吴志全

讲解医师：吴志全  （主治医师）
就职单位：石家庄市妇幼保健院儿科
小孩维生素D缺乏性佝偻病的治疗原则包括药物治疗或者预防为主。药物治疗的目的在于控制病情活动，防止骨骼畸形。治疗应以口服维生素D为主，剂量开始为每天2000-4000个单位，以后视临床和骨骼的改变的情况，2-4周后改为维生素D预防量，每天400个单位。对有并发症的佝偻病或无法口服者，应一次肌内注射维生素D3，200000-300000个单位，2-3个月后，口服预防量。对已有严重骨骼畸形和后遗症的应手术治疗。预防主要是给予充足的日光照射和每天补充生理剂量的维生素D，既能保证体内的D浓度正常，孕妇应多做户外活动。饮食应含有丰富的维生素D、钙、磷和蛋白质等营养物质。新生儿在出生2周后应给予生理量的维生素D至2岁，婴幼儿应采取综合的预防措施，既保证一定时间户外活动和预防量的维生素D及钙，或者及时添加辅食。早产儿、低出生体重和双胞胎儿每日应给予维生素D400个单位，3个月以后改为预防剂量。

讲解医师：吴志全  （主治医师）
就职单位：石家庄市妇幼保健院儿科
宝宝食欲不好怎么办？一般包括以下八个部分。第一、宝宝不好好吃饭的时候千万不要责怪，要知道给宝宝养成好习惯，先要给他们好的环境，所以要给宝宝一个温馨舒适的吃饭环境，不要强迫孩子，不要给他们压力。如果家长因为宝宝不好好吃饭而责怪他们，那么宝宝就会更不愿吃饭。即使吃也影响营养的吸收。第二、食物的形状会影响宝宝的食欲。很多宝宝不爱吃青菜。那么我们可以把青菜剁成包子。第三、食物的性质对宝宝的胃肠有影响。第四、多运动可促进食欲，促进吸收。第五、对于饭量小的宝宝，拒绝零食。第六、养成好习惯，家长要有狠心，要养成好的习惯很不容易。做家长有时一定要心狠一点。第七、适当加用粗粮，多吃粗粮有助于消化吸收，对症下药，调节脾胃。第八、还有很多宝宝不好好吃饭，是因为体质不好，导致脾胃弱，这样的宝宝要慢慢来，先调理脾胃。

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就职单位：石家庄市妇幼保健院儿科
新生儿房间隔缺损是儿科常见的先天性心脏病之一，病因是胎儿胚胎时期心脏发育异常所致，发病率在7‰-8‰，严重畸形的患儿出生后数周或数月即死亡。本世纪50年代以来，随着医疗技术的持续发展，多数患儿经内科和外科治疗，可以健康的成长。婴儿应尽早诊断，明确病因，合理治疗，不错失手术机会，争取最好的效果。先天性房间隔缺损的病因有多个方面，目前认为与以下几个有很大的关系。胎儿发育环境因素，子宫内病毒感染是最主要的先天性心脏病的病因，其中风疹病毒感染最为突出，其次是柯萨奇病毒，母亲如怀孕3个月以内患有风疹，所生的患儿先天性发病率特别高，其中动脉导管未闭，肺动脉瓣狭窄居多，胎儿心脏大血管发育在妊娠2-8周中形成，因此子宫内病毒感染，所以影响小儿的心脏发育。

讲解医师：吴志全  （主治医师）
就职单位：石家庄市妇幼保健院儿科
幼儿急疹是病毒感染引起，一般常见于发烧3-5天，热退后全身陆续出现红疹。出疹的顺序是面、颈、躯干或四肢，24小时以内初期。到了出疹的时候，该病已经快好了，皮疹一般在2天左右就会消退，而且基本符合典型的热退疹出，才是幼儿急疹的表现。此病与手足口病的区别是皮疹的大小部位不同，幼儿急疹不会出现口腔疱疹，也不会出现手足或者口唇、臀部的皮疹。手足口病常见于5岁以下的小儿，口腔疱疹伴有双手、足部或者臀部边缘出现红色皮疹、白疱疹，疱疹周边有红晕，臀部或膝盖周围可有红疹，类似于大麻疹，而手足、掌面或边缘的皮疹，初期经几个小时或一夜可出现红疹，出现白疱疹，约为米粒大小，不高出皮肤，个别的可突出皮肤，而此病与幼儿急疹的区别是皮疹的出现的时间或部位不同，幼儿急疹没有口腔或手足的疱疹。

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幼儿急疹是由病毒感染引起，通常是由呼吸道带有飞沫传播的一种急性传染病，所以是会传染的。如果孩子与患儿有密切接触，体内缺乏免疫力，就完全有可能会被传染。由于幼儿急疹的潜伏期是1-2周，所以这段时间应密切观察孩子的情况，如孩子出现高热，应采取措施并暂时隔离，以免扩大感染。如2周后孩子仍没有其他症状，如发热或者轻微的咳嗽、流涕症状，说明没有传染上幼儿急疹。幼儿急疹的预防很关键，注意不要与患幼儿急疹的孩子去亲密接触即可。

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幼儿急疹属于自限性疾病，不用治疗即可痊愈，无特效药物，正确护理的意义大于药物治疗。建议如果其他无明显症状，给予物理降温，对症处理，服用退热药物。当体温超过38.5℃时，可以给予布洛芬、对乙酰氨基酚或者物理降温等治疗。 抗病毒治疗一般可给予抗病毒口服液、蒲地蓝、小儿清热解毒口服液等，温度不要太高，希望家长给予防止热性惊厥的发生。幼儿急疹一般不需要用抗生素，抗生素治疗是无效的，相反使用抗生素可引起其他一系列的疾病。

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幼儿急疹不是麻疹，不需要禁风，但也不要去吹风，因为出疹时孩子毕竟没有完全恢复好转，很容易再次感冒，可以让孩子休息，室内要安静，空气要新鲜，被子不要盖得太厚、太多，要保持皮肤的清洁卫生，经常给孩子擦去身上的汗渍，以免着凉及出皮疹后皮肤感染，多给孩子喝开水或果汁水以利于出汗或排尿，要吃易消化食物或半流食食物，为了防止节外生枝，尤其有过敏的孩子，饮食上最好不要吃鱼、虾、蛋等容易过敏的食物，以免皮疹加重、瘙痒，不利于孩子的出疹护理。

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幼儿急疹在6个月以后易发幼儿急疹，是因为这个时期婴儿从母体获得的免疫力基本消失，没有哪种病像幼儿急疹这样，使不同的患儿具有相同的病程。一般的疾病会有症状的轻重之分，有的还会出现各种并发症。幼儿急疹不分年龄、月龄、季节、地区，病程千篇一律，并没有任何并发症。幼儿急疹的潜伏期在7-17天，发病初期只是发热3天。婴儿与往常不同，气色不佳，且没有精神，一摸头很热，量到体温在38℃-39℃左右，有时会出现轻咳，流少量清涕等症状，在第四天退烧后开始出皮疹。

讲解医师：吴志全  （主治医师）
就职单位：石家庄市妇幼保健院儿科
幼儿急疹属于自限性疾病，不用治疗即可痊愈，无特效的药物，正规的护理意义大于药物治疗。建议如果无明显症状，要进行物理降温。对症治疗，服用退热药，小儿美林、泰诺林、百服宁等药物降温，抗病毒药物一般就是抗病毒口服液、板蓝根、小儿清热解毒口服液，皮肤瘙痒可给予炉甘石洗剂，外涂具有抗感染、止痒的作用。幼儿急疹最主要的是温度不要太高，希望家长就诊处理，防止宝宝发生热性惊厥的情况。

讲解医师：吴志全  （主治医师）
就职单位：石家庄市妇幼保健院儿科
幼儿急疹出疹后可以洗澡，不过要注意宝宝的皮肤保持清洁卫生，经常给孩子擦去身上的汗渍，防止着凉，同时防止出疹后的皮肤感染。幼儿急疹的护理还包括其他九项内容：第一、宝宝要多休息，不剧烈玩耍，体育锻炼要暂停；第二、多喝水，适当的增加果汁，这样可以提高维生素的摄入，又利于出汗或者排尿，可以促进病毒的排出；第三、宝宝生病期间易吃易消化食品；第四、刻意补充维生素C或者维生素B；第五、宝宝休息的地方要安静，空气注意流通并保持新鲜；第六、被子不能盖得太厚、太多，这样不利于散热；第七、体温超过39℃时，可给予温水擦拭，防止高热惊厥；第八、幼儿急疹是为数不多的出疹后可以外出着风的疾病。第九、部分宝宝可能很依懒妈妈，希望一直依偎在妈妈的怀里，可导致疾病的心理需要，所以请妈妈们尽量满足宝宝的心理需要，也利于亲子的关系。