吴晓昇

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
发烧病人是否可以洗头，还是要根据具体情况来看。如果是轻度的发热，并且人体没有任何不适，精神状态良好，完全可以洗头，而且洗头可以促进头皮的血液循环，有助于散热，让人体获得舒适感。\n如果病人体温较高，或者发烧的症状引起了全身的不适，包括头昏、头痛、全身乏力，那么最好不要洗头。因为在洗头的过程中容易发生意外，比如发生跌倒或者加重头晕、头痛的症状。因此，建议要在发烧退了之后再进行洗头，这就没有任何影响。针对发烧还需要给予相应的退热治疗，比如使用布洛芬或者对乙酰氨基酚。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
建议喝酒24小时以后再吃布洛芬，相对比较安全。布洛芬是一种非甾体类抗炎药物，具有退热和镇痛的作用，主要通过肝脏进行代谢，常见的副作用是对胃肠道产生刺激，引起胃溃疡、胃出血。\n酒的主要成分是乙醇和水，虽然酒精不会与布洛芬产生直接的反应，但是喝酒之后乙醇需要经过肝脏的代谢生成水和二氧化碳，所以喝酒后吃布洛芬会加重肝脏的负担，甚至引起严重的肝功能损害。喝酒之后胃底血管在酒精的作用下会出现轻度的扩张，再服用布洛芬会引起胃出血的概率和风险大大增加，所以需要乙醇在体内代谢完后才可以吃布洛芬。但是乙醇在体内代谢的时间与摄入的量存在密切的关系，在常规饮酒的情况下需要24小时才能够代谢完全，因此，喝酒后24小时吃布洛芬相对安全。\n患者服用头孢、甲硝唑等药物之后，1周之内不能喝酒，否则会引起双硫仑样反应，严重的甚至能够危及生命。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
肺结核治愈后，胸片显示是否和正常人一样，要根据具体情况来看。如果结核感染的范围比较小，并且病人的身体抵抗力较好，通过积极有效的抗结核治疗，只要治疗及时，规范治疗，大多数可以使肺部组织完全修复，胸片显示和正常的一样。\n如果肺结核感染的范围较大，病人身体抵抗力较差，或者治疗不及时，甚至治疗不规范，即使后期积极的给予抗感染、抗结核治疗，仍然会遗留一定的后遗症，比如可以在肺部出现纤维索条状影，以及纤维灶、钙化灶，病人胸片显示和正常人就有所不一样。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
吃感冒药完全可以进行核酸检测，因为吃感冒药对于核酸检测的过程和结果都没有影响。核酸检测主要是通过咽拭子、鼻拭子来采取相应的标本，做PCR检测，并且该项检测技术敏感度较高，与服用药物、没服用药物之间没有很大的关系。\n服用感冒药物不会杀灭体内的新冠病毒，所以不会影响核酸检测的结果，同样对于核酸检测过程也没有影响。因此，对于核酸检测，一般没有明显的要求，特别是对于服药或者吃东西，都没有影响。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
氯雷他定可以治疗咳嗽，但限于以下几种情况：\n一、过敏性咳嗽，比如常见的过敏性咽炎、过敏性支气管炎、过敏性哮喘，都属于过敏性咳嗽的范畴。过敏性咳嗽是由于过敏原的存在，引起气道产生过敏反应，刺激气道咳嗽感受器，产生咳嗽的症状。氯雷他定是一种长效抗组胺药物，具有抗过敏作用，通过缓解过敏反应，达到缓解过敏性咳嗽的目的。但过敏性咳嗽的治疗，除了药物治疗外，去除过敏原因素更为重要。\n二、上气道咳嗽综合征，上气道咳嗽综合征的根本原因，是由于鼻炎症状没有得到有效的控制和缓解。鼻腔里的分泌物向咽喉部产生滴漏现象，引起刺激性的咳嗽。氯雷他定通过抗组胺的作用缓解鼻炎症状，减少鼻腔里分泌物的生成，从而缓解咳嗽症状。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
肺结核患者失眠，需要根据具体情况来进行治疗：\n1、要积极的给予抗结核治疗，也就是要严格遵循结核治疗的方案，在临床上多采用短程疗法，也就是需要使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物，来进行抗结核治疗。\n2、要找到引起失眠的原因，肺结核患者失眠与肺结核疾病本身有关，因为肺结核可以导致发热，而发热的情况下就有可能导致人体失眠，只需要给予退热治疗即可。肺结核患者失眠还有可能与药物有关，但药物所引起的失眠大多数时间短暂，具有自限性，观察一段时间也可以自然消失。\n3、如果失眠严重，也可以适当的使用镇静药，比如使用艾司唑仑来进行治疗。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
麻雀并不能用来治疗哮喘，哮喘是呼吸系统最常见的一种慢性气道炎症性疾病，是支气管哮喘的简称，有多种细胞组分参与，其典型特征是存在气道的高反应性，表现为反复的胸闷、喘息或者咳嗽。\n哮喘的治疗不能够求助于偏方，麻雀是一种保护动物，不能够用来治疗哮喘，而且杀麻雀、捕猎麻雀都是违法的行为。哮喘应当正规按照现代医学来进行治疗，可以使用解痉平喘药物以及糖皮质激素来进行治疗，常用的药物有布地奈德、硫酸沙丁胺醇，以及倍氯米松等药物。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管炎患者出现气喘，一般需要使用支气管扩张剂、糖皮质激素、抗感染治疗等来进行缓解，具体如下：\n1、使用支气管扩张剂：可以使用硫酸沙丁胺醇气雾剂，也可以使用多索茶碱等药物，来缓解支气管的收缩和痉挛，从而缓解气喘的症状。\n2、使用糖皮质激素：支气管炎患者出现气喘，一般多见于慢性支气管炎，是由于气道内发生慢性炎症而引起，表现为支气管收缩和痉挛，因此需要使用支气管扩张剂来进行缓解，同时也需要使用糖皮质激素来控制气道慢性炎症，预防发作，比如可以雾化布地奈德或者雾化倍氯美松等药物来进行治疗。\n3、抗感染治疗：如果有明显的诱因，比如有细菌感染的情况下，还需要进行抗感染治疗，包括使用青霉素类药物和头孢类抗生素。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
严格来讲，肺气肿并不是一个真正的临床疾病，而是一种病理学上的改变。一般指的是终末细支气管远端的气道弹性减退，从而出现过度膨胀、充气，导致肺的容积增大，并且伴有气道壁的破坏的一种病理状态。在临床上，会表现出胸闷、气喘、呼吸困难等症状，也可以出现咳嗽、咳痰以及全身乏力、体重下降、食欲减退等非特异性的症状。肺气肿的治疗主要是进行对症治疗为主，以提高生活质量为目标，延缓肺功能的下降速度，延长寿命。治疗主要包括：1、支气管扩张剂，进行平喘治疗。主要的药物包括β受体激动剂、茶碱类以及糖皮质激素。2、合并有感染的，要根据病原菌选择有效的抗生素，一般多选择青霉素类以及头孢菌素类药物。3、加强呼吸功能锻炼，进行肺康复治疗，可以延缓肺功能下降速率。4、要适当的给予家庭氧疗，建议每天氧疗时间大于15小时。另外，要注意戒烟、戒酒、防寒保暖，预防出现感染，以免症状复发和加重。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
流感是由流感病毒感染所引起来的一种急性呼吸道传染性疾病，一般可以分为甲型流感和乙型流感，由于是病毒感染，因此其血象检查多符合病毒感染的特点，也就是大多数会出现白细胞计数降低。流感症状轻微者一般不需要治疗，具有一定的自限性，在5-7天左右就可以痊愈。但对于年老体弱者，比如老年人、儿童以及有糖尿病、冠心病、慢阻肺等基础疾病者，需要进行积极的治疗，以避免出现严重的并发症，应当积极的给予抗流感病毒治疗，常用的药物包括磷酸奥司他韦。根据症状给予对症治疗，当体温较高时可给予布洛芬或者双氯芬酸钠退热治疗，同时要及时补充体液，症状严重者应及时就医。随着体内病毒的清除，临床症状就会逐渐消退，白细胞计数逐渐恢复正常。