是一味中药，本品是健康人的胎盘，中医认为它是血肉有情之品，能够大补气血、养血、益精，可治疗各种虚损症，像妇女的血气不足，不孕、乳少等疾病，可以使用紫河车进行治疗。紫河车具有补血养血的作用，对于治疗身体虚弱，引起的闭经有很好的作用。在服用紫河车以后，通常能够提高自身免疫力，但具体的服用方法以及用量，需要在医生的指导下进行。对于那些阴虚火旺体质，或者有实症病患者禁止服用。闭经是一大类疾病，有的是功能性，有的是器质性，紫河车对于中医讲的血气不足型闭经，有一定效果，但它毕竟不是雌激素，不能够单纯依靠紫河车，升高雌激素，治疗所有的闭经。

红三叶草大豆胶囊对于治疗闭经，并没有特殊益处。红三叶草大豆胶囊是一种富含黄酮类化合物的成分，而黄酮类化合物具有植物雌激素样的作用，而且是雌激素的双重调节作用，能影响性激素的分泌和代谢，调节体内激素的水平。因此对于预防乳腺癌、前列腺癌、结肠癌，以及改善骨质疏松、改善妇女的绝经期症状等，具有一定作用，并被越来越广泛的作为一种天然保健品使用，而不是药品。医学上的闭经，通常是指严重的月经紊乱，表现为长时间的月经停闭。临床上可以引起闭经的原因有很多，按生殖轴病变和功能失调的部位不同，可以分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经，以及下生殖道发育异常性闭经等。女性患者如果出现闭经，应当及时到医院就诊，并进行详细检查、辨因论治，不可一概而论。

口服云南白药后通常不会导致闭经，由于月经来潮是由于体内的激素水平所决定，而云南白药毕竟不是激素，因此单纯的用云南白药并不会导致闭经。卵巢周期性的分泌雌激素和孕激素，当雌孕激素同时下降时，子宫内膜失去雌孕激素的支撑，便会出现月经来潮的现象。另外云南白药还具有止血、活血的功能，如果在月经期使用，可能会影响到月经量。如果使用的云南白药量较大，可能会导致月经量偏少的现象出现。而如果使用云南白药的量较小，则可能会出现月经量偏多的现象，因此建议患者在月经期需要尽量避免使用。

闭经患者服用益母草可能并无坏处。中医学认为闭经多属于两大类，包括虚性闭经和实性闭经。虚性闭经多见于严重肾虚、肾精亏虚、气血亏虚，实性闭经多见于瘀血、痰湿阻滞经络，经水不通从而出现闭经。 益母草作为一味家喻户晓的中药，性质偏凉，能够活血、利水、调经，因此对于实性即阻滞类闭经，包括瘀血阻滞、痰湿阻滞，具有良好治疗作用。虚性闭经患者服用补益类药物，同时加入适量益母草，能够促使月经来潮。但益母草作用平和，单用不能治疗闭经，需要寻找闭经病因，配合其它中药和西药才能达到良好治疗效果。

如果症状合适，此类患者可以服用，但应该在医生指导下使用。多囊卵巢综合征的患者不是必须服用阿胶糕，此病通常表现为月经周期长，即月经推迟，严重甚至出现闭经。阿胶在《神农本草经》被列为上品，主要作用是止血。 多囊卵巢综合征患者出现月经推迟，服用大量止血药并无益于病情的改善。但目前阿胶糕成分已经含有红枣、桂圆等补血类药物。