吴建龙

讲解医师：吴建龙  （主治医师）
就职单位：承德市中心医院病理科
铜绿假单胞菌又称为绿脓杆菌，属于假单胞菌属，是一种需要的革兰氏阴性杆菌。铜绿假单胞杆菌存在于土壤、尘埃、水和少数人体肠道中，也可暂时寄生于皮肤，主要寄生在肛门、生殖器等部位，均在正常条件下一般是不致病的。当机体抵抗力低下时可以治病，还可以引起病人死亡。典型的菌株产生蓝绿色绿脓菌青素和黄绿色绿脓黄素两种色素，而诊断这个菌感染主要依靠是涂片法和培养法，绿色脓液和脑脊液可以先直接涂片后进行染色。而血象检查白细胞计数轻度增高，也可以有减少的情况。对于治疗可以应用多粘菌素B或者多粘菌素E、新霉素、庆大霉素等，都是常用的抗生素。

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就职单位：承德市中心医院病理科
穿刺活检是有些疼痛的，但是不是不能忍受的那种。穿刺活检主要是看占位的性质，比如某个部位通过其他检查发现有占位性病变，但是不能明确占位的性质是良性还是恶性，这时候可以考虑做一个穿刺活检。 穿刺活检也分为粗针和细针，粗针穿刺活检主要看组织，细针穿刺活检看细胞。穿刺之前局部应用麻醉药物，所以在穿刺的时候是感觉不到疼痛的，只是在注射麻醉药物的时候有一点打针的感觉，还有穿刺完成之后，也就是在麻醉药物失效后会有些疼痛，但是这种疼痛是可以忍受的，不是不能忍受的那种。所以穿刺活检疼痛不严重，也不用担心，没有那么厉害。

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就职单位：承德市中心医院病理科
出病理结果的时间就是从送检标本到病理报告发出的时间，一般的小标本，比如胃镜、肠镜活检标本，阑尾、胆囊这一类小标本出结果的时间是3个工作日。大标本比如子宫切除、肠管切除或者肝脏标本，这类标本出结果的时间是5-7个工作日。 以上所说的3个工作日和5-7个工作日只是常规病理出结果的时间，如果遇到疑难的病例，需要进一步做免疫组化或者特染、深切等情况，出结果时间还会相应延长。所以，最后病理出结果要看是什么样的病例，普通的标本正常时间就可以出，如果碰到疑难的需要延长时间。

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就职单位：承德市中心医院病理科
病理切片检查也就是病理诊断。病理诊断的时间通常是三个工做日，第一个工作日是活检或者手术切除的标本，充分固定之后将所送检的标本进行取材，取材之后需要脱水。第二个工作日，需要将脱水好的组织进行切片、包埋、脱蜡等一系列步骤做成病理切片。第三个工作日则需要病理医师在显微镜下观察病理切片，做出最终的病理诊断。所以一般病理切片检查最少需要三个工作日，但是目前快速石蜡机器时限可能要短一点。

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就职单位：承德市中心医院病理科
非典型细胞也叫非典型增生，属于癌前病变的一种，非典型细胞要看是轻度、中度，还是重度。一般轻度非典型细胞是不会癌变的，中到重度的非典型细胞癌变的几率比较大，如果不及时处理，慢慢发展，就会发展为癌。所以说一旦检查有非典型细胞，要分清其程度，轻度可以观察，中度到重度则需要进一步处理，防止其发展为癌，最大限度减少癌的发生。

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就职单位：承德市中心医院病理科
有丝分裂是正常真核细胞生物所有细胞的正常增殖方式，有丝分裂通过一系列过程，纺锤丝、纺锤体形成，1个细胞分裂成2个正常细胞，这是正常的增殖过程。如果是恶性肿瘤，那么就会出现病理性核分裂，就不是有丝分裂了。病理性核分裂没有规律，1个细胞可以分裂成许多个细胞，所以肿瘤细胞增殖比较快，逐渐破坏正常组织，或者通过血管或者淋巴管转移到全身各处。尤其是晚期肿瘤细胞增殖过快，常常引起病人消瘦，最后因恶病质、消耗过多而死亡。有丝分裂就是正常人体的分离方式。

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就职单位：承德市中心医院病理科
病理学分为基础病理学和临床病理学。基础病理学的主要工作就是做基础的科研还有其它的研究，而临床病理学是在医院里面诊断临床上所出现的各种疾病。基础病理学主要设在高等院校或者科研院所等，而临床病理学都是在医院的病理科进行工作，临床病理学在医院所做的工作包括活检病理诊断、细胞学病理诊断，还有尸体解剖的病理学诊断。临床病理学是比较重要的一门学科，因为它能为疾病提供最终的诊断，也是最准确的诊断，这就是临床病理学。

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就职单位：承德市中心医院病理科
病理检查是临床所有检查中准确率最高的，也是最终确诊疾病的主要手段。在临床上病理检查主要用于占位性病变的检查，通过穿刺活检或者手术切除，将占位的组织做病理诊断，看占位是不是肿瘤，是良性肿瘤、恶性肿瘤还是交界性肿瘤。但是也有一些良性疾病是需要做病理检查，比如胃黏膜活检，通过病理看胃黏膜的炎症程度，有没有萎缩性胃炎。同时还有子宫内膜，通过病理看内膜是处于增生期还是分泌期，以便临床更加针对性的治疗。

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就职单位：承德市中心医院病理科
所谓厌氧菌就是一类，在无氧条件下，比在有氧环境中生长更好的细菌，而不能在空气和二氧化碳浓度低于10%的情况下生长。这类细菌缺乏完整的代谢酶体系，能量代谢以无氧发酵的方式进行，它能引起人体不同部位的感染。比如阑尾炎、胆囊炎、中耳炎、口腔感染，都是厌氧菌感染所引起的。厌氧菌根据对氧气的耐受程度，可分为三类。第一就是对氧极端敏感的厌氧菌，代表的菌种有月形单胞菌，这类细菌对厌氧条件要求高，空气中暴露10分钟即死亡。第二是中度厌氧菌，代表菌种为脆弱拟杆菌、产气夹膜杆菌等临床常见的杆菌，在空气中暴露半小时到90分钟就可以灭活。第三就是耐氧厌氧菌，代表菌种为溶组织梭菌，这类细菌不能利用氧，在无氧条件下生长好，而在有氧条件下生长不佳。

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就职单位：承德市中心医院病理科
病理切片诊断癌症，一般是不会误诊，因为癌症的诊断是比较慎重的，这涉及到良性和恶性问题，同时也涉及到术后治疗的问题，所以比较慎重，是不会错的。而且病理诊断是疾病的最终诊断，同时病理诊断也是准确率最高的诊断，但是有一些疑难病例，普通切片观察比较困难的时候还可以借助于免疫组化，或者基因检测来进一步明确诊断。所以对于癌症的诊断，病理检查基本是不会错的，而且病理检查也是确诊癌症的唯一手段。