商建伟

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
前列腺增生是中老年常见的疾病，主要好发于50岁以上的男性，临床主要表现为夜尿次数增多，夜尿次数在2次以上，排尿不通畅甚至有尿等待、尿不尽的情况。前列腺增生中医又称为癃闭，中医进行治疗主要是辨证论治，根据不同的证型选择不同的中药进行治疗。在临床当中常选用中药治疗前列腺增生的有翁沥通胶囊、前列倍喜胶囊，以及桃红四物汤等等，这些药物都具有活血化瘀、利尿通淋的作用。除了中成药以外，一些中草药也有很好的治疗作用，如乌药、益智仁、桑螵蛸、生地、玄参、麦冬、川牛膝、虎杖、三七等等。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
六味地黄丸的主要组成包括有熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮等，一共六味药物，它的主要作用是滋阴补肾，引起勃起无力的原因包括有肾阴虚、肾阳虚、肝郁、血瘀等等。如果吃了六味地黄丸发现勃起无力，或者是勃起不如以前，则可能是因为药不对症，也就是并不是由肾阴虚引起的勃起功能障碍，而是其他证型引起的，需要立即停药，并到正规医院的男科找专业的中医大夫进行诊治。建议患者在自己服用药物的时候，一定要先找专业大夫，确定证型以后再服用相应的药物，以免药不对症，引起疗效不佳耽误病情。

有些患者发生精囊炎时并没有其它症状，比如射精痛、小便痛都没有，这时属于较轻微的精囊炎，或者偶尔发现1-2次射精时有血液，这时精囊炎可以自愈，可以不用服用药物。另外，精囊炎伴随其它尿道刺激症状，尿频、尿急、尿痛或者射精痛，并且是反复性的，这时就需要就医。需要中药或者西药治疗，中药主要是用凉血止血的中药，如果是特别严重的精囊炎，需要口服抗生素进行治疗。 精囊炎最典型的症状是肉眼血精，也有一部分病人在做精液化验时发现精液里有红细胞，此时也能诊断为精囊炎。如果发现精液带血，首先是做泌尿系统的B超，做B超时能看到精囊里是否有炎症，或者其它生殖系统，比如前列腺、膀胱或者输精管是否有炎症，这些生殖系统炎症都是引起精囊炎的原因。

性欲不同的年龄阶段，性欲的要求或需求是不一样的。20-30岁青壮年性欲可能要求比较高，最基本的检查主要是性激素的检查，当发现男性激素就是里面的睾酮，雄激素水平比较低时，对于青年或中老年男性，是需要进行补充雄激素治疗。目前来说，临床当中对于补充雄激素的西药就一种，就是口服的安特尔，就是十一酸睾酮。这个药主要是通过外源性对于雄激素补充，口服方法比较特殊需要在吃饭时就尽量和菜一起吃，有油脂性的食物一起吃，这样利于药物的吸收。另外关于性欲低下的药物，如中药，也是有一定的提高性欲的作用。饮食如牛羊肉也能够提高性欲，或海鲜，牡蛎、鱼，这些都是提高性欲很好的方法。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
男性同房的频率和年龄以及身体的素质有关，通常青壮年身体素质较好时，同房的频率可以相对比较高，比如1周2次或者3次。中老年男性身体素质相对不好使，同房的次数是2-3周或者1个月1次。 总之，同房的频率和自身的身体素质有很大的关系，同房完以后身体没有任何不适，这个频率就没有问题。 但是如果同房以后身体有明显不适，比如腰酸、乏力、焦虑或者失眠等情况，就说明同房的频率过高，需要降低频率，这样才能保证一个很好的精神状态。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
金锁固精丸主要是治疗肾虚精亏引起的相关疾病，如腰膝酸软、阳痿、早泄或者遗精等情况，因此如果是由肾虚引起的早泄，可以服用金锁固精丸进行治疗。但是在临床当中中医认为引起早泄的原因很多，除了肾虚以外还包括湿热下注、肝瘀、血瘀、气虚、脾虚等因素。\n因此在服用金锁固精丸进行治疗前，一定要经过专业的中医大夫进行准确辨证后服用，这样才能够对症治疗，起到事半功倍的效果。如果是由于其他原因引起的早泄，不宜服用金锁固精丸，因为如果药不对症不但起不到治疗效果，还会加重早泄的情况。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
五子衍宗丸主要功效是补肾益精，主要组成为五味子、菟丝子、覆盆子、枸杞子、车前子这五味药物组成，本药物主要是治疗因肾虚所致的阳痿、早泄、少精子症、弱精子症或者精子畸形率高等等。在服用完五子衍宗丸之后如果常有勃起的状态，如在工作的时候或者在坐车的时候勃起频率太多，就应该停用此药，因为本药有助火的作用。另外在服用本药物的时候一定要针对证型用药，属于肾阳虚引起的相关症状方可服用。如果属于肾阴虚或者肝郁引起的症状，服用本药物的效果是不佳的，而且还会产生一些副作用，就会有不自主的勃起行为。

包皮手术主要适用于包皮过长或包茎的患者。判断标准就是男性在自然状态下，就是没有勃起时，龟头是否是完全裸露。 在自然状态下，龟头是完全的被包皮包住，这时就能诊断为包皮过长或包茎。有些患者说平时是包裹的，但勃起以后能够露出来，其实这时候也是要诊断为包皮过长。 包皮过长的危害很多，如容易诱发包皮龟头炎症，或容易诱发早泄。因为龟头老是被包皮包裹着，局部比较敏感，但同房时候或发生性生活时，敏感度特别高，控制力下降，容易引起早泄。 因此如果患有包皮过长，建议尽早进行手术。手术是非常小的手术，一般就是门诊的小手术，做包皮环切，将多余的包皮切掉，然后将龟头给裸露出来。术后是需要用纱布包裹，然后进行定期换药的。 现在有技术比较好的，如用可吸收的线或纱布，就是减少换药次数，或拆线的麻烦。建议患者如果有包皮过长需要行包皮环切手术时，一定要去正规医院就诊。

阴囊潮湿与职业、居住环境和饮食习惯都相关。阴囊潮湿主要表现为冬天或者夏天阴囊部容易出汗，给人一种特别不舒服的感觉，处理方法如下： 1、阴囊潮湿如果特别严重，中药有较好的治疗作用，可口服中药，比如用清热燥湿的药物； 2、如果阴囊潮湿不严重，在饮食上可以进行干预、改善，饮食上可以食用祛湿的食物，比如煮薏米粥或者喝薏米水，对于轻、中度的阴囊潮湿有作用； 3、穿着上，男性尽量穿透气、宽松的衣服，如果衣服特别紧，透气性不好，也会引起阴囊潮湿； 4、进食火锅、辣椒或者抽烟、喝酒，都会引起阴囊潮湿，所以有阴囊潮湿的症状时，尽量少吃辛辣刺激性食物。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
中医关于精关不固的认识和治疗主要是从补肾固精的角度进行，结合患者的其它症状进行辨证论治。补肾固精的中药包括五味子、莲子肉、芡实、桑螵蛸、益智仁等，这些草药是临床当中常用的中药。除了中药以外，一些中成药也可以选用，比如五子衍宗丸或者益智丸等，这都是用中药治疗早泄的方法。\n男性精关不固的主要表现是遗精、梦遗，或者是在同房也就是性生活的时候射精时间比较快，就是早泄。无论是早泄、遗精或者梦遗，都可能是由精关不固引起。