孔俊英

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
内科疾病包括很多系统性疾病，可以见于以下几方面：\n1、心血管系统，通常有冠心病、心绞痛、高血压病、心肌病、心肌炎。\n2、呼吸内科疾病，比如呼吸道感染、肺炎，支气管炎、支气管扩张、肺部结核，以及慢性阻塞性肺疾病等。\n3、消化系统疾病，主要包括胃肠炎、胆囊炎、胰腺炎、肝炎、肝硬化、上消化道，或者下消化道的出血。\n4、神经内科疾病，主要包括脑梗死、脑炎，以及中枢神经系统的其它病毒感染、周围神经炎等情况。\n5、内分泌系统疾病，主要包括糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等。\n6、风湿免疫系统疾病和中毒性疾病。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
提高机体免疫力的方法常见如下：\n1、饮食方面：要健康饮食，营养要均衡，食物要多样化，多吃富含矿物质、维生素的新鲜蔬菜和水果，吃富含蛋白质的各种肉类、海产品、牛奶等，上述物质可以影响各类免疫细胞的数量和活力。\n2、睡眠方面：保证充足的睡眠，提高睡眠质量，良好的睡眠具有促进体内白细胞增多、加强肝脏解毒功能、消灭入侵病原体的作用。\n3、情绪方面：学会适当减压，并调节情绪，保持乐观心态。\n4、运动方面：每天进行适量运动不但可以增加免疫细胞的数量，还能够加强免疫系统的功能。\n5、药物治疗：对于免疫力重度低下的患者，可以使用免疫增强剂，如胸腺肽、转移因子等，或者通过静脉直接输注丙种球蛋白。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
输液过敏要马上停止静点的药物，并且避免再次接触可疑的药物，要监测病人的血压、心跳，观察病人是否有皮疹、呼吸困难等症状。如果病人生命体征平稳，仅表现出皮肤黏膜的风团、荨麻疹、皮肤瘙痒，通常可以通过静脉给予糖皮质激素、维生素C、葡萄糖酸钙等药物，口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺类药物，这些药物具有脱敏和降低血管通透性，减轻皮疹、瘙痒的作用。对于瘙痒比较严重的病人，可以外用炉甘石洗剂进行止痒。\n由于肠道黏膜荨麻疹可以引起肠痉挛，病人可以出现腹痛，这时可适当选择山莨菪碱解痉治疗。如果病人出现胸闷、呼吸困难、视物模糊、心跳加快、血压下降等症状，通常表明病人出现了过敏性休克，这时需要皮下注射肾上腺素，同时通过静脉途径快速扩容补液，输注糖皮质激素等药物，进行抗休克、抗过敏治疗。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
头孢过敏的症状以皮肤超敏反应、药物热、血清样反应多见，过敏性休克相对少见。皮肤超敏反应多在使用头孢后的半小时内出现，也可在用药后的1-2周内出现，病人主要表现为皮肤出红斑、麻疹样疹、粟粒样斑丘疹或丘疱疹，严重的病人可以发生剥脱性皮炎。\n药物热多出现在使用头孢后感染得到控制，体温恢复正常后再次发热，或者使用头孢后体温比以前升高，但病人一般状况良好，不能用原有的感染性疾病来解释，停用头孢后体温迅速消退。血清病表现为荨麻疹或者其他样的皮疹，皮肤瘙痒，伴有发热、腹痛、关节肿痛、全身淋巴结肿大、嗜酸性粒细胞增加，严重的病人可发生血管神经性水肿，可因窒息或脑水肿而死亡。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
目前用于提升免疫力的药物，常用的有丙种球蛋白和免疫增强剂，具体情况如下：\n1、丙种球蛋白：又叫人免疫球蛋白，注射这种蛋白是一种被动免疫疗法，通过把大量的抗体直接输注给受者，这些抗体可以直接和毒素、细菌、病毒发生抗原抗体中和反应，使病人从较低或没有免疫的状态，很快存在暂时的免疫状态。\n2、免疫增强剂：种类很多，能够激活一种或多种免疫活性细胞，增强机体的非特异性免疫应答，如胸腺肽、转移因子、干扰素、香菇多糖等，其中胸腺肽目前使用最为广泛，它具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用，能够促进T淋巴细胞成熟，辅助治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、支气管哮喘、银屑病、难治性肺结核等，各种免疫力低下的疾病以及肿瘤。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
吃止痛药不建议饮酒，具体原因如下：\n1、损伤器官：生活中常用的止痛药物包括非甾体类抗炎镇痛药物、中枢性止痛药物、麻醉性止痛药物等，上述药物如果和酒精联合使用，可能会加重药物或酒精的不良反应，如非甾体类抗炎镇痛药物，主要副作用是胃肠道黏膜损伤和肝肾损伤，与酒精引起的不良反应可以发生叠加。联合使用可能会使恶心、呕吐、腹胀等消化道症状进一步加重，甚至会诱发胃肠道穿孔、出血、肝肾功能异常。\n2、呼吸抑制：酒精也有一定的中枢兴奋或抑制作用，当与中枢性、麻醉性止痛药物联合使用后，可能会加重对呼吸的抑制，使心跳减慢、血压下降，引发头晕、兴奋、嗜睡，甚至惊厥、昏迷。\n因此，吃止痛药不建议饮酒。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
白介素-6升高通常提示体内有炎症反应，在感染、外伤、手术、应激反应、肿瘤产生以及其它情况的急性炎症反应过程中，会快速生成白介素-6，它在血液中水平的高低，与炎症、病毒感染以及自身免疫性疾病密切相关，特别是全身感染时，白介素-6升高会更为明显。\n白介素-6升高是诊断脓毒症的敏感指标，通常情况下，如果是细菌感染导致的炎症，白介素-6会显著高于非细菌感染，可作为脓毒症的早期诊断指标，还可结合检测降钙素原、C反应蛋白，用于评估细菌感染患者的病情严重程度，并指导临床用药、判断疾病的预后。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
氨气具有刺激性，对人体组织有毒，闻多了可能会引起中毒反应，根据吸入浓度高低不同，症状不同，具体分析如下：\n1、较低浓度的氨气吸入：对呼吸道黏膜有强烈的刺激作用，可引起口腔、咽部，以及上呼吸道充血、水肿、分泌物增加，患者会出现咽喉部烧灼痛、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、声音嘶哑、胸闷、胸骨下疼痛及呼吸困难等症状。\n2、高浓度的氨气吸入：可以引起口咽部及呼吸道黏膜溃烂、水肿，患者可出现大量黄痰，严重的患者会出现剧烈咳嗽，咳粉红色或血样泡沫样痰，以及出现肺部满布啰音、呼吸困难、发绀等急性肺水肿的表现。此外，高浓度的氨气还可以反射性的抑制呼吸，导致心脏增大、心律失常等心肌损害的症状。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
如果吸入过多的樟脑挥发物或长期大量接触樟脑球，对人体有害。目前市面上销售的樟脑球实际上含有樟脑成分很少，主要含有的是萘，这种物质容易升华，在室温时会缓慢挥发，有消毒和杀虫的作用。\n如果人体过多接触这类物质，会引起头晕、头痛、嗜睡、流泪、角膜损伤、视神经炎、咳嗽、胸闷、心跳加快、多汗、恶心、呕吐、皮疹、周身无力等症状，严重的会引起中毒性脑炎、溶血以及肝组织坏死等并发症，如果在短期内吸入高浓度的樟脑球蒸汽，可以立即昏迷，因此在使用樟脑球时要加强个人防护，不用时必须放置于密闭瓶内，防止挥发。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
主动免疫就是人体通过与病原微生物接触后自身产生抗体，当这些病原微生物再次入侵机体时，抗体就会主动拦截并且消灭病原微生物，从而使机体获得持久免疫力的过程。这些病原微生物可以是自然界中存在的细菌、病毒等病原体，也可以是人工加工合成的疫苗或类毒素。\n自身抗体产生的时间通常比较长，一般需要数周，但这些抗体一旦产生后，对机体的保护作用会持续很长时间，甚至终身，并且当机体再次接触病原微生物时，很容易再次活化，对机体发挥保护作用。主动免疫在疾病的预防中通常有积极的作用，平时所说的打预防针就是主动免疫的过程。