卫兰香

冬枣的糖分相对而言较高，水果中大枣升糖指数很高，这一点很多人没有想到。升糖指数是指进食同等量的水果升高的血糖指数，冬枣和大枣有相近之处，所以冬枣含糖指数比较高。另外，大枣不容易消化，有脾虚、胃热、有胃炎的人，大量吃冬枣会出现胃部不适、胃部嘈杂，晚上睡不好，伴有胃疼、反酸等。所以冬枣不适合大量吃，可以适当吃。有糖尿病的人不能吃冬枣。

在生活中很多人吃完饭后就犯困，中医认为是气虚，西医认为是血流重新分布引起。吃完饭以后，食物在胃肠道消化吸收，机体自动分配血液进入消化道。当血液充沛时，进入消化道后，人的大脑、四肢仍然有很多血液保持正常工作，人不会困。当气血不足时，气血跑到胃肠道后，大脑处于相对缺血状态，所以昏昏欲睡。因为四肢血被动用到消化道，所以会觉得四肢软、没有劲、想睡觉，这是气血不旺的原因。这种人到医院看病时，临床会给予补气、健脾、养血类药物，气血旺盛后即没有吃饭后想睡觉的症状。 如果人吃完饭后想睡，反映此人气血不足，此时需要中医调理。另外，说明消化道承担这些食物负荷有问题。因此平时饮食不宜过饱，七成饱即可减轻这种症状。

甲状腺癌患者是否可以吃羊肉分两种情况，具体如下：1、可适量进食：如果甲状腺癌患者未进行手术，此时甲状腺功能正常，可以适量吃羊肉，因为羊肉呈热性，进食过多会出现嗓子局部不适、颈部肿胀；2、不适合进食：甲状腺癌患者术后需要吃优甲乐，造成轻度甲状腺功能亢进的状态，避免甲状腺癌复发，甲状腺组织增生。甲亢的症状是心慌、手抖、出汗、口干、心悸，羊肉属热性，进食后可导致心慌、出汗。因此在甲状腺癌术后服用优甲乐时不建议吃羊肉，可以吃鸡蛋、牛奶、鸡肉、猪肉等性质比较平和的蛋白质。

甲状腺癌不会传染他人，甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤。随体检、B超等广泛普及，甲状腺癌发病率非常高，甲状腺癌在女性所有肿瘤中已经排列第4位，每年以20%的速率在往上增加。甲状腺癌相对于其它部位恶性肿瘤比较温和，称为懒癌、幸福癌，因为性质温和、不易扩散，对生命影响较小。同家族中如果有人出现甲状腺癌，则其他人属于高危人群，需要注意筛查B超。甲状腺癌80%都属于甲状腺乳头状癌，是一种性质非常温和的恶性肿瘤。甲状腺癌还有一部分属于甲状腺髓样癌，以及甲状腺未分化癌，这两种恶性度比较高，尤其甲状腺未分化癌，中位存活率只有7-10个月，但未分化癌在所有甲状腺癌里面的占比非常低。当诊断为甲状腺乳头状癌时，如果没有淋巴结转移可暂时进行定期检查。

甲状腺癌有四种类型，分别是甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌以及甲状腺未分化癌。所有甲状腺癌中，甲状腺乳头状癌达到85%-90%，另外甲状腺滤泡癌也属于分化癌，将甲状腺乳头状癌以及甲状腺滤泡癌，合称为甲状腺分化型癌症。这些癌症生物活性比较温和，对人体影响不大，预后良好。另外两种恶性度就比较高，尤其甲状腺未分化癌恶性度非常高，中位生存率只有7-10个月，但比较少见。甲状腺髓样癌恶性度比未分化癌好，但没有甲状腺乳头状癌好，介于甲状腺乳头状癌以及甲状腺未分化癌之间。B超检查明确甲状腺存在结节后，可以进一步分析良恶性。检查B超，通过边界是否清晰、是否有微小钙化、纵横比是否＞1、是否有淋巴结肿大等恶性征象进行判断。如果可能是甲状腺癌，建议进行B超引导下细针穿刺，以明确良恶性。

甲状腺癌患者的甲功7项正常，这种情况也需要进行切除。多数甲状腺癌患者甲功7项正常，部分甲状腺癌合并甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退、桥本甲状腺炎，甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体较高。甲状腺癌分为4种，如果为乳头状癌，生物活性温和，不会严重影响生命，也较少扩散。此时如果癌体＜1.5cm，可以暂时不切除，定期做B超观察甲状腺癌的变化即可，如果瘤体＞1.5cm，同时伴有淋巴转移，需要及时手术治疗。甲状腺乳头状癌是较温和的肿瘤，如果瘤体＞1.5cm时可以穿过甲状腺被膜，甚至进入到周边肌层，连接旁边食管、气管等时再手术会较为困难。甲状腺癌需要手术，但可以根据具体情况择期进行。

甲状腺癌患者可以喝茶，无论红茶、绿茶、普洱、砖茶均可。甲状腺癌确诊后如果未进行手术，此时未合并甲状腺功能改变，通常可以喝茶。如果甲状腺癌确诊的同时伴有甲亢，此时不适合喝茶，因为茶为兴奋性饮品，而甲亢本身属于兴奋性疾病，此时喝茶会使机体更加兴奋。甲状腺癌患者手术后需要服用优甲乐，使用优甲乐将TSH控制在合理范围，可以避免甲状腺癌过早复发，而茶可以使人心旷神怡。如果患者习惯了喝茶，但因为甲状腺癌要终止喝茶，会使心情焦躁，甚至影响进食、心情。因此甲状腺癌患者可以喝茶，喝茶可以帮助甲状腺癌患者手术后的局部恢复，因为茶有利尿作用，可以消除局部水肿。

甲状腺癌患者是否可以生二胎，通常不取决于甲状腺癌本身，取决于甲状腺癌患者的身体状况以及家庭条件。甲状腺癌患者手术后通常需要终生服用优甲乐，将甲状腺激素水平控制在理想范围。患者在甲状腺癌手术后可能会出现乏力、疲劳等症状，焦虑、生气后出现咽部肿胀不适，甚至刺痛，导致甲状腺癌患者的情绪不稳定。由于生二胎压力较大，对疾病恢复不利，因此从这个角度上不建议生二胎。如果甲状腺癌患者喜欢孩子，使心情更加愉快，且家庭条件较好，压力较小，可以生二胎。服用优甲乐后甲状腺激素水平控制适中，通常不影响胎儿健康。

甲状腺癌患者可以生孩子，但具体何种情况下生孩子要根据甲状腺癌的类型而定。甲状腺癌的诊断大多是在B超体检的时候发现甲状腺上有结节，如果结节的形态不是很好，医生会建议进一步检查，比如细针引导下甲状腺穿刺，甲状腺结节穿刺后取到组织液，显微镜下看到底病理属于哪一种情况，根据不同的情况可以选择不同的处理方式，具体如下：1、甲状腺乳头状癌：比较温和，对生命影响不大，也很少扩散。如果是甲状腺乳头状癌，没有淋巴扩散可以不做手术，这种状况下可以先怀孕生孩子，后期需要时再做手术。也可以在甲状腺癌发现后立即进行手术，手术之后服用左甲状腺素钠片(优甲乐)，将促甲状腺激素(TSH)控制在0.3μIU/mL以下，就可以怀孕生孩子，对孩子没有影响。但如果甲状腺癌手术后，患者状况较差，比较虚弱，甚至出现其它并发症，暂时不宜生孩子；2、甲状腺髓样癌或甲状腺未分化癌：如果甲状腺癌做病理发现是不好的类型，比如甲状腺髓样癌或甲状腺未分化癌，这两种发病率较低低，但恶性度较高，发现后必须立即进行手术。手术全部切除后，将促甲状腺激素(TSH)控制在0.3μIU/mL以下，也可以生孩子。

女性手掌发烫这种情况更多见50岁左右更年期女性，手掌发烫、特别愿意去摸凉的东西，中医上认为是阴虚内热，是一种跟体质有关系和在激素阶段不稳定的情况下出现的更年期症状，出现这种情况中医认为是阴虚内热。手心发热的人体质一般是热性，湿热性，不是虚寒性。在治疗过程中，会用清热滋阴药或者叫引火归元药，如知柏地黄丸类药物，缓解手心发烫的症状。临床上很多人认为自己虚，吃一些补药，恰恰相反，有手掌发热、灼烧感的人，不管是湿热还是虚热，都不适合用补，很多人去吃阿胶、黄芪、当归，这些药物是热性药物，会让热性症状加重。遇到这种情况要到医院就诊，如看舌苔、诊脉，然后综合辨证施治，症状就会缓解。