吴金玲

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
心力衰竭是由于心脏结构或功能的异常所导致的一种临床综合征。由于各种原因的初始心肌损害，比如心肌梗死、心肌炎、心肌病、血流动力负荷过重等等，都会引起心室的充盈和射血能力受损，导致心室泵血功能降低。患者表现为呼吸困难、疲乏无力和液体潴留。心力衰竭是心血管疾病最严重阶段，死亡率高，预后不良，可以分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭，收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。按部分可以分为左心衰竭和右心衰竭，右心衰竭以劳力性呼吸困难、夜间阵发性的呼吸困难、不能平卧、端坐呼吸，以及急性肺水肿为主要表现。右心衰竭主要表现为腹胀、纳差、恶心、呕吐、呼吸困难，以及下肢的肿胀，或者全身的水肿，到晚期可以出现全身衰竭。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
血压低于90/60mmHg，就是低血压。许多低血压患者并没有症状，还有部分患者会出现头晕、恶心、呕吐的症状。如果血压低影响了脑的灌注，还会出现视物模糊、黑蒙，严重的可以引起晕厥。如果是由于严重感染、失血、创伤引起的出血，造成的休克，会出现皮肤湿冷，甚至危及生命。\n出现了低血压怎么办，如果是因为体位的改变引起来的，叫做体位性低血压，就是从卧位或坐位站立起来后出现的头晕、血压下降，应该注意起立的时候要缓慢，可以穿弹力袜。如果没有卧位高血压的情况，可以给予盐酸米多君的口服。如果由于液体入量不足造成的低血压，应该及时补充入量，保证血容量。由于药物引起来的低血压，应该在服药后及时监测，根据血压情况增减药物。如果是由于创伤、出血引起来的低血压，应该及时的补充血容量，输血以纠正低血压的情况。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
卵圆孔是胚胎时期房间隔的生理性通道，来自母亲的脐静脉血，是经此通道进入胎儿的左侧心腔，分布到全身，提供胎儿发育所必需的氧和营养物质，卵圆孔是人人都有的正常生理性结构。在出生后卵圆孔就会闭合，在出生后1-4个月内开始关闭的占大多数，到一岁时关闭率增加到2/3，大于三岁卵圆孔就不能自然融合。大部分的卵圆孔未闭是没有症状的，如果略隙很小也不影响血液动力学，不需要处理。在某些情况下，会出现右心房压力短暂或持续性大于左心房压力，就会出现由右向左的分流，也就是右心房血液没有经过肺循环直接进过卵圆孔到左心房。因此也会有症状和并发症，比如偏头痛、隐源性卒中、斜卧呼吸、直立性低氧血症综合征、冠状动脉正常的心肌梗死等等。总之。如果卵圆孔未闭而出现症状，应该到医院就诊。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
低压高也就是舒张压升高，常与外周血管阻力增加以及心率增快有关，常见于中青年人，多伴有不良的生活方式。如果发现有舒张压升高，首先应该改变不良的生活方式，低盐、低脂饮食，戒烟限酒，改变静坐的生活方式，适量运动，减轻体重。在此基础上可以辅助血管紧张素转换酶抑制剂，或者血管紧张素受体拮抗剂降压治疗。\n如果舒张压升高伴有心律增快可以给予β受体阻滞剂口服治疗，如果收缩压高伴有舒张压增高，血压超过二级高血压，也就是收缩压＞160mmHg或者舒张压＞100mmHg，这种情况下也可以给予钙拮抗剂来口服治疗。当然，这要在医生指导下服用，需要监测血压和心率的情况。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
凉开水放多久不能喝受很多因素影响，目前并没有具体数据证明一杯水的寿命，但是放置时间越久，细菌滋生就会越多。但放多久微生物的数量会超标以及不再适合饮用，其实没有固定的时间。\n水在烧开的过程中其中的致病微生物就会被杀死，然而在开水温度降到室温以后可能会有微生物在水中繁殖，时间越久微生物的数量就会越多。有人说一杯水的寿命最长是16小时，但隔夜水中的大肠杆菌数量严重超标，如果老年人、小孩或者患有胃肠疾病的人喝了细菌超标的水，容易引起腹泻和肠胃炎。专家指出目前并没有看到权威的数据来证实开水的寿命，放多久微生物的数量会超标，以及不再适合饮用没有固定时间。因为开水的保质期还会受到很多客观环境的影响，比如盛放开水的容器的干净程度以及保温程度，室温是多少，是否加盖保存及容器的密闭性等。如果开水一直放在保温性好的暖瓶里，不用担心微生物的繁殖。但如果装开水的容器不干净，再加上开口放置，微生物超标的风险就会增大。\n常喝凉开水，有预防感冒、咽喉炎和某些皮肤病之效。尤其是早晨起床喝杯凉开水能增强身体解毒能力，促进新陈代谢，有助于降低血压、预防心肌梗死。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
人体在正常情况下24小时之内的体温是有变化的，通常下午体温较早晨稍高。如果出现午后低热常见哪些疾病？首先可以分为感染性和非感染性，如果是感染性的，这里结核的感染是最多见的，如果午后低热同时伴有胸痛、咳嗽、咳痰、咯血以及盗汗、乏力、消瘦等症状，应该到医院完善检查是否存在结核的感染。\n另外还有一些疾病会出现午后低热，比如原发性低热、自主神经功能紊乱所致的体温调节障碍和体质异常，会出现低热且持续时间比较长，体温波动的范围较小，多在0.5℃之内。还有感染后低热、细菌、病毒等，感染之后原有感染但是还有可能是存在低热的情况。但必须与结核复发或者其它感染相鉴别，还有可能出现夏季低热，低热仅限于夏季，其它季节明显好转。还有一种是生理性低热，体温测量显示低热但实际上是正常变异范围，比如精神紧张、剧烈运动后、月经前以及妊娠初期也可以有低热的现象。

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就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
不同的年龄、不同的性别、不同的身高，所对应着的标准体重也不同。女生身高155cm的标准体重，如果用最简单的方式来计算是155-105=50kg。还可以根据世界卫生组织提供的公式来计算，也就是（155-70）×60%=51kg。南方人和北方人也不一样，如果是北方女生应该是（155-150）×0.6+50=53kg。如果是南方女性应该是（155-150）×0.6+48=51kg。还有一种方法叫做体重指数，也就是BMI，其是用体重（kg）除以身高的平方，其中身高用m的单位。正常人的体重指数在18.5-23.9之间为正常，根据计算，这位女生的体重在44-57kg都是正常的。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
身高170cm的标准体重，按照最简单的方法计算是170-105=65kg。如果按照世界卫生组织的计算方法，男性应该是(170-80)×0.7=63kg，如果是女性应该是(170-70)×0.6=60kg。在中国生活，在南方和北方有所不同，如果生活在北方应该用（170-150）×0.6＋50=62kg。如果生活在南方，应该用(170-150)×0.6＋48=60kg。另外，可以用BMI的方法来计算，BMI也称为体重指数，指体重(kg)除以身高(m)的平方，其正常值是18.5-23.9。根据计算，体重在53.5-69kg都是正常的。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
对于有氧运动与无氧运动的区别，无氧运动训练的是肌肉和爆发力，有氧运动训练的是心肺耐力和肌耐力。\n一般人认为跑步或者跳舞是有氧运动，力量是无氧运动。但有氧运动和无氧运动最大的区别在于身体能量获得的方式不同，一般来讲无氧运动都是高强度、短时间的运动，有氧运动都是低强度、长时间的运动。简单来讲，如果一个运动在90秒内就能让锻炼者精疲力尽，一般是无氧功能居多。如果能坚持90秒以上的运动，就是有氧功能占得比较多。\n运动要循序渐进，不能急于求成、盲目的练习，而是要根据自身的身体极限设定一个健身计划，然后按照健身计划慢慢提升训练强度，训练强度只能慢慢加深，不能一开始就挑战身体的极限。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
医学上并没有掉魂一说，有一些传说每个人都是有三魂六魄，如果人的魂魄受了伤害，就会使人出现精神的问题，也就是掉魂。成年人也会出现掉魂的现象，有哪些表现？一般的人来说，如果被吓掉魂，会出现失眠多梦、胡言乱语、大喊大叫、自言自语等症状，甚至会出现发疯的情况，时间长了休息不好，会出现睡眠不足、印堂发黑、额头上有青筋凸显。\n出现这种情况应该及时到医院去就诊，医生可以根据情况完善相应的检查，如果没有器质性的病变，可以给予相应的心理治疗，如果严重的话可以给予药物辅助治疗。