卢和丽

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
如果心烦意乱的症状只是在上班的时候出现，那有没有思考过工作的内容是你喜欢的吗？或者尝试着去接受工作的内容和节奏了吗？这种情绪状态的出现和对事物的认识是有密切关系的，如果是带着情绪去工作，自然而然也会出现负面的情绪。首先可能要认真地思考这个工作，是不是你想要的，或者是不是能持之以恒坚持的。或者说哪些原因导致不太愿意去上班，上班的环境还是上班的人，还是上班的工作强度还是内容，影响了整个情绪的变化。当你想清楚之后，可能就要采取对应的措施了，如果是对工作的环境，比如工作太吵闹了，可以选择戴耳塞，让自己减少周围的噪音对自己工作的影响。如果是人的话，就可以减少接触，或者尽可能地去采取其他的方式，包括对自己的工作内容重新地去看待，善于发现自己工作内容、环境或者周边人的优点，然后带着尝试的心态去接受周边的人和事、工作的内容和强度。这样的心态对于工作可能也会有一些变化。工作的效率、工作的状态、规律的心情可能也会发生变化。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
焦虑抑郁情绪非常常见。任何人在人生的某个阶段，或者在某个特殊的时期都会出现焦虑的情绪。焦虑情绪怎么样去缓解呢？首先要培养自己乐观开朗的性格，其次碰到一些事情的时候，能客观的去看待。问题的角度、方式、方法直接影响情绪的出现，就拿最简单的医院看病这个事情来说。有些人会觉得到医院应该马上看得到，如果不能马上看到，而且很长时间等待，那他可能就会出现焦虑的情绪。如果有些人定义为他来医院看病是需要排队的，需要等待的，他反而能够心平气和，不会出现一些情绪的变化，这就是自己心里的定位。如果出现焦虑情绪，可以选择逛街、买东西，或者运动，包括找朋友倾诉、写日记、数数等，这些都是可以用来改善焦虑情绪的。每个人可能都有不同的适合自己的情绪宣泄的方式方法，所以在情绪管理的过程中也是慢慢摸索一个适合自己的方式。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
严重失眠的治疗必须借助药物，在临床上，可以用来改善睡眠的药物包括右佐匹克隆、佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆、奥沙西泮、艾司唑仑、劳拉西泮、阿普唑仑、氯硝西泮、氯氮平、米氮平、曲唑酮、阿米替林、多虑平、奥氮平、喹硫平等，上述药物中包括抗抑郁药和抗精神病药物。但是具体选择哪种药物，医生会综合考虑患者的性别、年龄、基础情况、体重等来决定。除了药物治疗之外，心理治疗也很重要。患者过度担心、紧张、害怕这些负性情绪的存在对睡眠的改善都是有影响的，只有客观正确的去看待失眠和养成好的睡眠习惯，睡眠才会越来越好。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
焦虑症是最常见的神经官能症之一，该病的治疗方法包括心理治疗、物理治疗和药物治疗。其中，药物治疗是性价比最高、疗效最确切的治疗方法。当焦虑症经过专科医生评估认为已经达到中度及以上时，药物的介入认为有其重要性和必要性，只有药物才能让患者的状态完全恢复至正常的状态，临床上可以选择丁螺环酮、坦度螺酮等抗焦虑的药物，对患者的焦虑情绪进行控制，也可以选择舍曲林、艾司西酞普兰、帕罗西汀、文拉法辛、度洛西汀、伏硫西汀、瑞波西汀等具有抗焦虑作用的抗抑郁药，对患者的焦虑症症状进行控制。对于经济条件比较差，确实无法承受较多治疗费用的患者，可以选择阿米替林、多虑平等传统抗抑郁药，对患者的病态状态进行控制。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
强迫症以反复的纠结没有意义的事情，或者反复做没有意义的行为为主要临床表现。除了这个症状之外，患者还有很强烈的意愿去对抗他，也就是存在强迫和反强迫。最早的时候强迫症的就诊科室主要是精神病院专科医院的精神科，或者心理科。随着现在国家医疗体制改革，现在要求大一点城市的三甲医院都需要有看这一类疾病科室。那在综合医院，这类疾病在不同的地方被不同的医院的叫法有些不一样，就比如有些地方会叫做精神卫生科，有些地方叫新生医学科或心理咨询科等等，其实他都是可以看精神类疾病的一个学科，只是在不同的医院叫法不同而已。

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就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
失眠有很多因素，如有事情，有一个重大的考试，可能会睡不好觉；另外，就是躯体疾病，如感冒鼻子堵了，可能会睡不好觉；还有就是我们的焦虑情绪，也会睡不好觉；还有一种就是没有原因的，就是会睡不好觉，主要是这四大类的原因。关于食欲不振，首先，是胃有没有问题，排外胃本身的问题，我们可能考虑如果同时合并失眠的食欲不振，看情绪状态怎么样，如果情绪状态也不好，可能是抑郁情绪导致的出现失眠、食欲不振，这个时候我们可能需要考虑使用一些抗抑郁类的药物改善失眠和食欲不振的问题。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
老人的焦虑症怎么治疗，主要是因为老人多合并其他的一些躯体疾病，比如高血压、糖尿病或者甲亢等等这些其它的基础疾病。那在药物选择的时候主要是考虑药物的交叉作用。所以老年人的治疗其实和年轻人治疗最关键的就是说老人有没有其他的躯体疾病，包括老年人肝肾的功能可能都是稍微差一些的，所以在药物用量，包括药物的选择方案上有一些出入，有一些区别。那我们说在临床上，焦虑症的患者，老年人我们用的最多的就是舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰。为什么这些要用的比较多，就是因为这些药物和其它药物的交叉反应比较小，因为焦虑症我们知道它的治疗是一个长期的过程，大概要前后吃一年左右的时间。所以在这期间，老年人可能出现其它的躯体疾病，那需要用药的时候可能就会有很多顾忌。当然如果老年人没有什么其它的基础病，仅仅是因为老年，那我们可能需要考虑的重点的问题就是药物剂量的问题。这就是老年人焦虑症治疗需要注意的地方。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
老觉得自己有抑郁症应该怎么办？首先如果你愿意，可以到医院去寻求专业人士的帮助。如果不愿意到医院去，觉得怕去医院看这个科室，还有点抵触，现在互联网的手段非常的多，可以选择给专业的医生打个电话，或者约个文本咨询，或者约个视频就能解决，就能知道你自己到底是不是抑郁症。抑郁症最常见的临床表现是什么呢？就是高兴不起来，严重的时候，可能会觉得活的没意思，甚至有自杀的念头、计划和行为。还有就是脑子反应慢，提不起劲，兴趣也明显的减少，甚至完全没有了。还有可能有些人会有一些生理性的变化，比如早醒、食欲减退、体重下降等。到底是不是抑郁症，其实还是由专业的医生去评估。与其担心还不如去确定到底是不是什么问题，如果确实是有问题，就积极的去面对它，去改善它，去提高生活质量。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
自闭症的临床表现主要是社会交往障碍，和其他人没有办法建立正常的人际交往关系，如不会与人对视，或者与父母、其他人没有爱的拥抱等。语言发育迟缓，和正常儿童相比会明显落后于正常其他的儿童，可能2岁还说不出完整的句子。 兴趣范围狭窄，往往热衷于正常儿童不热衷的一些玩具，如一段废钢丝、一个瓶盖。还有刻板重复的行为模式，如每天吃同样的饭菜，同样的时间、同样的地点上大、小便。还有75%-80%的患者伴有不同程度的智能障碍，还有一些患者合并精神神经的症状，如注意缺陷和多动症状等。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
在医学上是没有思维强迫症这一疾病诊断的，强迫症以反复纠结无意义的事情，或反复重复无意义的动作为主要临床表现。该病多起病于青少年期或儿童期，大概10%的患者起病于10-15岁，75%的患者是在30岁之前就起病，大概半数患者病情是缓慢发展的，逐渐加重，趋向于慢性，也有些患者进入40-50岁之后病情有自动缓解的倾向。也就是强迫症不像我们说的感冒是自限性的疾病，它本身是不会自愈的，常常需要借助药物治疗、心理治疗或者药物治疗配合心理治疗的方式，让患者的强迫症的症状得到有效的控制。而在强迫症整个漫长的病程中，症状会呈现一个波动性，当一些应激事件或情绪不良时，强迫症的症状都会加重。