孙明强

讲解医师：孙明强  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
皮肤烫伤以后，有一个自身修复的过程，表面基本恢复以后会形成色素沉着，对于烫伤性的色素沉着，有一定的自愈倾向，一般在半年、一年或者更久以后，会逐渐减轻，变成跟正常皮肤的肤色完全一致或者非常接近。因为过程非常慢，可以使用外用的药物促进恢复。既然是色素沉着，就可以用减轻色素沉着的药物，如2%氢醌霜或者20%壬二酸乳膏。在使用以后，可以配合外用保湿剂，如透明质酸凝胶，修复皮肤的屏障。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
脚底部位瘙痒晚上加重的因素有很多种： 一、最常见的是真菌感染局部皮肤以后，形成的足癣，该种足癣根据临床症状的不同分为很多种，分为丘疹水疱型足癣、角化鳞屑型足癣、浸渍糜烂型足癣等。因为临床表现的不同，所以分出的种类也是不同的。 二、潮湿、闷热过敏刺激，共同作用于脚底部位以后获得的湿疹样疾病，该种情况可能会出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等临床症状。想要区分到底是哪一种疾病，需要到当地医院去做真菌检测，如果真菌阳性，就是足癣，如果真菌阴性，直接按照湿疹来进行治疗即可。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
火疖子最疼痛的阶段是局部形成了化脓，患者会有跳痛的症状，疼痛比较剧烈。对于这个阶段，可以到医院做切开引流，将脓液排出，症状很快会消失，而且火疖子很快也会消退。\n患者需要联合口服一些抗炎的药物，如果头孢、青霉素不过敏，可以选择阿莫西林或者是头孢类的药物，局部也可以外涂复方多粘菌素B软膏，具有抗细菌感染、止痛的作用。患者要注意，不要吃辛辣、刺激的食物，不要抠抓皮肤，避免感染加重。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
用药皮肤过敏临床上比较常见，有可能是局部贴膏药引起的过敏叫做接触性皮炎，主要是在贴膏药的部位局部出现红斑，严重的可以起水疱，患者有瘙痒或者是灼痛不适等，也有可能是内服药物引起周身起红斑、丘疹伴有瘙痒，严重的患者甚至可能出现发热不适等表现。\n对于药物过敏首先要停止接触或者是口服引起过敏的药物，然后可以口服抗过敏药物，常用的像氯雷他定或西替利嗪。对于局部过敏可以局部外敷3%的硼酸溶液，没有破溃的情况可以外涂糠酸莫米松乳膏，对于全身过敏可以外涂炉甘石洗剂，严重的伴有发热或起水疱还是要到医院及时的就诊，在医生的指导下进行治疗。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
蜘蛛痣也叫做血痣，主要是散发于全身任何部位的红色斑点，用手按压不会出现褪色的症状。一部分人可能和肝硬化有关，病人存在高循环血流动力学，而在皮肤形成一种外在改变，部分正常人身上也可以起蜘蛛痣。该种疾病在治疗方面，建议先祛除原发病，可以选择做B超或者肝功检测，明确诊断。在原发病得到改善以后，蜘蛛痣应该会恢复到正常。必要时也可以选择外用激光或者冷冻的方式祛除，临床疗效还是比较显著的。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
龟头部位起小水泡，如果伴有疼痛不适的表现，临床上表现是红斑上出现的触及的水泡，最有可能就是Ⅱ型单纯疱疹病毒感染之后所引起的生殖器疱疹。生殖器疱疹属于性传播疾病的一种，治疗上可以口服抗病毒的药物，比如盐酸伐昔洛韦，局部外涂喷昔洛韦乳膏进行抗病毒治疗。使用药物可以明显缩短病程，减轻患者疼痛不适的自觉症状。该疾病一旦确诊，很难彻底根治，也只能选择对症治疗。因为一旦免疫力降低后，潜藏在脊神经根内的生殖器疱疹病毒就会再次激活，从而导致疾病的复发。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
疱疹分单纯疱疹和带状疱疹。单纯疱疹是一型单纯疱疹病毒感染，主要好发口唇黏膜交界的部位，它的治疗还是比较容易的，主要是口服抗病毒药物，避免日晒，防止复发。 二型单纯疱疹病毒感染引起的是生殖器疱疹，这种疾病目前还不能彻底的根治，只能尽可能的减少复发。还有一种是水痘-带状疱疹病毒感染之后导致的带状疱疹，需要口服伐昔洛韦和B族维生素，配合外用的喷昔洛韦乳膏，可能在2-3周之内这种疾病就会治好，但是有可能会产生后遗神经痛。 后遗神经痛治疗相对比较困难，要有一定的心理准备。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
火疖子临床上比较常见，是毛囊和毛囊深部细菌感染导致的感染性皮肤病，局部可以红肿，按压有疼痛，多数是由金黄色葡萄球菌感染所引起，所以口服消炎药，要吃对葡萄球菌敏感的抗生素。如果对青霉素或者是头孢类的药物不过敏，可以选择口服阿莫西林、头孢类的药物，对葡萄球菌具有较强的杀灭作用。\n如果这类药物过敏，也可以选择红霉素、阿奇霉素等来口服，除了口服消炎药，也可以口服一些清热解毒、软坚散结的中药，比如二丁片等。局部也可以联合外用消炎的药膏，比如复方多粘菌素B软膏、夫西地酸乳膏。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
皮肌炎并不传染，不是传染病，是自身免疫性疾病，因为免疫功能出现了问题，从而导致结缔组织产生疾病，患者体内有针对自身肌肉等结缔组织抗体，从而对自身组织进行攻击，导致疾病发生。\n皮肌炎最主要的症状是肌炎、肌痛等症状，可以是四肢近端肌肉无力，也可以是呼吸肌麻痹、呼吸困难、吞咽困难等，也可以在皮肤上出现皮疹，表现为眼睑周围紫红斑，或者是手背出现Gottron丘疹等，皮肌炎的治疗主要是激素等免疫抑制剂。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
皮肤过敏的患者当然可以吃氯雷他定，氯雷他定是最常用的抗过敏药物，它是二代H1受体拮抗剂，临床上比较常用，也比较安全、有效，它是妊娠的B类药物，对胎儿影响并不大，必要的时候孕妇也可以服用。氯雷他定也有一些副作用，比如可以引起嗜睡等。除了氯雷他定，常用的过敏药物还有左西替利嗪、盐酸奥洛他定、依匹斯汀、非索非那定等，都可以选择服用。皮肤过敏患者除了口服药物，也可以外涂地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。