孙清梅

讲解医师：孙清梅  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院儿科
小孩抽动症的治疗，目前已有的方法包括心理行为治疗、药物治疗、神经调控治疗、手术治疗等，其中以药物治疗和心理行为治疗最为重要，具体见于以下方法：\n1、药物治疗，常用的药物包括硫必利、舒必利、阿立哌唑、可乐定、氟哌啶醇等。治疗的原则是剂量个体化，从小剂量开始。要根据孩子的年龄、疾病的严重程度，以及是否患有共患病等，来选择不同的药物来进行治疗。\n2、心理行为治疗，也是抽动症非常重要的一个治疗方法，对于改善抽动症状以及改善生活功能也非常重要，常用的心理行为治疗方法，包括行为疗法、支持性心理咨询、家庭治疗等，需要医生、家庭和学校三方面来共同合作。

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就职单位：黑龙江省医院儿科
宝宝出现湿疹时要注意皮肤护理，使用保湿润肤剂，这是治疗湿疹的基础，具体如下：\n1、非激素药物：如果宝宝属于轻度湿疹，可以使用氧化锌软膏或者是复方炉甘石洗剂，这些药物都不含有激素，家长可以放心使用。\n2、激素药物：如果宝宝湿疹属于中、重度，建议选择糖皮质激素，糖皮质激素是治疗湿疹的主要药物，要根据孩子的年龄、病情严重程度、皮损的部位等选择不同强度的糖皮质激素，尽可能选择中效、弱效糖皮质激素，尤其是皮肤薄嫩的部位，对于面部容易吸收的部位，要短期使用，要根据孩子湿疹的好转情况来逐渐减少使用的剂量。

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就职单位：黑龙江省医院儿科
孩子总是咳嗽，首先要明确孩子咳嗽的原因，针对病因进行治疗，引起孩子咳嗽的常见原因，具体如下：\n一、感染因素：细菌、病毒、支原体等病原体的感染，会引起孩子反复咳嗽，引起支气管炎、支气管肺炎，要给孩子做血常规、支原体抗体、胸片、肺部CT等检查。如果孩子有细菌感染，可以用头孢类、青霉素类抗生素。如果有支原体感染，可以用阿奇霉素或者罗红霉素。\n二、过敏因素：如过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等，要给孩子做过敏原检查，必要时还要做肺功能的检查，如果能够查到孩子出现咳嗽的过敏原则要进行回避。在治疗上要口服抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定，口服白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特钠，必要时还要做雾化吸入治疗，雾化吸入的药物可以用布地奈德和特布他林。\n三、其它原因：如异物吸入、支气管和肺发育不良等，要根据病因进行治疗，如果有异物吸入，需要用纤维支气管镜取出异物。

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就职单位：黑龙江省医院儿科
两岁多的宝宝咳嗽、有痰，可以采取以下治疗措施：\n1、口服止咳化痰药物：如小儿肺热咳喘口服液、小儿消积止咳口服液、易坦静、氨溴索口服液等。\n2、雾化吸入：可以用布地奈德、特布他林，加N-乙酰半胱氨酸进行雾化吸入治疗，N-乙酰半胱氨酸具有化痰的作用。\n需要提醒家长的是，如果孩子咳嗽时间比较长、咳嗽严重，经过上述治疗效果不好，要找咳嗽的原因，是由于感染引起的支气管炎、支气管肺炎，还是其他原因引起的咳嗽，如过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等。必要时给孩子做血常规、支原体抗体、肺部CT等相关检查，根据检查结果进行治疗。

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就职单位：黑龙江省医院儿科
小孩头晕、嗜睡不一定都是脑炎，如果孩子发热、呕吐、腹泻引起脱水，病毒感染以后引起心肌炎，都可以引起头晕、嗜睡的症状，所以头晕、嗜睡并不一定是脑炎。\n但是如果发热、喷射性呕吐，伴有头晕、嗜睡，要警惕可能有脑炎的情况。建议到医院做检查，医生会根据查体看孩子神经系统是否有阳性体征，来进行初步判断，还需要做脑电图、头部CT、核磁检查，必要时要做腰穿、脑脊液检查。脑脊液检查是诊断脑炎的金标准，可以判断孩子是病毒性脑炎、细菌性脑炎，还是结核性脑膜炎。

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孩子吃母乳会对母乳产生过敏反应，说的对母乳过敏其实是对母乳中的食物成分过敏。容易引起人体过敏的主要食物包括八大类，是牛奶、鸡蛋、小麦、花生、大豆、坚果、鱼和贝类，这些食物成分通过母乳被吸收到孩子体内，就会使孩子产生过敏反应。孩子出现过敏反应主要表现在以下几个方面：\n1、皮肤方面，会出现皮肤瘙痒、湿疹、荨麻疹等。\n2、在呼吸道方面，会出现反复咳嗽、喘息、打喷嚏、流鼻涕等。\n3、在消化道方面，会出现呕吐、腹泻、腹痛、血丝便等。

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孩子有黑眼圈主要考虑以下几个方面原因：\n1、遗传：如果父母有黑眼圈，孩子很有可能会出现黑眼圈，这种原因不可改变。\n2、熬夜导致睡眠少：建议家长要减轻其心理压力、规律生活，并保证充足睡眠。如果是由于维生素D或钙缺乏引起睡眠不好，建议家长要适当给其补充钙、维生素D。\n3、脾胃不和、消化不良：也可能会出现黑眼圈，建议家长观察孩子是否有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛、便秘等情况，必要时要带其到中医科就诊，给予中药进行调节。\n4、过敏性鼻炎：可能会出现流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、鼻子痒等，若长期鼻塞，会引起眼周静脉回流受阻，从而导致黑眼圈。如果有上述过敏性鼻炎的症状，建议家长带其到专科就诊，给予相应的治疗。

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三岁的孩子突然发烧但没有其他症状，最有可能的就是上呼吸道感染。上呼吸道感染大多数是由病毒感染，具体处理如下：\n1、口服药物：可以给孩子口服清热解毒、抗病毒的药物，如小儿豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒、蒲地蓝消炎口服液等。\n2、退热处理：如果体温达到38.5℃以上，或者由于发热导致舒适度下降，也可以口服退烧药，退烧药可以选择布洛芬或者对乙酰氨基酚。服用退烧药以后要多给孩子喝温水，让其出汗，有利于降温。\n3、就诊检查：如果孩子反复发热，也要警惕是否有其他疾病，必要时带孩子到医院做血常规、C反应蛋白、胸片等相关检查，根据检查出的病因，针对性的进行治疗。

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就职单位：黑龙江省医院儿科
宝宝的湿疹如果是由蛋黄过敏而引起，建议家长要回避过敏原，暂时不要吃蛋黄。孩子出现湿疹的原因包括免疫机能的异常、皮肤屏障功能障碍、环境温度或者是湿度的变化，以及与环境或食物中过敏原的刺激等因素有关。\n如果孩子反复出现湿疹，建议家长要给孩子做一下过敏原的检查，要根据孩子的临床表现以及过敏原的检查结果来综合判断，判断孩子的过敏原到底是什么。如果孩子的过敏原是蛋黄，就要回避蛋黄，但是家长还要注意孩子不要过度的回避食物，以免造成孩子营养缺乏。

讲解医师：孙清梅  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院儿科
唐氏综合征也叫21三体综合征，是人类最早被确定的染色体疾病。21三体综合征也就是在第21号染色体上，额外的多了一条染色体。该病的主要特征是智力发育落后，孩子有特殊面容以及生长发育迟缓，常常伴有多种发育畸形，如先天性心脏病、消化道畸形、生殖系统畸形等。\n目前，唐氏综合征还没有有效的治疗办法，最主要的治疗措施就是综合治疗，要进行长期、耐心的教育，对患者进行培训，使其掌握一定的工作技能、生活技能。另外，这样的孩子容易出现感染，所以也要预防感染。如果伴有先天性心脏病、胃肠道畸形等，要进行手术治疗。