姜永光

前列腺癌早期临床症状不明显，晚期常导致肿瘤转移，转移方式包括局部转移、全身转移、淋巴转移。其重要特征为前列腺癌骨转移，如骨盆、腰椎转移，一旦出现骨转移，肿瘤细胞对骨质产生破坏，造成转移部位骨痛，严重时转移到腰椎、脊柱造成偏瘫。压迫膀胱常导致尿潴留，表现为尿频、尿急、血尿等；压迫直肠，导致排大便障碍。

前列腺癌手术费用与所在地区、收费标准、个体病情有关，贫困地区或基层医院难以开展前列腺癌的相关治疗，普遍大型医院手术费用在3-5万。使用腹腔镜设备、机器人设备，费用会相应增加。如机器人设备手术费用可以增加3-4万。其次，术中出现并发症需要输血、重症监护，存在心脏病、糖尿病等基础疾病者，治疗费用可进一步增加，需综合判断。

讲解医师：姜永光  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾上腺肿瘤手术以后就是要生活有规律，合理的饮食，不要吃辛辣的食物，不要暴饮暴食，对于油腻的食物也要少吃，避免酗酒等等。

讲解医师：姜永光  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
膀胱癌的早期症状主要是血尿，表现为无痛性的、全程的肉眼血尿，如果我们发现尿中有血，一定要到医院及时进行诊断。有一部分病人它是通过体检发现的，这一部分病人可能是更早期。还有一部分病人可能没有肉眼血尿，只是镜下血尿，这些病人也可能是早期的膀胱癌。血尿的程度和膀胱癌是否早期不一定呈比例，有些晚期的膀胱癌，比如说像浸润性膀胱鳞癌等等，可能很晚期了，但是它的血尿可能不一定很明显，它主要表现为尿频、尿急等等，或者仅仅只有一些镜下血尿，像泌尿系感染。所以说总的来说只要出现血尿，特别是肉眼全程血尿，一定要到医院及时诊断和治疗。

讲解医师：姜永光  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
因为肾上腺肿瘤病因不是很清楚，预防的手段也不是很明确。因为肾上腺它是一个内分泌器官，参与我们人体很多的生命重要物质的代谢，包括糖代谢、电解质代谢等等，所以总的来说就是心情要保持愉快，生活有规律，劳逸结合，不要熬夜等等，可能对肾上腺肿瘤的预防有一定的帮助。

讲解医师：姜永光  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
前列腺炎是泌尿外科常见的疾病，占泌尿外科门诊的1/4，甚至更多，也是困扰很多男性的很重要的疾病。前列腺炎主要分急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、三型前列腺炎、前列腺痛，这是对前列腺炎的分型。前列腺炎临床表现是多种多样的，包括腰背部疼痛、会阴部的疼痛以及有可能会有尿频、尿道的烧灼感、尿道滴白以及性生活以后会有会阴部的不舒服，或者是会有两个大腿根部的、小肚子的不舒服，有时候还会影响精神的症状，比如说睡眠不好等。所以说对广大男性患者带来很大的苦恼和困惑。

讲解医师：姜永光  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾囊肿的症状有多种多样，囊肿比较大时会出现腰痛，以钝痛为主；还可以合并感染，可以出现尿频、尿痛、发烧、体温增加等等；还有一个它可以合并出血，尿里面有血可以看的到，或者镜下有血，对于这种情况多半都是需要进行治疗的；还可以合并钙化合并结石，这个时候需要和囊性肾癌以及其他的疾病进行鉴别。肾囊肿如果它比较小，可以没有症状，比较大的时候，它可以压迫肾的集合系统，它可以造成积水，影响肾功能，是需要进行积极治疗的。

讲解医师：姜永光  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾上腺的检查方法包括影像学检查和化验检查，手术以后还有一个病理检查，一般来说都是在泌尿外科和内分泌科进行检查。检测方法主要包括定位和定性。定位就是通过超声、CT和核磁，这是同位素的检查，来确定肿瘤到底在什么部位、肿瘤的大小、到底是双侧还是单侧，初步判断一下肿瘤到底是来源于髓质，还是来源于皮质，到底可能是原醛，还是皮质腺瘤，还是嗜铬细胞瘤等等。定性的检查方法就是通过一些激素的检查，包括皮质醇、皮质酮、尿内17羟、17酮、儿茶酚胺代谢产物来进行定性检查。

讲解医师：姜永光  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
预防前列腺癌要避免抽烟，另外高脂肪饮食要避免。还有就是服用维生素E，多吃番茄以及多晒阳光。但是因为病因还是不是很清楚，所以说这只是一种方法，包括避免辛辣食物、性生活有规律、不要久坐等等，可能对预防前列腺癌它是有一定的作用的。比较公认就是高脂肪饮食，可能促进前列腺癌的发生和发展。

讲解医师：姜永光  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
前列腺癌手术传统的方法主要是开放手术，比如说下腹部切个口子，把前列腺癌切除，也有经会阴部做前列腺癌手术的。现在不论是国外和国内，大多数情况下我们都是通过微创的方法，就是用腹腔镜的方法或者用机器人的方法来做前列腺癌的切除。在切除的过程中，要尽量的把前列腺周围的淋巴结来进行切除，特别是相对晚期的要做一个淋巴结的清扫。在手术的过程中，它主要包括几个步骤：一个把盆筋膜打开，做阴茎背深静脉的结扎，避免出血，这是关键步骤之一；另外就是要断膀胱颈，在前列腺和膀胱中间的位置把它打开；还有一个就是从精囊位置后面的筋膜把它切开，把精囊和前列腺都游离出来；另外最后就是要把尿道切断，把前列腺整个癌组织切掉，把尿道和膀胱颈做一个吻合，这个手术才结束。在这个过程中可能有一些出血，手术以后病人可能有短期的尿失禁，比较少见可能有尿道狭窄，这是需要和患者家属、本人进行沟通的。大多数的尿失禁可以随着时间的延长，在一年以内都可以完全恢复。