吕小燕

功能性腹胀患者要注意以下几点： 1、调畅心情，要有充足的睡眠，不要过度焦虑也不要过度抑郁，因为功能性腹胀是功能性的疾病，不是器质性的疾病，不会影响到整个生命周期； 2、注意饮食调养，少吃点含气或者是产气的食物，像大豆或蚕豆之类的豆制品要少吃，碳酸饮料少喝，会使肠道的细菌产气过多，加重功能性腹胀； 3、可以适当吃新鲜的蔬菜、水果，让肠道的维生素多一点，肠道营养也跟得上，肠蠕动也相对的快； 4、要适度的锻炼，因为脾主四肢，功能性腹胀一部分原因是因为气虚推动不动引起，所以要适当的跑步锻炼，可以做瑜伽，也可以每天晨跑15分钟，晚跑半个小时，跑到遍身微微汗出为止； 5、尽量少用抗生素，好多患者觉得功能性腹胀应该吃抗生素，有部分患者会出现肠道的菌群失调，所以尽量少用，而且益生菌尽量在医生指导下使用，不要随便买，因为有的益生菌促进排便，有的益生菌会导致便秘，所以要具体情况具体对待； 6、中医中药调理； 7、简单的揉腹，顺着肚脐周围呈顺时针转一圈，逆时针转一圈，每天15分钟就会改善功能性腹胀。

慢性结肠炎的食疗是饮食清淡，就是少吃产气的，少喝牛奶、韭菜和辣椒，辛辣刺激的东西还有不消化的粗粮都要少吃，饮食有规律，要定时定量，适当的运动。 推荐两个食疗的方法： 1、马齿苋饭：把马齿苋洗干净切细和大米一块熬，可以早晚分服连续服用15天以上，因为马齿苋有清热、解毒、止痢的作用，所以用于溃疡性结肠炎急性发作的时候，可以给患者吃马齿苋饭，就是在中药汤剂和西药基础上可以配合马齿苋饭； 2、山药芡实扁豆糕：主要是用鲜山药、赤小豆、芡实、白扁豆、茯苓还有乌梅，先将赤小豆制成豆沙然后加上适量的白糖待用，将茯苓、扁豆和芡实研磨成粉，加适量的水煮熟，再把山药去皮，都搅拌到一块放到蒸笼里，铺的薄薄的一层后上锅蒸，熟了以后取出来，就是山药芡实扁豆糕，主要是健脾化湿，适合溃疡性结肠炎的缓解期，就是脾胃虚弱经常拉肚子的人，可以用山药芡实扁豆糕来调理。

讲解医师：吕小燕  （主任医师）
就职单位：山西省中医院脾胃病科
滋阴养胃的食物常用的有白菜、蜂蜜、萝卜、银耳、百合、梨，百合中医认为具有养胃生津、除烦止咳、清热解毒的功效，白菜微寒味甘。\n中医认为萝卜具有清热、生津、凉血之功效，蜂蜜是传统的补养佳品，具有清热润肺之功效。银耳具有滋阴润肺之功效，但银耳黏性较大，容易使人体咳痰，不易咳出，百合归心肺经具有养阴润肺、清心安神之功效，梨具有润肺、止咳、化痰之功效。

功能性腹胀患者不建议喝酒，因为功能性腹胀从中医角度来说属于气虚、气滞。而酒从中医角度来说属于湿热病邪，湿热病邪侵犯到体内会导致脾虚湿盛，而且湿邪容易阻滞气机，所以功能性腹胀不建议喝酒。 有研究认为吸收不了糖类也会导致功能性腹胀的发生，是可发酵的低聚糖、多糖和单糖会导致功能性腹胀加重。所以功能性腹胀患者除了饮食清淡且有规律，可以多点维生素，适当补充蛋白质，还要注意无糖饮食也可改善功能性腹胀的临床症状。酒属于辛辣刺激食物，从中医来说属于湿性、热性食物，所以功能性腹胀的患者不建议喝酒。

慢性结肠炎如果出现便秘的情况一般是辨证治疗，因为现在市场上便秘的药特别多，麻仁软胶囊、芦荟软胶囊还有益肾通便丸、胃肠安丸，具体吃什么药好要根据辨证。慢性结肠炎便秘是以气虚为主的，在中药的气虚的基础上加通便，可以用医院比较好的益肾通便丸。有的患者比较着急上火，肝气比较旺，叫气滞便秘，临床上推荐芦荟软胶囊，效果比较好，还有麻仁软胶囊，是润肠通便的。 平时饮食上可以食用蜂蜜、香蕉、蔬菜，便秘症状也会改善。慢性结肠炎的便秘要分证论治，如果是以气虚为主的就要益气通便，以肠道、干燥为主的以润肠通便为主，平时性格比较着急的人也容易便秘，芦荟软胶囊效果比较好，就是以疏肝通便为主。便秘的患者要调畅心情，饮食上多喝点蜂蜜水、多吃点蔬菜、适当吃点香蕉效果比较好，就是辨证论治。

慢性胰腺炎属于中医学中的脾心痛、腹痛、泄泻和症瘕积聚等病症的范畴，但是现在临床上一般把慢性胰腺炎归结为脾心痛的范畴，病变部位就是在胰和脾。中国古代没有胰腺组织，所以慢性胰腺炎病位定位在胰脾，与肝肾的关系比较密切。 中医在《金匮要略》经典中有一句话叫见肝之病，知肝传脾，当先实脾，可以推断出慢性胰腺炎的治疗以调理肝脾为主。慢性胰腺炎病程是慢性因为病程比较迁延难愈，而且中医有久病入络，气病及血，气滞则血瘀，所以慢性胰腺炎的患者常年以慢性的上腹部疼痛为主，所以中医治疗在调理肝脾的基础上，一般加上行气、活血、化瘀、止痛。具体的治疗除了用中药的汤剂口服，中药汤剂口服一般以辨证论治为主，还有就是现在有的重症医学搞得比较好的东西，可以配合外治，中药灌肠还有贴敷疗法，综合治疗慢性胰腺炎效果都挺好。

慢性胰腺炎按摩穴位要根据患者的临床症状，一般常用的穴位是胰俞穴，胰俞穴在第八胸椎下方旁开1.5寸。因为有研究认为点按胰俞穴可以促进胰岛素分泌，可以调低血糖，因为慢性胰腺炎出现血糖异常，也有患者会出现糖尿病，所以按胰俞穴可以改善血糖异常。 有的慢性胰腺炎会出现腹胀、腹痛，就要按照随证加减，可以取脾俞、肝俞，还有足三里、天枢等部位，可以用点按的手法也可以用手针术、弧度刮针法。临床现在中医治疗开展的比较好的有子午流注配穴法、中药封包法，患者局部的腹部的胀满不适，其实最简单的就是以神阙和中脘穴，用艾灸的办法治疗，效果是比较好的。

讲解医师：吕小燕  （主任医师）
就职单位：山西省中医院脾胃病科
某些人吃肉就想吐的原因，先要考虑是消化和胃肠蠕动功能出现失调而引起的，如果慢性的吃肉想吐，要考虑长期的消化不良、饮食失调。\n如果急性的吃肉就想吐，要完善肝功能、淀粉酶、血常规、电解质、腹平片等检查，除外肝炎、胰腺炎、胆囊炎等疾病，至于吃肉就想吐，建议大家口服胃肠动力药，如吗丁啉、莫沙必利等药物，还有加用消化酶来治疗。

慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性，以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位的肠道疾病。慢性结肠炎临床分为两大类，特异性的结肠炎和非特异性的结肠炎。特异性的结肠炎类似感染或其它病毒引起的结肠炎，而临床上常见的慢性的非特异性结肠炎有溃疡性结肠炎，溃疡性结肠炎临床上以反复发生的腹痛、黏液血便、里急后重为主，中医辨证以脾虚大肠湿热为主。 溃疡性结肠炎的病因现在还不清楚，有遗传环境、肠道菌群失调的原因。目前慢性结肠炎从中医角度是以脾虚大肠湿热为主，也有脾肾两虚，整体辨证以脾虚大肠湿热为主，初期以湿热内蕴为主，后期是脾虚湿热、脾肾两虚和肝脾失调为主。

慢性胰腺炎患者腹部用力一般不会引起抽筋，因为胰腺组织位于背部，所以胰腺炎发病的主要症状以左上腹部疼痛为主。但是如果炎症靠近胰尾，疼痛也以右上腹部为主，因为胰腺周围的神经组织较多，所以胰腺炎患者会有腰背部的困重不适感。 但是胰腺炎患者很少因为腹部用力会出现腿抽筋症状，一般腿抽筋是因为缺钙或气血周流不畅引起，一般是低钙血症。临床上遇到抽筋的患者可以按压一下脚的大拇趾，或者输钙补充，进行局部按摩，腿抽筋会改善。