吴晓昇

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
罗红霉素属于大环内酯类抗生素，具有广泛的抗菌活性，可使用于多种细菌所引起的感染，对于肺炎支原体也有良好的抗菌活性，所以在临床上应用比较广泛。但是该药具有一定的不良反应，其不良反应主要有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，也可以出现皮疹、皮肤瘙痒、头昏、头疼、肝功能异常、外周血细胞下降。根据该药的公开说明书和资料，在哺乳期服用罗红霉素后，低于0.05%的治疗药量排入母乳，需要考虑是否终止授乳。罗红霉素哺乳期妇女应当慎用，也就是说当收益大于风险时才考虑使用。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
贝诺酯片的功效和作用，主要是用来缓解疼痛以及退热。因为贝诺酯片的主要成分就是贝诺酯，是一种非甾体类解热镇痛药物，所以贝诺酯片在临床上，主要是用来治疗由普通感冒或者流行性感冒导致的发热症状。\n同时，贝诺酯片用来缓解各类疼痛，包括头痛、偏头痛、牙痛、关节痛、肌肉痛、神经痛等，也可以用来治疗痛经。贝诺酯片的临床应用比较广泛，但是该药也可以引起嗜睡、头晕，以及恶心、呕吐等症状，要在医生的严格指导下使用。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
吸氧在医学上叫做氧气疗法，就是通过额外吸入氧气供人体使用。氧气疗法应用广泛，吸氧好处也比较多，吸氧可以改善各种缺氧，包括低张性缺氧、组织性缺氧、循环性缺氧和血液性缺氧。 比如对慢性阻塞性肺疾病，哮喘的病人，吸氧可以改善肺的通气，提高血液中的氧含量，缓解胸闷、气喘的症状。吸氧还可以改善心脏病人的缺氧，也可以改善孕妇的胸闷、缺氧症状。人缺氧之后就会出现各种不适的症状，包括胸闷、头昏、乏力、食欲下降、精神注意力下降、焦虑以及学习记忆力下降等等。 至于吸氧的副作用，主要是引起氧中毒，而氧中毒发生的条件是长期吸入高浓度的氧，因此临床上都是低流量吸氧，出现氧中毒的概率很低。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
哺乳期内出现感冒也会在一定程度上影响奶水，主要是会导致母体奶水生成减少。感冒属于急性上呼吸道感染，而且多由病毒感染所引起，其临床症状主要有发热、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕，以及咽痛等等，这些临床症状都可以导致母体内体液大量丢失，尤其是持续高热的情况下。\n体液丢失之后母亲体内奶水生成自然就减少，并且感冒患者往往会导致食欲减退，母亲进食量减少，摄入量减少，进一步会影响奶水的生成。所以哺乳期出现感冒之后往往奶水会生成减少，需要进行积极的治疗，包括补液治疗和退热对症治疗。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支原体肺炎用阿奇霉素治疗，一般用2-3周，支原体肺炎是由肺炎支原体感染肺部所引起的急性炎症，临床症状可引起发热、咳嗽、咽痛、头痛、乏力以及食欲不振等症状，本身具有一定的自限性，而使用抗生素可以减轻症状和缩短病程。阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，对于支原体感染具有良好的效果，一般使用2-3周左右，支原体肺炎就可以吸收、痊愈。但是由于阿奇霉素在临床上的耐药率比较高，所以如果使用3-5天症状没有得到改善或者症状持续加重的话，就需要更换相应的抗生素。可以选择使用人工喹诺酮类抗生素，比如左氧氟沙星、莫西沙星等，而不能机械地使用阿奇霉素2-3周，以免贻误病情。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
肺脓肿病人的痰液分为三层，主要是因为痰液中的成分、密度比重大小不同而形成的。肺脓肿是肺部组织化脓性的慢性、坏死性炎症，可以由厌氧菌以及金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等细菌感染所引起，细菌在肺组织内繁殖，导致肺组织坏死，并且形成脓腔。而肺脓肿的病人痰液中就含有大量的脓液，脓液的主要成分是坏死组织以及由腺体分泌的大量黏液。所以将肺脓肿病人的痰液放置在玻璃杯中静止之后，根据密度比重不同而分为三层，比重最小的是泡沫性的痰液，所以浮在最上层，坏死组织密度比重较大，所以沉积在最底层，中间则是黏液样的成分。肺脓肿是慢性化脓性疾病，所以需要进行长时间的抗感染治疗，抗感染治疗的时间在8-12周。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管肺炎和肺炎是临床上最常见的疾病，两者有区别也有联系。支气管肺炎属于肺炎的一个种类，所以不能说哪一个更严重。肺炎指的是肺部组织的急性炎症，而肺部组织包括气管、支气管、细支气管、呼吸性支气管肺部淋巴组织、肺血管、肺间质肺泡等结构。当细支气管及其以下的支气管和附属组织出现炎症时，就叫做支气管肺炎，也叫做小叶性肺炎。因此支气管肺炎相对肺炎的概念范畴更小。但是，无论哪一种肺炎，根据致病菌、病人本身的免疫力以及治疗情况不同而表现有轻重，既可以出现一般的咳嗽、咳痰症状，也可以并发严重的呼吸衰竭和多器官功能衰竭，甚至死亡，所以不能单纯的讲哪一种肺炎更严重。

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就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支原体感染大多数情况下不严重，支原体是一种比较常见的病原微生物，与普通的细菌不同，属于没有细胞壁的原核微生物。支原体常常引起呼吸道的感染和尿路感染，比如引起支气管炎、支气管肺炎等。\n由于支原体没有细胞壁的结构，所以支原体感染时使用头孢菌素以及青霉素类药物都没有效果，因为这些药物起效就是作用于病原微生物的细胞壁。但是支原体对大多数大环内酯类药物以及人工喹诺酮类药物都比较敏感，因此当出现支原体感染时可以使用阿奇霉素抗感染治疗，大多数5-7天左右就可以痊愈。如果对阿奇霉素耐药，则可以选择人工喹诺酮类药物，比如左氧氟沙星、莫西沙星抗感染治疗，也一般在一周左右就可以痊愈，所以支原体感染并不严重。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
肺炎属于肺部的急性炎症，大多数由细菌感染所引起，也有些是由病毒、支原体、衣原体甚至真菌感染所引起，肺炎可以出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰等症状，具体吐什么痰与肺炎具体的种类、病情的发展程度存在一定的关系。细菌性肺炎在早期可能并没有明显的咳嗽症状或者咳嗽比较轻微，多为白色黏液痰或者干咳为主。肺炎链球菌感染所引起来的肺炎，其典型的痰液多为铁锈色痰液，由肺炎克雷伯杆菌感染所引起来的肺炎多为砖红色痰液。有些绿脓杆菌感染所引起的肺炎，咳出的痰液可以表现为翠绿色，还有些肺炎可以出现痰中带血，表现为血痰。但是痰的颜色特异性并不强，与肺炎的种类并不存在对应的关系，也不代表病情的轻重程度。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
感冒是常见的上呼吸道感染，多指普通感冒，大部分由病毒感染引起，其临床症状主要有发热、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等，多呈自限性。因此一般不需要使用药物就可以自然痊愈，或症状严重时使用对症药物缓解症状，1周左右也可痊愈。但是如果病人出现心慌甚至心悸的症状，表明可能并发病毒性心肌炎。病毒性心肌炎是病毒通过血液侵犯心肌，引起心肌的损害，导致心脏节律发生紊乱，从而出现心悸、心慌的症状，严重者可引起心脏功能衰竭，出现呼吸困难。因此感冒后出现心慌要加以重视，及时就诊，做心电图和心肌酶的检查以明确，并尽早采取营养心肌及补液等针对性治疗，以免产生严重后果。