孔俊英

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
清淡饮食主要是指摄入低盐、低糖、低脂的食物，多吃深绿色、红色、橙色的蔬菜、水果，选择燕麦、荞麦等全谷物食物，尽量选择低脂、脱脂的奶制品，多吃富含蛋白质的食物，如海产品、瘦肉，鸡、鸭、鱼肉，鸡蛋、豆类等。\n低盐饮食要求每天摄入的食盐量不超过6g，这些盐量包括做菜时放入的盐、酱油、黄豆酱、咸菜、咸蛋等所有盐量的总和，低脂饮食要求每天烹调用油在30g左右，尽量选择植物油，如橄榄油、玉米油、葵花籽油等，少吃动物的内脏、肥肉、油脂，低糖饮食要求每天摄入的糖量在25g以下，少吃精细的甜点、冷饮，少喝含糖饮料。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
35.6℃不是低烧，低烧的判定标准是腋下测温超过37℃，口腔测温超过37.2℃，肛内温度超过37.7℃。通常情况下，大多数正常人的体温在36-37℃之间，如果测得的体温在35.6℃，可能存在测量误差，建议多测量几次，更换测量部位或者更换体温计。\n给予以上处理方法后，如果体温仍不变，要考虑病人在测温前是否口服退热药，出现大量出汗，导致体温过低，或者与居处的环境温度过低、保暖措施不当等因素有关。如果没有以上的干扰因素，也没有任何不适的症状，就说明35.6℃就是平时正常的基础体温，不需要给予特殊的处置。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
提高机体免疫力的方法常见如下：\n1、饮食方面：要健康饮食，营养要均衡，食物要多样化，多吃富含矿物质、维生素的新鲜蔬菜和水果，吃富含蛋白质的各种肉类、海产品、牛奶等，上述物质可以影响各类免疫细胞的数量和活力。\n2、睡眠方面：保证充足的睡眠，提高睡眠质量，良好的睡眠具有促进体内白细胞增多、加强肝脏解毒功能、消灭入侵病原体的作用。\n3、情绪方面：学会适当减压，并调节情绪，保持乐观心态。\n4、运动方面：每天进行适量运动不但可以增加免疫细胞的数量，还能够加强免疫系统的功能。\n5、药物治疗：对于免疫力重度低下的患者，可以使用免疫增强剂，如胸腺肽、转移因子等，或者通过静脉直接输注丙种球蛋白。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
输液过敏要马上停止静点的药物，并且避免再次接触可疑的药物，要监测病人的血压、心跳，观察病人是否有皮疹、呼吸困难等症状。如果病人生命体征平稳，仅表现出皮肤黏膜的风团、荨麻疹、皮肤瘙痒，通常可以通过静脉给予糖皮质激素、维生素C、葡萄糖酸钙等药物，口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺类药物，这些药物具有脱敏和降低血管通透性，减轻皮疹、瘙痒的作用。对于瘙痒比较严重的病人，可以外用炉甘石洗剂进行止痒。\n由于肠道黏膜荨麻疹可以引起肠痉挛，病人可以出现腹痛，这时可适当选择山莨菪碱解痉治疗。如果病人出现胸闷、呼吸困难、视物模糊、心跳加快、血压下降等症状，通常表明病人出现了过敏性休克，这时需要皮下注射肾上腺素，同时通过静脉途径快速扩容补液，输注糖皮质激素等药物，进行抗休克、抗过敏治疗。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
氨水对人体的危害，主要考虑以下几方面：\n1、损害器官：氨水具有挥发性，氨的刺激性很强，对人体组织有剧毒，挥发后可形成氨气，经呼吸道吸入，可引起喉头水肿、肺水肿、肺出血，并且可以反射性地抑制呼吸，损伤心肌、肝、肾等多器官。\n2、损伤皮肤：皮肤直接接触氨水可被组织吸收，与组织的脂肪化合，或者与组织的蛋白结合形成可溶于水的碱性蛋白，引起皮肤液化、坏死。\n3、刺激眼睛：氨水进入眼睛可以具有刺激性，产生烧灼样损伤。\n4、损伤消化道：如果氨水通过胃肠道吸入，可产生消化道碱性烧伤，引起溃疡、糜烂，甚至穿孔，可继发性的引起腹膜炎。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
白介素-6升高通常提示体内有炎症反应，在感染、外伤、手术、应激反应、肿瘤产生以及其它情况的急性炎症反应过程中，会快速生成白介素-6，它在血液中水平的高低，与炎症、病毒感染以及自身免疫性疾病密切相关，特别是全身感染时，白介素-6升高会更为明显。\n白介素-6升高是诊断脓毒症的敏感指标，通常情况下，如果是细菌感染导致的炎症，白介素-6会显著高于非细菌感染，可作为脓毒症的早期诊断指标，还可结合检测降钙素原、C反应蛋白，用于评估细菌感染患者的病情严重程度，并指导临床用药、判断疾病的预后。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
常见的维生素B族缺乏症状如下：\n1、维生素B1缺乏：可以使神经、组织能量供应不足，导致脚气病，病人表现为易疲劳、烦躁易怒、记忆力下降、双脚感觉异常、消化不良、胃肠道胀气，心脏受累的病人会出现呼吸困难、不能平卧、端坐呼吸。\n2、维生素B2缺乏：可以引起角膜炎、口角溃疡、舌炎、头皮屑增多、皮肤油脂分泌增多，以及眼球充血、视力下降等症状。\n3、维生素B6缺乏：可以出现周围神经损伤的表现，引起四肢末梢感觉减退、兴奋不安、惊厥、恶心、呕吐、腹泻等症状。\n4、维生素B12缺乏：会引起贫血，病人表现为头晕、手脚麻木、周身无力、精神不振等症状。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
当人体血清钠小于135mmol/L时就会发生低钠血症，症状如下：\n1、轻度的低钠血症，病人会感觉周身无力、疲乏、头晕、手足末梢麻木，通常口渴的症状不是很明显。\n2、中度缺钠时病人除了上述症状以外，还会出现明显的恶心、呕吐、心跳加快、血压开始不稳定，甚至开始下降，脉压差缩小、视物模糊、尿量减少。\n3、重度缺钠时病人可以出现意识模糊、肌肉痉挛、抽搐、生理反射减弱或消失，严重的患者可以出现休克、昏迷。\n对于轻度的低钠血症，通常可以通过饮食纠正，但对于严重的低钠血症，在临床治疗上通常需要补充钠盐及时纠正。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
如果吸入过多的樟脑挥发物或长期大量接触樟脑球，对人体有害。目前市面上销售的樟脑球实际上含有樟脑成分很少，主要含有的是萘，这种物质容易升华，在室温时会缓慢挥发，有消毒和杀虫的作用。\n如果人体过多接触这类物质，会引起头晕、头痛、嗜睡、流泪、角膜损伤、视神经炎、咳嗽、胸闷、心跳加快、多汗、恶心、呕吐、皮疹、周身无力等症状，严重的会引起中毒性脑炎、溶血以及肝组织坏死等并发症，如果在短期内吸入高浓度的樟脑球蒸汽，可以立即昏迷，因此在使用樟脑球时要加强个人防护，不用时必须放置于密闭瓶内，防止挥发。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
额温枪测温时不需要触碰额头，正确使用额温枪的方法是将仪器指向额头正中，并且垂直，与额头皮肤的距离保持在3-5cm左右，同时要将额头的汗液、毛发、油脂去除干净，防止遮挡，如果周围环境温度过低，可以选择测量被衣服覆盖的部位，如手腕或脖子，结果会更加准确，但要反复测量几次，取平均值。\n额温枪的优点是不直接接触皮肤，没有交叉感染的风险，它的缺点是额头的温度是体表温度，容易受外界环境的干扰，如室外的温度、光线等，使测量结果不是很准确，但是测量速度很快，因此比较适用于发热筛查。