叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
下肢动脉硬化闭塞保守治疗，首先要戒烟、保暖、适当运动，通过药物治疗去改善患者的症状，患者常伴有高血压、高血脂、高血糖，到专业的医院医生进行指导，降低患者的血压，稳定患者的血糖，降低患者的血脂，饮食清淡，作息时间也要固定。服用稳定动脉硬化的药物，如稳定斑块、抗血小板、扩血管的药物，控制患者症状，延缓疾病的进展。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
子宫血管瘤有一定的风险性，因为会引起病人出现月经不调、痛经等情况的发生。\n有可能会在怀孕的时候破裂、出血，危及孕妇和胎儿的健康，所以如果发现子宫有血管瘤，可以通过介入的形式来消除，比如通过对于血管瘤内部置入弹簧圈，使血管瘤内形成血栓，最后人体通过机化的作用使血管瘤恢复到正常的情况。破裂、出血对病人造成的痛经、月经不调等症状都会随之有所缓解，所以发现了血管瘤一定要进行及时的治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
颈动脉硬化的治疗方法，首先要根据症状的轻与重，还有它的并发症有无来决定采用保守治疗还是采用手术治疗的方式。如果是比较轻的颈动脉硬化，需要进行保守治疗，要口服阿司匹林，同时要用他汀调脂，稳定斑块。在生活方式上也要戒烟，保持良好的心情，要有充足的睡眠，同时在饮食上也要清淡饮食、低脂饮食、低盐饮食。如果出现高血压、高血脂、高血糖这些情况，要进行可靠、有效、长期的调整，这样才能够延缓动脉硬化的进展。如果出现头晕或者脑梗塞这些情况，需要进行手术治疗。手术分为开刀手术和微创手术，根据不同疾病的病情和动脉硬化的类型，采取不同的治疗方式。如果动脉是一个环形钙化，采用颈动脉内膜剥脱的方式去治疗颈动脉硬化。如果是偏心性钙化，大斑块，可以采用微创的介入方式进行治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
创伤性窒息指的是在受伤的过程中，声门紧闭的情况下，头面部血流会出现高压力，导致毛细血管扩张，甚至破裂，再就是头面部的皮肤的红、巩膜的红。这种情况下不需要特殊的治疗，主要是针对创伤进行一些合理的治疗，依据创伤的部位，重要器官出现的表现采取不同的治疗方式。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
大隐静脉曲张指大隐静脉在静脉回流的过程中出现迂曲、扩张，是一种病理性的改变。病因主要是长期的久站、久坐、负重，还有咳嗽、便秘、妊娠，怀孕状态会导致下肢静脉回流不畅，影响静脉的回流，导致静脉在大隐静脉中出现过度的迂曲，过度的充盈，使静脉壁扩张。大隐静脉曲张是一种病理性的状态，保守治疗是对轻微静脉大隐静脉治疗的方式，比较温和，只能延缓疾病的进展，重症需要手术治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
大隐静脉的手术费用每家医院略有不同，根据患者病情、手术方案、麻醉方案，治疗时间的长短都会有所区别，采用腰麻或硬膜外麻醉比全麻手术方式费用少。采用传统大隐静脉主干的剥脱和分支静脉的剥离，比超声、射频，还有旋切等微创手术方式费用低。根据每家医院麻醉方式、管理患者方式和手术术式而定，具体情况可以咨询当地医院，具体费用几千到上万元不等。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
开始通过药物治疗，首先抗凝，扩血管，缓解患者的症状。急性动脉栓塞一定要在最快时间，最有效的治疗方式把血栓清除，建立正常动脉通路，使血液充足的到达足步，减轻患者的症状。传统的治疗方式是股动脉的切开取栓,将股动脉切一个小口，用Fogarty导管将血栓给拉出。介入的治疗手段，可以采用杂交的手术方式，将血栓去除的同时将动脉硬化用球囊和支架进行治疗；置管溶栓将管子摆到血栓的位置，通过在局部应用溶栓药物，局部浓度高，直接作用于血栓的内部，使血栓在最短的时间内融化掉。吸栓的方式通过圆管子到达血栓的部位，将血栓给吸掉或将血栓打碎抽出。具体情况根据患者的病情制定不同的方案。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
大隐静脉曲张的治疗分为保守治疗和手术治疗，保守治疗主要是通过药物和弹力袜去延缓疾病进展，但不是治愈的主要方法，主要通过手术治疗。传统的手术治疗为大隐静脉主干剥脱和分支静脉的剥脱；现在大隐静脉有很多的手术治疗方式，在传统手术方式的基础上进行微创治疗，大隐静脉主干的剥脱是分支静脉点式剥脱，切口小，治疗效果好；激光射频去封闭大隐静脉的主干，分支静脉进行剥脱或进行旋切。在曲张的大隐静脉进行注射硬化剂，使曲张的静脉不通过剥脱就能在体内闭掉，血液不能通过大隐静脉，缓解患者的症状，减轻患者的体征，不需要切口，舒适度增加，还具有美容的作用。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
脚踝静脉曲张患者可根据病情选择进行手术治疗、保守治疗、注射硬化剂，具体如下：\n1、手术治疗：脚踝静脉曲张较严重时，若出现溃疡、湿疹、瘙痒等并发症，需根据病情行射频手术或传统的剥脱手术治疗；\n2、保守治疗：适用于症状较轻的静脉曲张病人，比如佩戴弹力袜或锻炼小腿肌肉都非常有效；\n3、注射硬化剂：静脉曲张在脚踝非常难看时可用化学药物使血管内皮损伤，血管塌陷形成纤维条索后静脉曲张可消失。\n静脉曲张是因静脉压力升高或静脉瓣膜功能不全，静脉血液长期在血管内淤滞所致。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
肤立修的作用，是抑菌、消毒、止痒，但是，不能够治疗静脉曲张。因为静脉曲张的病因，是静脉高压静脉瓣膜功能不全，深静脉的血液进入到了浅静脉，而且静脉的血液在浅静脉出现瘀滞，就会导致浅静脉高压，最终形成静脉曲张。肤立修不会对静脉瓣膜有任何作用，所以，就不会使静脉压力降低，不会改变静脉血液瘀滞的状态。如果静脉曲张出现了并发症，比如瘙痒、湿疹，可以用肤立修去缓解静脉曲张引发的并发症，但是，肤立修不会治愈静脉曲张。症状改善以后，需要进行手术治疗，手术可以分为微创手术和传统手术，根据病人的病情来具体选择。