孔元梅

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
三个月的宝宝，如果舌尖有红点，如果是喂配方奶的宝宝，要考虑是不是因为奶过烫导致了舌尖有红点。如果是这样，需要喂奶的时候保证奶温不要太烫，舌尖会慢慢自愈。另外如果舌尖有红点，考虑是舌乳头的增生肥大，如果全身有皮疹或者发热的情况，考虑存在细菌的感染导致舌乳头肥大，需要查血常规、C反应蛋白这些指标来明确。另外如果舌尖有小红点，舌乳头也没有肥大的情况，考虑有一些是细小的血管瘤，如果身上、颜面部及其他地方也有血管瘤，一般不用特殊的处理，小的血管瘤一般都会自行的消退。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
牛初乳胶囊的主要成分是牛初乳冻干粉，哺乳动物的初乳的营养价值比较高，那牛初乳也是一样的，还有一些免疫球蛋白和生长因子，免疫球蛋白可以提高免疫力。小牛就是靠吃牛初乳获得免疫能力，才能很好地存活下来。但是，目前建议宝宝不要吃牛初乳胶囊。因为牛初乳的酸度比较高，乳清蛋白和酪蛋白的比例不合适，而且其中蛋白质的含量过高，这些对于宝宝来说，消化功能以及肾脏功能是不能承受的。所以，建议一岁的宝宝牛初乳胶囊不要吃，如果是需要提高免疫力，除了靠药物之外，平时可以多进行一些户外活动，营养均衡。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
打了狂犬病疫苗后，如果偶尔吃辣，关系一般不大。但建议要清淡饮食，避免辛辣的饮食。因为狂犬疫苗接种后，体内会发生免疫应答，如果吃比较多的辛辣饮食后，可能影响人体的免疫应答过程。 另外，有可能会诱发过敏体质，出现疫苗过敏的现象。但是这种影响疫苗的效果以及出现过敏现象的几率比较小。所以打了狂犬疫苗后，偶尔吃一点辣，可以不用太担心，但建议接种疫苗后的3天之内，最好要清淡饮食，吃容易消化的食物。另外，不要饮酒。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
三岁的宝宝如果出现嘴唇干裂、起皮，首先要从生活习惯上改变。很多宝宝是因为不停地舔嘴唇，导致嘴唇干裂。因为口水中含有酶以及其它成分，舔嘴唇之后容易遗留在嘴唇上，导致嘴唇更加干裂，所以应该避免添嘴唇。另外，宝宝应该多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，这样可以补充充分的水分以及维生素，可以让嘴唇得到修复，变得滋润。其它就是需要涂润唇膏，每天应该多涂几次，干了就涂，特别是睡觉前应该厚厚的涂一层。如果嘴唇干裂，应该避免撕嘴唇上的死皮。因为撕了之后，嘴唇上就容易留下伤口，这样就会反反复复，导致嘴唇更加干裂。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
疱疹性咽颊炎，是因为感染了肠道病毒，导致口腔部长满疱疹。疱疹性咽颊炎是有传染性的，主要是通过接触传播、粪口传播以及飞沫传播。所以在疱疹性咽颊炎的高发期，需要戴口罩，如果是和发生了疱疹性咽颊炎的孩子接触，最好是距离要1m以上，这样可以有效地通过飞沫隔离，来减少传染的机会。另外，在外面玩过玩具或者摸了公共设施的地方，还有和另外的孩子玩了之后，回家都要进行勤洗手。因为孩子有的很喜欢吃手，或者在玩玩具之后摸来摸去，就很有可能感染肠道病毒。所以疱疹性咽颊炎是有传染性的，在疱疹性咽颊炎的高峰期，要做好隔离工作。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
孩子如果出水痘，可以吃富含纤维素的食物，比如带叶子的蔬菜，像白菜、芹菜、菠菜、豆芽菜等等，都富含有比较多的纤维素，可以帮助孩子排便，有助于清除体内的积热。另外要给孩子喝大量的水，因为在出水痘期间，孩子因发烧可能会出现大便干燥，需要补充充足的水分。如果孩子不喜欢白开水，也可以喝西瓜汁、梨汁或者番茄汁。另外应该让孩子多吃具有清热利水作用的食物，比如菠菜、苋菜、竹笋、莴笋等等，都是不错的选择。另外一些豆类，像黄豆、赤小豆、绿豆也具有清热利水的功效，也是可以吃的。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
很多宝宝因为挑食或消化不良容易引起贫血，贫血对孩子的生长发育有比较大的影响，要引起大人的重视。如果贫血严重会影响很大，包括智力发育、免疫力下降、容易生病等。所以一岁半的宝宝贫血，可以给宝宝多添加富含铁的辅食，适合一岁半宝宝的辅食有蛋黄、猪血、猪肝泥、红枣泥、芝麻糊等。一般服用之后宝宝的贫血在2周左右会开始有所缓解，坚持服用1-2个月可以改善孩子的贫血症状，提高免疫力。如果宝宝贫血程度比较重，达到中度以上贫血，辅食里面除添加富含铁的食物以外，还需要口服铁剂补充铁元素。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
红细胞主要的功能是携带氧气，如果贫血的时间长，或贫血的程度重的，组织和器官缺氧会发生一系列症状。一般贫血的时候，皮肤黏膜苍白。如果是重度贫血，皮肤往往呈蜡黄色。对于造血器官，因为宝宝才七个月比较少，骨髓几乎全都是红骨髓。贫血的时候骨髓不能进一步代偿而出现骨髓外的造血，会出现肝脾肿大、淋巴结肿大。外周血影会出现有核红细胞，幼稚粒细胞。另外，贫血也会影响循环和呼吸系统。贫血的宝宝可以出现呼吸加快、心跳加快、脉搏加强、动脉压升高。重度贫血如果失代偿会影响心脏，导致心脏扩大、心前区有杂音、甚至是发生心力衰竭、这是很严重的贫血。对于消化系统，宝宝贫血时间长，胃肠的蠕动和消化酶的分泌功能都会受到影响，会出现食欲的减退、恶心、肚子胀、便秘。神经系统会常常出现精神不好，情绪容易激动等情况。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院小儿普通内科
新生儿肺炎，病因主要有三类。第一种，宫内感染性肺炎，也叫做先天性肺炎。主要是一些病毒，比如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。第二种，分娩过程中感染了肺炎，因为羊膜早破、产程延长、分娩时候消毒不严格等，都会感染肺炎。第三种，出生之后感染性肺炎，可以通过呼吸道传播，也可以通过血性感染。肺炎的治疗，主要有雾化吸入、拍背吸痰、必要的时候给宝宝提供氧气，还有抗病毒治疗和一些支持疗法。抗病原体治疗，如果是出生之后的细菌性感染肺炎，应该选用敏感的抗生素，疗程至少在一周以上。如果是考虑先天性病毒感染引起的肺炎，疗程就更长，最起码要两周以上。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
20天的宝宝如果出现肚脐眼少量出血。这种出血，如果发生在肚脐眼刚刚残端脱落之后，残端表面会有少量的出血，这是正常的。因为残端有伤口在那里，如果出血量很少，可以不用特殊的处理，进行常规的日常的消毒护理就可以。如果肚脐眼总是有渗血，而且有2-3天时间，需要到医院进行检查。首先，要看一看宝宝的血小板和凝血功能有没有问题，血小板和凝血功能出现问题，会导致宝宝的凝血机制出现问题，总是出现伤口处的渗血。如果这两个都没有问题，可以进行肌注维生素K1。因为有的母乳喂养的宝宝容易发生维生素K1的缺乏，缺乏维生素K1也会导致凝血功能、出血时间、凝血时间延长。如果出血量比较大，需要医生进行必要的止血措施。