包文中

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
一般来说，食道癌最明显的临床症状是进食有哽噎感，早期通常是进食干硬食物症状明显。进一步发展，如果没有得到有效的诊断和治疗，通常是进食半流质，甚至流质也会出现进食哽噎感，严重时少数病人有可能肿瘤破裂，甚至出现出血、呕血、黑便的临床症状。\n一旦患者出现进食哽噎感，需要高度警惕食道癌的可能，需要及时的做食管镜检查，并且病理检查明确诊断，诊断为食道癌时，通常在没有出现远处转移时，主张早期行手术根治切除并配合术后的化疗、放疗乃至分子靶向药物治疗，从而提高治愈率。对于晚期食道癌无法切除时，通常可以考虑行食管支架，从而缓解症状，延长患者的生命，改善病人的生活质量。

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就职单位：合肥市第二人民医院普外科
目前在临床上并不提倡和中药融化胆结石，或者喝中药达不到融化胆结石的目的。胆结石是临床上肝胆系统最常见的良性疾病，发病主要是因为胆汁酸与胆固醇溶解失去平衡所形成。目前对于胆结石的治疗，最可靠的手段，或者最为有效的手段是手术治疗。对于单纯的胆囊结石，通常采用腹腔镜胆囊切除就可以获得治愈，痛苦小、创伤小、恢复快。对于胆管结石，通常需要行腹腔镜胆囊切除，加胆管切开取石加T型管引流。\n溶石目前在临床上可以考虑采用鹅去氧胆酸或熊脱氧胆酸，但是疗程长，有一定的肝毒性，而且停药后容易复发。对于中药，目前没有明确的临床依据认为能够有效溶解胆结石，所以临床上并不提倡采用喝中药溶解胆结石，也达不到明确的治疗效果。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
在临床上对于肝血管瘤B超描述通常是高回声肿块，如果是恶性肿瘤，通常描述为低回声的肿块。对于肝血管瘤，B超提示高密度或者高回声肿块，通常需要进一步做增强CT，乃至增强核磁共振，以做临床诊断，与肝癌等恶性肿瘤相区别。\n肝血管瘤到目前为止确切的发病原因并不清楚，目前临床上也没有任何药物可以控制肝血管瘤的发展，使其缩小或消失。绝大多数肝血管瘤可以无任何临床症状，多数患者肝血管瘤可以终身无任何发展。所以目前在临床上对肝血管瘤的处理通常是密切观察、定期复诊，也就是每3-6个月复查肝脏彩超，了解肿块有无增大。

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胆囊炎患者可以吃西红柿。胆囊炎根本原因是胆结石，因胆固醇与胆汁酸溶解失衡所致。西红柿既可以蔬菜或水果，含有丰富的维生素C，不会导致胃肠道细菌感染，也不会导致胆汁酸与胆固醇溶解失衡。\n胆囊炎绝大多数是因为胆囊结石刺激胆囊壁造成的机械性炎症，或者继发性感染以后所形成细菌性炎症，可引起右上腹疼痛不适或者上腹部饱胀不适，患者可伴有或不伴有右肩胛部放射痛。

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就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胰腺癌患者的存活时间，主要取决于肿瘤的病理分期。早期发现胰腺肿瘤并及时进行手术治疗，完全可以获得治愈。一般来说，胰腺癌是临床上恶性度比较高的肿瘤，由于胰腺的位置比较隐秘，位于胃后方，其临床症状与胃部或者肠道疾病无法有效区分，而且过去临床检验手段比较低下，一旦发现通常属于疾病的中晚期，对于中晚期的胰腺癌，目前在临床上总体的治愈率比较低，所以谈到胰腺癌多谈癌色变。\n在目前的情况下，随着医疗设备的提高，尤其是多排的CT，对胰腺肿瘤可以做到早期发现，早期发现并及时进行手术治疗，完全可以获得治愈。单纯的胰腺癌究竟能存活多久，主要取决于早期发现、早期诊断，从而早期获得治疗，疾病分期越早，获得治愈的概率越高。

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在临床上出现脑袋上起包常见于以下两种情况：一、是因为不慎外伤导致的头皮血肿，因为头皮属于帽状腱膜，皮下组织非常疏松，其血肿不容易局限，通常需要采用加压包扎，加压包扎以后，血肿仍然无法吸收时，通常需要采用注射器穿刺抽吸治疗。二、主要见于头皮的浅表良性肿物，比如皮脂腺囊肿，或者脂肪瘤。皮脂腺囊肿如果继发细菌感染，甚至会形成脓肿，波动感阳性。通常需要及时的切开引流，并口服抗生素治疗。对于未发生感染的皮脂腺囊肿，或者脂肪瘤通常在局麻下行体表肿瘤切除，可以达到治愈的效果。

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1.3公分的胆囊息肉消失不见，是正常的临床现象。胆囊息肉根据成分，可分为真性息肉和假性息肉。真性息肉是指胆囊黏膜上皮细胞增生所形成的肿瘤性，或非肿瘤性的疾病；假性息肉通常是指胆固醇的单相水结晶，进一步发展可以形成胆囊结石。在临床上，绝大部分的胆囊息肉是属于假性息肉，也就是胆固醇单相水结晶可以通过药物、饮食等因素调整。胆固醇如果充分溶解于胆汁酸，胆囊假性息肉可以消失不见，也就是假性胆囊息肉是可以逆转的。所以，1.3公分的胆囊息肉消失不见是正常的临床现象。

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就职单位：合肥市第二人民医院普外科
乳腺癌的患者完全可以吃土豆和地瓜，乳腺癌作为女性乳腺最常见的恶性肿瘤，目前为止确切的发病原因并不清楚，临床研究认为可能与月经初潮过早、绝经过晚，以及进食高脂食物和雌激素含量丰富的食物有一定的相关性，甚至还有一定的家族遗传易感性。\n腺癌与饮食发病相关性主要是高脂肪的食物，以及雌激素含量丰富的食物，进食过多有可能会导致乳腺癌发病，甚至乳腺癌复发。土豆和地瓜其主要的成分是淀粉和纤维素，所以乳腺癌的患者吃土豆和地瓜以后，不会引起乳腺癌的复发，所以乳腺癌的患者可以吃土豆和地瓜。

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就职单位：合肥市第二人民医院普外科
目前在临床上绝大多数的乳腺癌患者住院时间通常在两周左右，因为对于乳腺癌，一般术前首先要完善相关检查，包括血液学检查以及影像学检查，完善术前检查的准备时间通常需要1-2天。术前检查完毕，在没有手术禁忌症的情况下需要及时手术治疗。手术治疗以后通常到拆线需要10-14天，因为目前对乳腺癌，绝大多数是进展期，通常是采用乳腺癌根治或改良根治，也就是将乳腺切除，同时将腋窝淋巴结清扫，切除以后局部张力比较大，一般愈合属于关键，拆线时间通常在10-14天。\n乳腺癌绝大多数患者住院时间在两周左右，但如果出现皮下积液甚至感染，通常需要及时引流，甚至需要住院更长时间。

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就职单位：合肥市第二人民医院普外科
目前在临床上没有所谓的专治结肠炎的中药药方，因为在临床上引起结肠炎的病因很多，有可能是因为进食不洁食物以后引起的细菌性肠炎，通常是因为进食不洁食物，一般采用抗感染治疗一周左右就可以获得治愈，或者自身免疫性肠病比如溃疡结肠炎或克罗恩肠病所引起的，通常需要长期口服美沙拉嗪以缓解症状，而且需要定期复查肠镜，以排除肠炎继发息肉甚至恶变的可能。\n除此以外，也有可能是因为缺血性肠病所引起的结肠炎，通常需要改善肠管的血液供应，从而减轻临床症状，也有可能是肠道肿瘤或息肉所引起的结肠炎，通常需要手术治疗。\n所以说，引起结肠炎的病因很多，需要明确病因以后再对症治疗，目前在临床上也没有所谓的专治结肠炎的中药药方。