刘翠娥

艾滋病的窗口期主要指患者感染HIV病毒开始，到能够检测出HIV抗体，就是HIV抗体转阳的一段时间。窗口期一般时间段比较短，一般是2-12周。目前第四代HIV抗体的检测试剂是2-12周，因为这段时间很短，可能会出现一些症状，但是有时候这些症状稍纵即逝，有时候不注意，则感觉不到。50%左右的病人可能会出现急性期的症状，如发热、乏力、鼻塞等上呼吸道感染的症状，但是也不会特别严重。另外，窗口期也因人而异，而且症状没有特征性，如果有高危行为，建议到医院检测。

灰指甲很常见，俗话说得了灰指甲，一个传染俩，所以灰指甲是传染病，从他人或从家人所传染而来。灰指甲和手足癣关系很密切，一般是从手足癣发展而来，多见于脚趾甲，手指甲也可以受到累及。在早期只累及到手足，没有累及到指甲的时候，外用药物效果很好。外用药物成功关键就在于坚持用药，外用的药物有很多种，包括达克宁、特比萘芬软膏、联苯苄唑等等，有很多种抗真菌的软膏，坚持治疗，手足癣可以治好。如果手足癣没有好好治疗，慢慢发展可以侵犯手指甲或脚趾甲；如果到了灰指甲的程度，就需要配合口服药物。如果单纯外用药物，效果很有限，口服药物包括特比萘芬、伊曲康唑等。

讲解医师：刘翠娥  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科
儿童尖锐湿疣的治疗与成人有相同之处，也有不同之处。儿童的治疗要注意治疗方法的安全性以及患儿的可耐受性等问题。治疗方法总的来说包括医院治疗和家庭治疗两个方面。在医院治疗方面，主要有物理疗法和光动力疗法，物理疗法包括冷冻、激光等治疗，要根据患儿的耐受程度制定具体的治疗方案。由于儿童的疼痛耐受性差，为了减轻治疗中的疼痛，治疗前外用局部麻药。即便如此，有的小患者也无法耐受反复的冷冻或激光治疗，患儿会产生很强的恐惧感或者哭闹不配合治疗。光动力疗法在尖锐湿疣的治疗方面取得了很好的疗效，同样也可以用于儿童的治疗。这种疗法创伤小、耐受性好、复发率低，也有患者在治疗中会出现疼痛比较严重，通过采取一些措施来减轻疼痛，如果疣体比较大，可以配合物理疗法先行清除疣体后再做光动力治疗。在家庭治疗方面，要注意术后创面的清洁、护理，另外要防止感染，外用抗病毒药物，防止复发，具体用药要结合临床，以面诊医生的指导意见为准。另外要配合医生定期复诊，并且要注意小患者的心理健康问题。

讲解医师：刘翠娥  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科
女性尖锐湿疣是发生在女性生殖器、肛门等部位的尖锐湿疣。尖锐湿疣是由HPV病毒感染引起的性病，主要通过性途径感染。女性患者的好发部位包括小阴唇、会阴、尿道、阴道、宫颈、肛周、肛管等部位。有口交行为的患者可以发生口腔部位的尖锐湿疣；有肛交行为，发生在肛门部位。 症状表现可以见到乳头状、菜花状、鸡冠状增生物，也表现为扁平形状的丘疹。疣体不经治疗会逐渐的长大，有的会出现出血、溃疡、糜烂等表现，少数增生为巨大尖锐湿疣。一般靠症状表现就可以确诊，少数症状不典型的患者可以通过组织病理来明确诊断。 治疗方面包括物理疗法、光动力疗法、抗病毒治疗等。需要注意的是激光或冷冻治疗以后要加强创面的护理，防止发生尿道、小阴唇等部位的粘连，具体的用药要结合临床，以当面诊疗医生的意见为准。由于HPV感染与宫颈癌的发生密切相关，特别需要提醒的是女性的患者要定期做宫颈的评估，比如说HPV的检测、TCT的检测等这些检测。

病毒疣的中医治疗效果，这个问题其实涉及到了病毒疣的治疗问题，病毒疣包括很多种，包括扁平疣、跖疣、生殖器疣，生殖器疣指的是尖锐湿疣，就是发生在生殖器或者肛门部位。 发生在皮肤部位的扁平疣或者寻常疣，治疗起来可能相对容易，主要是物理治疗，包括激光或者冷冻，主要采取这些措施。另外，再配合一些药物。着重介绍一下尖锐湿疣。 尖锐湿疣的治疗方法很多，关键这个病容易反复，所以方法比别的病更多，常用的就是物理治疗，物理治疗包括冷冻、激光、微波这些，目前主流的还是物理治疗，要在物理治疗的基础上，再加上中医治疗，效果还是挺好的。 中医治疗包括内服和外用，内服的药物，需要进行辨证治疗，根据患者的临床表现、临床症状来为患者辨证治疗，中医治疗讲究四诊合参，要根据患者当时的身体反应，包括他的舌脉来为患者进行精细的辨证治疗。 外用的药物包括中药的涂抹，还有中药的泡洗，效果也都不错，比方说扁平疣，如果特别泛发，也不可能一个一个的给病人做，而且是传染病，做完这个，可能下一个还会起，就是此起彼伏，这种情况下，配合中药，效果是挺好的。 另外，外用的药物直达病所，就是指涂药或者熏洗，效果都是不错的。

首先要分析水泡是不是磨出来的，如果是磨出来的水泡，一般都不会太严重。如果轻，可以不用处理，一般慢慢会好；如果重，比如是一个大水泡，超过一厘米，甚至达到两厘米，需要到医院处理，把泡液里的水抽出来，再用消炎的药膏外涂。但一定要注意泡皮不要揭掉，这样更有利于大泡的愈合。无论是大泡或者小泡，如果周围出现红斑、水肿，都要外用消炎药膏，以防进一步出现更严重的感染。如果泡不是磨出来的，就要分析到底是什么原因引起的。如果患者脚上起疱，可以出现于手足口病或水痘等，这都是病毒感染疾病，有传染性，需要及时到医院就诊。

其实这个问题涉及到了病毒疣的治疗问题，一般病毒疣肯定是长出了临床可见的增生物，如果长出了临床可见的增生物，目前主要的治疗手段还是要把增生物给它切除。切除的方法有很多种，主要还是物理治疗，物理治疗包括激光、冷冻、微波治疗，另外，如果增生物特别大，我们也可以采取手术治疗。物理治疗以后，因为病毒疣容易反复发作，尤其是尖锐湿疣，之后我们才采取药膏的治疗，就是外用药物的治疗。外用药物也包括很多种，外用的药物包括干扰素制剂、咪喹莫特；另外，还有一些新的制剂，包括HBV生物蛋白、生物蛋白敷料，包括很多种制剂；另外，还有其它的一些抗病毒制剂。具体这个患者需要用什么药，我们要根据病人的具体情况，由诊疗医生来做决定。

鹅掌风其实是古代的病名，现在也这么称呼。古代的鹅掌风其实包括很多种疾病，因为古代也没法测真菌，所以包括湿疹、手癣、汗疱疹等一系列有相似症状的疾病。就现在的这些疾病症状，可以表现为红斑、丘疹、丘疱疹、水疱，有些可以出现流水、渗液、结痂，一般都伴有剧烈的瘙痒； 如果病程久，可以出现皮肤肥厚，像牛皮一样，医学术语叫苔藓样变。古代认为它和风邪有关，所以称为鹅掌风。

讲解医师：刘翠娥  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科
尖锐湿疣是可以治愈的。尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒，简称HPV病毒引起的一种性传播疾病，又称为生殖器疣。尖锐湿疣的治疗包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等，无论哪一种治疗方法都无法保证尖锐湿疣不复发，所以需要定期复诊。一般经过一段时间治疗是可以治愈的，有一部分患者虽然疣体清除了，但是可能长期携带HPV病毒，而HPV病毒与女性的宫颈癌又密切相关，所以女性患者需要做宫颈的相关检测，如HPV检测、TCT检查等。

艾滋病病毒无法单独在空气中存活，它需要液体环境，比如血液、淋巴液。其实HIV病毒对外界的抵抗力相对比较弱，比肝炎病毒的抵抗力要弱得多，一般对热很敏感，60℃很快就会死亡。但是它对酒精的敏感度不是特别稳定，对化学品很敏感，比如常用的漂白粉对它的消毒效果就挺好。它在液体的环境中，如果在室温下，可以存活15天。另外，存活能力、传播能力与HIV的病毒量也有很大的关系，如果HIV病毒量很高，存活时间就相对较长，如果病毒量很低，它在液体环境里存活时间很短。