刘薇

肺火旺吃清肺热的药最有效，清肺热的药，一般可以选用中草药配方，中医经典里有很多可以选取的用药，在临床的时候已经尝试选用桑白皮汤、清金化痰和清气化痰都可以。阴虚火旺的时候可以用养阴清肺，在肺火旺的时候做治疗。但中成药自己可以选，肺火旺的时候，中成药里首选清肺抑火化痰丸，但要注意这个药有副作用，容易拉肚子，如果平常属于大便不实，容易腹泻的就不要选，容易便秘的可以选择。因为大便通畅和去肺火能有效排除特别相关的肺和大肠相表里，所以大便通肺火就容易下去，所以清肺抑火化痰丸，在清肺火的时候是比较有特点的用药。如果肺火旺与咳嗽、咯黄痰症状比较多，也可以用羚羊清肺，如果肺火旺只集中于咽部嗓子疼，可以用西黄清醒丸。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
雾化的好处就是能最快的把药物送到呼吸道、气管、肺泡的表面，能最快的针对呼吸系统做治疗，而又不会引起全身对药物的一些反应。吃进去的药到全身各处都去，如果要是想治肺，真正到肺的，把全身其它地方也都会代谢掉的药除掉以后没有多少了。而雾化的好处就是这个药直接进到肺里面，然后直接起作用，所以尤其是现在都知道激素对身体有不好的作用，但是激素对呼吸道比如哮喘或者一些气道敏感的时候，又是特别有效的药物，所以雾化用激素的时候对全身影响小，因为它虽然身体也吸收一部分，但是毕竟大部分的都在肺里面起着作用，然后起完作用以后由肺通过排痰又把它排出来了，所以这是一个好的作用。但是不好的就是如果觉得没有害处长期用，由于身体少量的吸收，终究累积还是会发生药物的副作用。另外因为雾化的时候对雾化到肺的药物要求是很严格的，首先水应该是非常纯净，一般尽量用蒸馏水，而且药也尽量不要长期应用，即使是有人雾化抗生素，但是抗生素在雾化的时候不一定都能起上效果，可是一样会诱导机体呢对抗生素耐药，所以一定要在医生的指导下应用。还有雾化的时候药如果选择的不够纯净，比如有一部分人用中药取做超声波雾化，超声波雾化可以把颗粒打的非常细，所以在人体内进的很深，如果这个药不是加工很难完全的，就是提纯的并不那么好，进到肺里面其实对肺也是一个刺激，所以其实雾化是有利有弊的。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
肺部发现条索状阴影，一般是肺内原有的炎症没有吸收，然后导致瘢痕样的改变，就是形成了条索或者结节。 这些条索和结节有的会引起肺功能下降，是要求必须治疗的，有的会阻碍肺内分泌物的排出，容易堆积垃圾，导致进一步的感染。 针对这两种情况，主要先要查肺功能，如果出现了肺功能的任何改变，不管是通气上面气道的通畅度下降，还是说换气功能，也就是摄氧功能下降，都需要做一个针对性的清肺治疗，直到肺功能能回到一个正常的范围。 因为索条改变对肺功能虽然有影响，但是一般不会出现非常严重的状态，所以通过清肺的调理多数是可以恢复的。 在肺功能恢复正常后，一般鼓励患者自己增加体育锻炼、呼吸锻炼来增加肺的运动度，防止病灶周围堆积分泌物，成为炎症的隐患。 只要能坚持这样的呼吸锻炼或者肺的有效活动，这个索条就不会造成进一步的感染，也不容易挛缩。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院妇产科
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，宫颈癌具体存活的年限临床上没有确定的数据。宫颈癌根据临床分期不同、肿瘤的性质不同、患者的年龄不同、患者既往的身体状况不同，生存的年限也不完全相同。宫颈癌中期，如果既往患者身体状态良好，并且有乐观的心态，经过放疗、化疗治疗，再加上药物巩固治疗，延长寿命是没有问题的。所以宫颈癌中期的患者，一定要听取肿瘤科专家的意见，配合治疗，同时一定要保持乐观积极的心态，也有利于延长寿命。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
间质性肺炎咳嗽，尽量不要用止咳药。虽然间质性肺炎可能引发呛咳、阵咳，感觉咳嗽非常麻烦，很多人都去选用止咳药。其实间质性肺炎在治疗的时候，最难的难点就是排痰。如果用止咳药导致把痰压回去，炎症不好消失，不能真正根本上的解决咳嗽。\n如果用化痰药帮助出一点痰，哪怕是很小很小的痰渣或者小的丝状痰，出来以后，病人都会感觉咳嗽能好一大半，而且感觉胸口不憋闷了，对于间质性肺炎的康复也是非常重要的。如果用了止咳药，短期内是不咳嗽的，但是其实是把痰压回去了，对炎症的康复不好，而且过一会止咳药的劲过去以后，痰还会接着往上走，等于不能根本上的把咳嗽缓解。

款冬花性辛温、归肺经、温而不燥，在治肺病尤其是咳嗽时是治咳要药。款冬花经常用于治疗支气管哮喘的处方中，但较少单用款冬花治疗哮喘，少数患者使用款冬花的酒精进取物来治疗哮喘。但单味药的治疗不符合中医理念，中医治疗疾病的理念是药物要相互配伍后组成方剂，含有主、辅、佐、使，配合后治疗疾病。虽然款冬花辛温效果较好，但对于哮喘较复杂的病机，如宿痰伏肺型哮喘发作，可能有风邪侵扰、痰湿积聚，从而导致痰热。在上述特殊情况下，不能使用款冬花一味药去治疗，所以多数还是需要配伍，如射干麻黄汤中有款冬花，款冬花汤也是治疗咳嗽的良药，可以用来治疗咳嗽变异性哮喘。

肺部有真菌感染时是一个不是很常见的疾病，因为肺对外免疫作用非常强，肺真菌感染大部分跟长期用抗生素、滥用抗生素有关系或用广谱抗生素。还有一个情况是用激素，但这两个在肺病治疗时很常见。因为呼吸道感染以后需要用抗生素，而且哮喘的病人又需要经常用激素，这两个情况会导致肺对霉菌失去抵抗力，进而引发肺里的霉菌生长。 在这种情况下，肺里有了霉菌时一定要注意尽量不要用激素类药物。不管是用抗生素引发还是由于本身有哮喘、由于激素引发，哮喘的病人不要长期依赖激素，要用其它方法来缓解哮喘的症状，在不发作时尝试着不依赖吸入激素，这些都可以最大程度的减少肺部真菌感染的几率。 平常正常人控制好抗生素使用，不要滥用抗生素，因为平常把抗生素都用的差不多了，等真得了一次肺炎，到了医院，大夫用抗生素时耐药，只能用更高级的抗生素，越高级的抗生素抗菌谱越广，这样导致细菌被损害的太多时，霉菌就容易生长，因为细菌本身能抗霉菌。

肺癌患者不建议接受艾灸治疗，因为艾灸的禁忌证是热证、湿热证、痰热证，包括阴虚火旺的热证。但肺部肿瘤通常是病邪在肺中积累后导致，属于热证。所以在热证时不建议使用艾，因为艾本身就属于热性药物。如果患者肺部肿瘤得到充分治疗，无论是使用手术、化疗或放疗方法，完全控制了肿瘤病灶，5-10年没有复发，肿瘤被完全控制住。如果患者此时有其他寒证，可以接受艾灸治疗，但仅在肢体周围进行即可，尽量避免在脏腑周围进行。

冰糖炖雪梨，即整个把梨煮熟，而后将冰糖放入即可。但梨的处理要注意，如果梨没有明显用过很多农药，则可以保留。因为炖梨的方法源自最早的桑杏汤，桑杏汤中梨皮作为药引，起着很大的作用，且本身也有清热的作用。而梨肉的含水量比较高，药性就相对不足，尤其梨核比较酸，还有收敛的作用。因此以梨皮的清热作用最大，建议在冰糖炖梨时要将梨皮清洁干净，再用清水泡2-3个小时，以使梨皮中的有害物质尽可能地融入到水中。煮梨时需带皮，可以将梨削成块，也可以直接对半切。无需将梨核捡出，因为在煮完后梨水并不会过酸，因此收敛作用也会减小，残留的药性对收敛肺气仍有好处。此外在煮梨时，需将梨煮烂，即可以将筷子插入，待梨软透、软烂后，其多数寒性会得到抑制，此时再加入冰糖即可。如果梨已经比较甜了，则可以不加冰糖。

固定义齿即固定牙，是患者不能够摘下来的修复体，适用范围如下： 1、氟斑牙、四环素牙或者锥形牙、过小牙，如临床上有一些患者觉得自己的牙齿颜色不美观，通透性不好，可以采用全瓷或烤瓷的牙冠或者固定桥进行修复； 2、牙釉质发育不全或者牙齿形态不好的患者可以通过贴面固定的修复方式来解决问题； 3、对于龋坏或者牙体外伤造成的牙体组织大面积的缺损，可以采用固定义齿当中的桩冠或者嵌体进行修复； 4、有些患者的牙齿不齐、扭转，不能通过正畸的方式解决，也可以通过烤瓷冠或者全瓷冠的固定义齿方式给予修复。