孙占学

手上较少长鸡眼，只有特殊职业的人如体操运动员，或常用手做某种活的人，经常去拧东西，有时会长鸡眼。但有的患者可能是误解，其实并不是鸡眼，而可能是寻常疣，即瘊子长在手上。 鸡眼是手掌、主要是脚掌受压部位出现的圆形疹子，而且较硬，周有个圈，就像鸡的眼睛一样，摁脚时有一种像针扎一样的疼痛，影响走路。主要在脚的受压部位出现独立或两个鸡眼，手上较少长鸡眼。 所以一定要到医院去检查是否为手部的寻常疣，则需要冷冻治疗或激光治疗，而鸡眼主要长在脚上。

我们经常有见到在门诊、坐公交车或者夏天在外边活动时，很多人腋窝底下和衬衫底下湿湿的，湿了一片，这是腋窝下出汗。其实这不是病，每个人不一样，也就是在广州、江南珠江以南和广州那带长荔枝，西安和北京长不出荔枝一样，每个人都不一样，所以这些人出汗多是由于腋窝底下有大量汗腺，有小汗腺、有大汗腺，排泄汗液。汗液排后会散热，会降温，哺乳动物中，尤其人是通过皮肤的汗腺排汗，狗天天张着大舌头，因为狗没有汗腺，也不会出现狐臭，狗散热是通过舌头，所以腋窝出汗多不是病，用药物没有用，要把汗腺减少，汗液就少了，如果不是特别的要求，尽量不去治疗，因为把汗腺去掉散热功能变差，身上肯定会出现别的不舒服。

讲解医师：孙占学  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
湿疹分为急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹，其中慢性湿疹往往都是由于血虚风燥引起的，为什么会出现血虚风燥？是由于各种原因导致气血亏虚，气血亏虚就会引起血虚生风化燥，肌肤失养，皮肤表现为干燥、粗糙、龟裂、脱屑等血虚风燥的表现，从而导致血虚风燥，治疗的时候就是针对血虚风燥给予辨证论治，拟定相应的方药。\n中药主要有养血、滋阴、润燥、祛风止痒的成分，比如当归、川芎、生地、白芍、防风，如果瘙痒严重可以加一些白蒺藜、玄参、麦冬、桃仁等等，所以对于血虚风燥型湿疹，主要是应用一些益气养血、滋阴润燥的药物。患者知道这个方向，自己是不能够开药的，最好是到医院找医生，根据相应的症状、证候、皮肤的表现开出相应的中药治疗。

讲解医师：孙占学  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
黄褐斑，中医称之为黧黑斑，是指发生在面部的、局限性的、褐色皮肤色素改变的皮肤病。特点是对称分布，没有自觉症状，日晒后加重，多发生于孕妇、经血不调的妇女，所以治疗黄褐斑，中医还是讲究辨证论治。有人问，用逍遥散治疗黄褐斑效果怎么样。逍遥散治疗黄褐斑有效果，但是只是针对于其中的一个证型。\n我们了解一下黄褐斑，中医辨证的证型有肝郁气滞证、肝肾不足证、脾虚湿蕴证、气滞血瘀证。逍遥散治疗哪个证型？治疗肝郁气滞证，黄褐斑主要表现为褐色斑片弥漫分布，一般颧骨两侧对称，伴有烦躁不安、胸胁胀满、经前乳房胀痛、月经不调、口苦咽干，有这些症状的吃逍遥散是可以的，因为逍遥散主要是起疏肝理气、活血消斑的作用。当然，如果伴有口苦、咽干、大便干，一定要吃一些通便的药物，因为毒素排出去了，皮肤才能够干净。\n如果有很严重的月经不调，建议一定到妇科去调理一下月经，因为黄褐斑和月经的关系还是非常大的。所以，对于这个问题，一定要掌握逍遥散针对的证型，吃才能够治疗所患的黄褐斑，对于其它的证型是没有效的。

讲解医师：孙占学  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
很多人都问这个问题，尤其是有一些汗蒸店也打这方面的广告，说皮肤病有毒，汗蒸把毒素排出来，情况是这样的吗？其实在我们临床上见到很多皮肤病，皮肤病的种类有上千种，但是大部分皮肤病有一个共性，就是怕刺激，比如搔抓、热水烫洗、用力气刮擦，都会加重皮肤病，所以基于这个道理，很多皮肤病是不能够汗蒸的。\n汗蒸温度很高，温度对皮肤就是一个刺激。当然，得了皮肤病去汗蒸，汗蒸完了之后，在短时间也就是几个小时内，是缓解的。因为汗蒸温度比较高，高温对皮肤是一种麻醉，麻醉以后，皮肤的各种感受器包括瘙痒感受器，灵敏度就会降低，处于麻醉状态，所以感受不到皮肤瘙痒，在主观上汗蒸是可以治疗皮肤病的，但是反复刺激以后，皮肤病就会逐渐加重。\n所以，皮肤病能汗蒸吗？可以说大部分皮肤病是不能够汗蒸的。当然，有一些皮肤病，比如皮肤非常干燥、肥厚、粗糙、脱屑，偶尔汗蒸一下，赶紧涂点油还是可以的，但是不能够把汗蒸作为治疗皮肤病的首要手段，只是汗蒸，不采用其他的治疗手段，这样是不行的。

讲解医师：孙占学  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
生姜是姜科多年生草本植物姜的新鲜根茎，是一味很好的调味品，但也是一味非常好的中草药，具有解表散寒、温中止呕、温肺止咳、解毒的功效，能够治疗很多疾病。如果吃螃蟹，放点姜汁可以解鱼蟹毒，所以生姜是一味药食同源的药物。有很多人用姜泡脚的时候问用不用把皮去掉，其实是不用的。\n因为生姜的皮能够温经散寒，可以去除皮里的水分，生姜泡脚的时候不去皮，对皮肤，尤其有慢性湿疹的皮肤病有好处。泡脚的时候只需要切几片生姜，放在温水中就可以，不用去皮。因为生姜还有生姜的皮，都能够温经散寒，使足部皮肤的血液循环加速，促进局部皮肤屏障修复。如果足部是急性湿疹，伴有红斑、温度高，或有渗出的时候，就不应该用姜来泡，会加重急性皮肤病炎症。

白癜风即皮肤出现色素脱失的一类疾病，目前病因尚未明确，属于世界级难题。与其有关的因素如下： 1、遗传因素：父母患有白癜风，子女出现白癜风的概率较普通人高； 2、生活、工作压力：生活、工作压力过大或出现重大变故，造成免疫功能下降，可引发白癜风。 现在研究白癜风与皮肤的酪氨酸酶缺乏有关。酪氨酸酶缺乏后，影响铜离子代谢，可抑制黑色素细胞产生黑色素，导致皮肤变白。

经常有病人在门诊来看病，就是一指眼睛问医生是不是扁平疣，有的时候还用放大镜来看一看，现在跟大家普及一下，其实眼睛周围有一些小疙瘩或小扁平丘疹，有以下几种情况： 1、扁平疣：稍微突出皮肤表面一点，淡褐色小丘疹，表面粗糙，在眼睛周围或脸上，一般不光在眼周围、脸上，有时候手背也有； 2、粟丘疹：在眼睛周围出现，突出皮肤表面，圆圆的，里头含有小硬芯，是个脂肪粒； 3、汗管瘤：眼睛周围尤其下眼睑比较常见，就是眼袋位置上，长得皮肤颜色、圆圆的，在皮内有时突出一点皮肤表面叫汗管瘤，有的病人当成眼睛周围的扁平疣。 扁平疣是传染的，不能搓脸防止传的更多，对于汗管瘤或者不传染的，有一点点遗传，没有症状，出汗多时会厉害一点，夏天会厉害，冬天少点；粟丘疹像闭口粉刺一样，等成熟或者长出来到医院搁针挑一下就出来了，所以给大家普及一下眼睛周围长的小丘疹，扁平疣是其中一个，但是具有一定的传染性，不能够搓脸。

神经性皮炎多见于白领，主要由于白领压力太大，每天完不成的任务、加不完的班，上有老下有小。压力大引起的神经性皮炎一般长在项部、肘部、尾骶部、小腿前等伸侧的部位，主要症状就是痒，特别的痒，患者就去挠，导致恶性循环，皮疹越来越大，非常的痒。要做一些检查，它是一种炎症反应，所以要抗炎止痒，抗炎的药物主要有激素的药膏，不是说激素不能用，是要会用，有一些激素药膏抹上后，要按时间抹，早晚各1次，抹完后可以抗炎。神经性皮炎都知道有干燥、脱皮，皮肤非常肥厚的症状，抹上激素药膏抗炎很快就干了，如果还是痒，要抹一些润肤油，所以在脸上擦油的时候要抹一些润肤油，要把这地方抹一些，如果油性小可以抹一些凡士林滋润以下，这样按部就班地治疗，完全治好了后再用药1-2周，防止复发。患者常问根治的方法，好了后因为有底子、有这种倾向，就是经常跟病人说猫有猫道，狗有狗路，也就是经常侵犯这个位置，经常在洗完澡或者睡觉前把位置上抹点油滋润，这样的话皮肤屏障好了，以后犯的可能性也就小了，也就达到了根治的目的。

痒是一种引起搔抓欲望的，不舒服的感觉，也就是说这个部位尤其引起一种搔抓欲望，地方不舒服了，去挠一挠就舒服了，这种引起搔抓欲望的不舒服感觉。痒是痛的轻微表现，挠一挠就不痒的原因是挠一挠就会挠疼了，掩盖了痒。引起痒的原因非常多，中医是有风也会痒，风、湿、热、虫、毒都可以引起痒，最明显的虱子咬了会痒，蚊虫叮咬了会痒，还有皮肤干燥也会痒，所以痒了有很多疾病，都可以引起痒，如果出现痒了还治不好，到医院去看看查一查究竟是什么原因。