吴晓昇

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
气管里面有异物，多是由于在进食的时候不注意，大声说话或者大笑，导致声门关闭不及时，食物坠入气管或者支气管。气管里的异物一般并不会很大，且多以食物最为常见。气管里面发现异物，必须行支气管镜检查，确定异物的位置和异物的大小。如果位置比较高，坠落的异物比较小，一般通过电子支气管镜或者纤维支气管镜，用异物钳取出。如果异物比较大，并且时间比较长，异物与支气管形成了一定的粘连，花费的时间可能就比较长，一般要通过硬质支气管镜取出。对于比较罕见的异物，比如异物十分不规则，并且位置又比较低，多次行镜下取出不成功，可能就需要进行肺叶切除。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管扩张，是由于支气管管壁破坏，导致支气管结构的异常，属于结构性的改变。结构性的改变容易导致反复发生感染，因此支气管扩张又是慢性化脓性炎症。支气管扩张发生感染时，需要积极的进行治疗：首先，要给以对症治疗，包括痰液引流、止血和加强营养。对于止血，在没有禁忌的情况下，首选垂体后叶素，具有良好的止血效果。其次，要给予抗菌药物治疗，支气管扩张多合并有绿脓杆菌感染，所以选择抗生素时要尽量覆盖绿脓杆菌。首选药物可以选择头孢他啶或者哌拉西林、以及环丙沙星等。然后，如果内科治疗不佳或者反复出现咯血，可能就需要进行手术治疗，而不是仅仅依靠药物治疗。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
跑步喘不上气的原因，主要有：\n1、生理性的原因，就是跑的运动量过大所导致的喘气，人在激烈运动之后需要消耗更多的氧气，呼吸、心跳加快，但不能代偿时就会出现喘不上气的症状，这种生理性的喘气，通过休息之后就可以逐渐得到缓解，还有一些人是因为体质比较肥胖，运动之后心肺的负荷不能得到有效的代偿，在轻度的跑步之后就会出现喘不上气。\n2、病理性的原因就更多，包括呼吸系统的疾病，比如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、胸腔积液、气胸等等，都可以在跑步后有喘不上气的现象，心血管方面的疾病，比如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等，都可以导致跑步后喘不上气。\n因此，跑步喘不上气，要根据具体情况具体分析。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
感冒失声的原因，主要是因为炎症累及到了声带导致出现了声带炎。感冒属于急性上呼吸道感染，多由病毒感染所引起，比如呼吸道合胞病毒、冠状病毒、鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等等。这些病毒在上呼吸道内繁殖，包括鼻腔、咽、喉等部位，并且对上呼吸道黏膜造成损伤，从而引起咳嗽、咳痰、咽痛、鼻塞、流涕等症状。有相当大一部分感冒病人，上呼吸道的屏障功能下降，从而导致上呼吸道炎症蔓延至会厌和声带，导致声带炎，引起声带的充血、水肿，声带的震动频率发生改变，从而引起声音嘶哑，严重者可以导致失声。因此，感冒出现失声的现象，表明感冒症状相对比较严重，要积极地治疗，包括使用复合感冒药物来改善症状，比如使用美敏伪麻溶液、酚麻美敏片等。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
吸入性肺脓肿最常见的感染菌就是厌氧菌，因为是流行病学统计调查得出来的结论。肺脓肿就是肺部发生了化脓性的炎症，导致肺组织坏死而形成脓腔，是临床上最常见的一种疾病。肺脓肿根据引起的感染途径不同，可以分为吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿，以及血源性肺脓肿。\n流行病学调查发现，吸入性肺脓肿常见的感染者就是厌氧菌，比如具核梭杆菌和脆弱拟杆菌等。这些厌氧菌主要是通过口鼻或者咽部吸入，当人抵抗力下降时，比如病人醉酒、受凉，或者发生疲劳时，就可以导致细菌进入肺组织内而引起致病，在肺部形成化脓性炎症。临床上，多选择青霉素类药物来进行抗感染治疗，或者联合甲硝唑等药物进行治疗。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
肺结核咳血具有较大的传染性，因为肺结核出现咳血的症状，往往表明是活动性肺结核的可能性比较大。肺结核是呼吸系统最常见的一种传染性疾病，由结核分枝杆菌感染所引起，其是否有传染性，主要取决于肺结核病人痰液中，或者唾液中是否含有结核分枝杆菌。\n肺结核病人出现咳血的症状，说明结核杆菌侵犯到了支气管黏膜，导致支气管黏膜破裂出血，也就是肺结核病人有咳血症状时，其痰液中和咳出来的血液中大多数都含有一定的结核杆菌，因此就可以通过呼吸道向外界传播，从而引起易感人群的感染。因此，肺结核病人有咳血症状，要采取积极治疗措施，包括进行抗结核治疗和止血治疗。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
建议喝酒24小时以后再吃布洛芬，相对比较安全。布洛芬是一种非甾体类抗炎药物，具有退热和镇痛的作用，主要通过肝脏进行代谢，常见的副作用是对胃肠道产生刺激，引起胃溃疡、胃出血。\n酒的主要成分是乙醇和水，虽然酒精不会与布洛芬产生直接的反应，但是喝酒之后乙醇需要经过肝脏的代谢生成水和二氧化碳，所以喝酒后吃布洛芬会加重肝脏的负担，甚至引起严重的肝功能损害。喝酒之后胃底血管在酒精的作用下会出现轻度的扩张，再服用布洛芬会引起胃出血的概率和风险大大增加，所以需要乙醇在体内代谢完后才可以吃布洛芬。但是乙醇在体内代谢的时间与摄入的量存在密切的关系，在常规饮酒的情况下需要24小时才能够代谢完全，因此，喝酒后24小时吃布洛芬相对安全。\n患者服用头孢、甲硝唑等药物之后，1周之内不能喝酒，否则会引起双硫仑样反应，严重的甚至能够危及生命。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
气管和食管的位置相临近，两者都处在颈部正中位置，或者胸骨后面正中位置，气管在前而食管在后，两者拥有共同的门户，也就是咽喉部。\n但是，气管和食管虽然解剖位置邻近，却属于两个不同系统的器官，气管属于呼吸系统的器官，而食管则是消化系统的器官。两者的功能也不相同，气管是气体进出的通道，起到肺的通气功能，而食管则是消化的通道，就是食物进出的通道，所以食管和气管两者有着根本性的区别。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
吸烟有害健康。对严重烟草依赖症者来说往往需要药物辅助戒烟。伐尼克兰是最常见的三大戒烟药物之一。一般需要服用12周，可以有效缓解对尼古丁的渴求和戒断症状。许多研究证明了伐尼克兰的戒烟有效性。根据多篇文献的综合报道发现与安慰剂相比，伐尼克兰的戒烟效果更好。另外也有一篇对非盲随机对照试验的文献荟萃分析发现与尼古丁贴片组相比，伐尼克兰组24周时戒烟成功的患者更多。也就是说伐尼克兰相对尼古丁贴片等其他戒烟药物戒断症状效果更好。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
氯雷他定可以治疗咳嗽，但限于以下几种情况：\n一、过敏性咳嗽，比如常见的过敏性咽炎、过敏性支气管炎、过敏性哮喘，都属于过敏性咳嗽的范畴。过敏性咳嗽是由于过敏原的存在，引起气道产生过敏反应，刺激气道咳嗽感受器，产生咳嗽的症状。氯雷他定是一种长效抗组胺药物，具有抗过敏作用，通过缓解过敏反应，达到缓解过敏性咳嗽的目的。但过敏性咳嗽的治疗，除了药物治疗外，去除过敏原因素更为重要。\n二、上气道咳嗽综合征，上气道咳嗽综合征的根本原因，是由于鼻炎症状没有得到有效的控制和缓解。鼻腔里的分泌物向咽喉部产生滴漏现象，引起刺激性的咳嗽。氯雷他定通过抗组胺的作用缓解鼻炎症状，减少鼻腔里分泌物的生成，从而缓解咳嗽症状。