周鑫

讲解医师：周鑫  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院骨伤科
腰椎间盘突出可以艾灸治疗，艾灸有温经散寒、行气止痛、活血通络的作用，可以明显缓解腰椎间盘突出的腰痛及双下肢疼痛、麻木的症状。临床上多采用间接灸，又叫隔物灸，以隔姜灸多用。隔姜灸是用生姜切成直径大小约2cm，厚度约0.2cm的薄片，中间用针扎小眼，将艾柱放在姜片之上，点燃艾绒，艾绒燃尽以后可以再做一灸，一般灸5-10柱，以皮肤发红且不起泡为度。如果在灸的过程中，患者感觉灼热不可忍受，应立即停止，这种方法临床应用非常广泛，对于寒湿症具有很好的临床疗效。

讲解医师：周鑫  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院骨伤科
大腿外侧出痧，说明存在气滞血瘀、筋脉痹阻的情况。痧在中医学认为就是痧毒，是影响气血运行的瘀血。现代医学认为，痧是皮下毛细血管破裂形成的瘀血、瘀斑、瘀点，其影响营养物质的吸收是新陈代谢的病理学产物。\n痧代表着气血不通、筋脉痹阻、瘀血阻滞的情况，一般采用散寒止痛、行气活血、温经通络的药物进行治疗。在大腿外侧出痧，有局部的肌肉劳损、间盘突出，或是下肢的静脉性疾病，都会出现出痧的情况。

讲解医师：周鑫  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院骨伤科
腰椎间盘突出不完全是肾亏。根据中医学的理论，腰椎间盘突出可以分为气滞血瘀型、风寒湿痹型、肝肾亏虚型。肾虚只是腰椎间盘突出中的一种类型，属于肝肾亏虚型。腰为肾之府，肾主骨生髓充养腰部，若肾精亏损，腰脊失养，则会出现腰腿疼痛，酸重无力，缠绵日久，时轻时重。它又分为肾阳虚和肾阴虚，肾阳虚时，阳失温煦，可见畏寒肢冷、面色浮白、肾阴虚时，虚火上炎可见面色潮红、口干舌燥、五心烦热，所以腰椎间盘突出不完全是肾亏。

讲解医师：周鑫  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院骨伤科
胳膊受凉特别疼可以采用口服非甾体抗炎止疼药进行治疗，也可以采用中医的推拿手法、针灸、理疗，理疗可以采用湿敷、微波、超短波等。中医认为，受凉以后疼痛是感受风寒湿邪、寒凝经脉、闭阻不通，故而产生疼痛。\n采用针灸及手法可以疏筋通络、行气活血、缓解疼痛，用热源性的理疗，例如湿敷、微波、超短波等，可以借用热力改善循环、舒筋活血，能明显地缓解因感受寒凉而出现的疼痛症状。

讲解医师：周鑫  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院骨伤科
右手凉，临床上常见的原因有以下几点：\n第一、感受外界的寒邪，寒邪凝滞、收引，可导致右手出现寒凉感。\n第二、右上肢静脉炎，右上肢毛细血管运行不畅、血液回流受阻，也会引起右手发凉的症状。\n第三、颈椎病，颈椎病患者有间盘压迫神经根，出现右上肢麻木、寒凉的感觉。\n第四、右上肢神经性病变，此时就需要做肌电图以区别诊断。\n临床上右手凉有很多的疾病可以导致，需要综合判断，到专科进行诊治。

讲解医师：周鑫  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院骨伤科
中医治疗腘窝囊肿，可以采用推拿按摩、针灸、拔罐及中药外敷的方法进行治疗，具体如下：\n一、腘窝囊肿是位于腘窝处的软组织肿块，腘窝囊肿没有压迫重要的神经、血管，也没有疼痛症状，膝关节没有伸屈活动受限时，可以不需要进行治疗。\n二、若出现疼痛，活动受限，可以采用具有疏筋活血的中药进行外敷，采取针灸治疗疏筋通络，采取推拿按摩松解肌肉痉挛，可以有很好的临床疗效。\n三、若囊肿已经压迫重要的血管、神经，出现下肢的麻木、疼痛严重时，需要考虑手术切除囊肿。

骨质疏松主要是因为钙含量丢失，骨脆性增加而出现的一类疾病，它与钙含量高低有很大关系，在补钙的时候，注意不能盲目补钙，建议如下： 1、少量、多次补钙，因为一次大量补钙，身体无法吸收，反而起不到补充钙的作用； 2、建议补充液体钙，因为液体钙更有利于吸收； 3、补充钙的同时一定要多晒太阳，晒太阳可以有利于钙的吸收，对骨质疏松也是有利的帮助； 4、不能忽视维生素D的摄入，维生素D可以帮助钙在骨骼中沉积； 5、进行适量运动，运动可使钙在胃肠道加快吸收，进入血液，加速钙转移。

膝关节骨关节炎，是在临床上比较常见的一种退行性骨关节炎疾病，主要是因为膝关节软骨退变、关节囊增生、关节骨质增生、关节间隙变窄而出现退行性病变的疾病。 在关节软骨出现退变后，软骨下骨头裸露、硬化，引起或刺激患者出现膝关节疼痛症状。另外，关节囊周围增生纤维化表现、退变，也会引起关节周围小的神经受刺激，从而引发疼痛。当疾病发展到严重时期，膝关节骨性关节炎患者关节间隙变窄，出现大量骨质增生，这些增生的骨赘会引起患者疼痛，甚至严重者无法行走，伸屈活动明显受限。

脊柱骨折是否采取保守治疗，需要根据患者临床症状、影像学检查及体征而综合判断。如果患者的下肢没有明显的神经损伤，可以采取保守治疗。保守治疗的后遗症是否存在，也要根据患者的神经是否存在损伤来确定。如果患者有严重的神经损伤，经过保守治疗，神经恢复会比较缓慢，甚至严重者会出现有后遗症。 如果患者没有严重的神经损伤，经过保守治疗后，患者的神经会很快恢复，这时并不会遗留有严重后遗症。所以保守治疗是否会留有后遗症，需要综合的判断，即根据患者症状、体征、影像学综合判断，采取合理的治疗手段可避免严重的后遗症。

脊柱骨折恢复期，需迅速加快患者腰部及双下肢力量，使患者早日下地行走。临床医生可指导患者在病床上进行功能锻炼，如五点支撑和小燕飞功能锻炼。 五点支撑是让患者仰卧于病床上，以后枕部、双肘尖、双足跟触及床面，使颈部、后肩部、背部、腰部向上挺起，形成拱桥状，进行上下功能锻炼。小燕飞是让患者俯卧于床面上，腹部紧贴床面，让双上肢、肩部、颈部向后伸，双下肢向后伸形成反向的反弓状，进行功能锻炼。脊柱骨折的功能锻炼，一定要在正确的指导之下进行，否则容易造成二次损伤，不利于患者脊柱功能恢复。