卢和丽

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
如果心烦意乱的症状只是在上班的时候出现，那有没有思考过工作的内容是你喜欢的吗？或者尝试着去接受工作的内容和节奏了吗？这种情绪状态的出现和对事物的认识是有密切关系的，如果是带着情绪去工作，自然而然也会出现负面的情绪。首先可能要认真地思考这个工作，是不是你想要的，或者是不是能持之以恒坚持的。或者说哪些原因导致不太愿意去上班，上班的环境还是上班的人，还是上班的工作强度还是内容，影响了整个情绪的变化。当你想清楚之后，可能就要采取对应的措施了，如果是对工作的环境，比如工作太吵闹了，可以选择戴耳塞，让自己减少周围的噪音对自己工作的影响。如果是人的话，就可以减少接触，或者尽可能地去采取其他的方式，包括对自己的工作内容重新地去看待，善于发现自己工作内容、环境或者周边人的优点，然后带着尝试的心态去接受周边的人和事、工作的内容和强度。这样的心态对于工作可能也会有一些变化。工作的效率、工作的状态、规律的心情可能也会发生变化。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
儿童焦虑症和成人焦虑症其实在治疗的原则上是没有大的问题，就是具体的药物选择上可能会不一样，因为儿童这个人群，有很多药物是没有在人群做过临床试验的。或者是说目前的一些药物，有一些是在国内做过临床实验。像氟西汀、艾司西酞普兰其实在国外也是可以应用于儿童的，但是在国内没有做临床数据，但是在国外的数据显示是安全的。所以儿童焦虑症在药物选择上主要是上面说的这几种，如果确实用这些药物都效果不好，也可以考虑在患者家属同意的情况下，去选择其他的抗焦虑药物，除了说的药物治疗之外，患者如果年龄合适能够进行心理治疗，也是可以配合心理治疗，包括可以选择适度的运动，运动对状态的改善、对身体的健康成长都是有帮助的。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
老人的焦虑症怎么治疗，主要是因为老人多合并其他的一些躯体疾病，比如高血压、糖尿病或者甲亢等等这些其它的基础疾病。那在药物选择的时候主要是考虑药物的交叉作用。所以老年人的治疗其实和年轻人治疗最关键的就是说老人有没有其他的躯体疾病，包括老年人肝肾的功能可能都是稍微差一些的，所以在药物用量，包括药物的选择方案上有一些出入，有一些区别。那我们说在临床上，焦虑症的患者，老年人我们用的最多的就是舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰。为什么这些要用的比较多，就是因为这些药物和其它药物的交叉反应比较小，因为焦虑症我们知道它的治疗是一个长期的过程，大概要前后吃一年左右的时间。所以在这期间，老年人可能出现其它的躯体疾病，那需要用药的时候可能就会有很多顾忌。当然如果老年人没有什么其它的基础病，仅仅是因为老年，那我们可能需要考虑的重点的问题就是药物剂量的问题。这就是老年人焦虑症治疗需要注意的地方。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
焦虑症的症状，我们大体上分为精神上的症状，比如烦躁、容易紧张、胡思乱想、提心吊胆等等这些，那还有就是我们说的一些躯体的症状，口干、尿频、尿急，身上一阵冷一阵热，包括我们说的呼吸困难、肌肉紧张，或者全身肌肉的颤抖，包括我们说的心悸、心慌、腹泻、出汗、尿频、尿急等等这些都是有可能出现的。但这种躯体症状我们说程度也是会有一些不一样的，有些人是觉得颈部肌肉紧张，或者说僵硬，那也有些人会觉得全身肌肉都紧箍的感觉，包括我们说的颤抖，有些人是觉得手抖，那也有一部分人会觉得全身肌肉都在抖动。所以焦虑的躯体症状其实是多种多样的，它主要是跟我们的自主神经功能紊乱有关系。所以焦虑的躯体症状其实实际上是很多人就到医院去就诊的重要的原因，因为大家对精神上的变化关注的不多，但是对躯体的这种症状关注的更多，也愿意去接受、去就诊。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
抑郁症临床表现是核心症状。三低症状，也就是情绪低落，思维的迟缓，抑制活动减退。但是抑郁发作的表现除了上面核心症状之外，还有一些人会有一些生物学的症状，比如睡眠障碍、食欲下降、性欲减退、精力缺乏，包括其他的头痛或全身疼痛。抑郁症睡眠障碍的表现，睡眠障碍特征性的表现主要是早醒，一般比平时早醒两到三个小时，早醒后不能入睡，而且就开始发愁了，接下来一天怎么熬过去？想很多不开心的事情。但是也有一些患者表现为入睡困难、辗转反侧，即使他睡着了，也感觉到睡眠不深，还有一部分患者表现睡眠过多，过度想睡，总是想睡觉，所以抑郁症睡眠表现是多种多样的。

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就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
自闭症的症状主要包括五方面： 第一、社会交往障碍，该病患者往往很难与人建立正常的人际交往关系，比如他很少与人有眼神的接触。 第二、就是发育迟缓，这往往是患者就诊的主要原因。 第三、就是视力范围的狭窄、动作行为刻板，患者对正常儿童感兴趣的活动、游戏、玩具，可能都不感兴趣，只喜欢玩耍一些没有玩具性的物品，比如一段钢丝、一个瓶盖。 第四、就是智能障碍，75%-80%的患者伴有不同程度的精神发育迟滞。 第五、就是精神神经症状，多数患者可能伴有注意缺陷和多动症状，20%的患者合并抽动症状，还有一部分存在合并强迫行为、自伤行为等等。

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就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
自闭症的临床表现主要是社会交往障碍，和其他人没有办法建立正常的人际交往关系，如不会与人对视，或者与父母、其他人没有爱的拥抱等。语言发育迟缓，和正常儿童相比会明显落后于正常其他的儿童，可能2岁还说不出完整的句子。 兴趣范围狭窄，往往热衷于正常儿童不热衷的一些玩具，如一段废钢丝、一个瓶盖。还有刻板重复的行为模式，如每天吃同样的饭菜，同样的时间、同样的地点上大、小便。还有75%-80%的患者伴有不同程度的智能障碍，还有一些患者合并精神神经的症状，如注意缺陷和多动症状等。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
自闭症其实也就是我们通常说的孤独症，这个病一般是在三岁前就会缓慢的起病。很多患者在病前，他的发育是正常的，起病后发育停滞不前或者出现发育倒退的现象。比如两岁时他能够说一些简单的词语、句子，起病之后这些语言可能会慢慢的消失，三岁的时候仍然不会说一些简单的单词，少数心理发育也比较迟缓，从来没有达到正常同龄儿童的发育水平。当然，随着年龄的增长，语言也会逐渐的发育，对语言的理解能力和回话能力也会得到一定的提高。但是，始终会低于同龄人的水平，比如回避目光、多动、睡眠障碍、进食障碍等等这些问题症状也会减轻。但是，人际交往障碍、兴趣狭窄、刻板动作，包括自伤行为、破坏行为、情绪问题等症状的改善，不一定非常明显。青春期的时候，自伤的行为、攻击的行为、包括焦虑的情绪，可能都会明显的加重。这类病的远期预后是不太好的，它主要是通过康复训练和教育来改善自闭症患儿的核心症状，提高患者的生活质量。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
双相抑郁是医学上双相障碍抑郁发作，患者在出现抑郁发作之前，曾经出现过躁狂发作或轻躁狂发作，目前的症状是抑郁发作的表现。这与医学上的单相抑郁是不同的，单相抑郁是医学上说的抑郁症，临床表现有着共同的方面，比如抑郁发作的时候患者会出现心境低落、精力减退、活动减少等，部分患者会出现生物学的症状食欲下降、体重下降、性欲下降，还可能出现植物神经功能紊乱的症状，如口干、尿频、尿急、头晕、头痛等，部分严重的患者甚至出现自杀的观念或行为，极少数还可能出现扩大性自杀，造成人间悲剧。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
精神分裂症和抑郁症都是最常见的重型精神疾病，但是，两者之间又有很大区别。精神分裂症患者以感知、思维、情感、意志行为与外界环境不协调为主要临床特征，患者对自己的病态情况缺乏正确认识，就是缺乏疾病自知力，无主动求治的意愿，常常是患者家属强制性送至医院救治。抑郁症则是由各种原因引起的以长达两周及两周以上的抑郁症状群为主要临床表现，患者的抑郁心境与外界环境不相协调，在上述症状的基础上患者会出现焦虑、激越等症状，甚至部分患者会出现精神病性症状。此时，患者可能对自身状态缺乏正确的认识，没有疾病自知力，但是，绝大部分患者存在疾病自知力，能够清楚自己的问题和痛苦所在。