刘燊仡

  • 变应性血管炎吃什么中药好(音频)

    变应性血管炎吃什么中药好
    讲解医师:刘燊仡  (主任医师)
    就职单位:中国中医科学院望京医院风湿科
    变应性血管炎的中药治疗,现在还没有比较适合的中成药,所以这样的患者如果吃中药治疗的话,还是要给予辨证处方,吃中药的汤剂来治疗。变异性血管炎的治疗大约分为活动期和缓解期来进行一个辨证治疗,活动期的患者辨证多属于湿热型或者热度偏盛型,这时候的治疗原则大约是以清热利湿或者清热凉血、解毒为主要的治疗原则。\n缓解期的患者,根据疾病不同的病程以及病变血管不同的病变程度、不同的症状来进行具体的辨证治疗。如果是在疾病的早期,伴有上呼吸道系统症状的,这个时候的治疗原则基本上是祛风通窍、清热解毒为主要的治则。患者如果到了疾病的后期,这个时候可以给予一些补气温阳、活血通络的方法,或者是化痰利湿、活血通络的方法来进行治疗。\n如果患者伴有哮喘,在辨证治疗的同时,会加用一些宽胸理气、化痰平喘的中药来进行协方的治疗。当然了变应性血管炎属于风湿免疫科的病种,所以建议患者到中医院的风湿科进行就诊,通过医生的望、闻、问、切四诊,把诊断所得的这些资料综合起来,进行辨证用药,这样就能更切合具体病情,取得更好的疗效。
  • 颞颌骨关节炎的表现(音频)

    颞颌骨关节炎的表现
    讲解医师:刘燊仡  (主任医师)
    就职单位:中国中医科学院望京医院风湿科
    颞颌骨关节炎也可以叫做颞下颌骨关节炎,颞下颌骨关节是连接头面部颞骨和下颌骨的关节,当这个关节出现了关节以及软骨的退行性改变的时候,就出现了颞下颌骨关节炎。颞下颌骨关节炎的临床表现,主要是在颞下颌的位置出现疼痛,颞下颌的位置大约就是在耳垂的前下方位置。疼痛是在咀嚼、张大嘴打哈欠或者大笑的时候疼痛会加重,有部分症状比较明显、严重的患者,除了颞下颌部位的疼痛之外,还会出现病变单侧的偏头痛或头颈部的疼痛。颞下颌骨关节炎的治疗,有常规的治疗,首先要做全身的治疗,要纠正和预防骨质疏松,可以吃钙剂以及活化的维生素D3进行骨质疏松的纠正。其次可以口服氨基葡萄糖保护关节的软骨,关节症状比较明显的时候,可以进行关节腔的注射治疗缓解疼痛。颞下颌骨关节的患者,平时要注意改变单侧咀嚼的习惯,在进食的时候避免大声的谈笑,平时要注意不要大笑,减少关节的不良刺激,关节的局部要注意避免局部受到风寒的不良刺激。
  • 如何确定得了强直性脊柱炎(音频)

    如何确定得了强直性脊柱炎
    讲解医师:刘燊仡  (主任医师)
    就职单位:中国中医科学院望京医院风湿科
    确定是否得了强直性脊柱炎要对这个疾病有一个大概的了解,强直性脊柱炎属于风湿免疫类疾病,其临床表现是在早期出现腰骶部或者髋关节附近酸痛不适的感觉。随着疾病的不断的发展,到了中期,患者会出现明显的腰骶部、髋关节以及腰背部的僵硬、疼痛、活动受限,这样的症状随着活动会有所改善。到了疾病的后期就会出现脊柱的强直、后突畸形,也就是常说的驼背出现。另外强直性脊柱炎的发病有一定的男女性别差异,一般男性的患者多见,男女发病比例大约是(3-4):1,强直性脊柱炎的发病也有一定的家族遗传倾向。了解这个疾病之后,患者有了腰背部的酸痛或者腰背部僵硬、活动受限的时候,结合是不是年轻的男性以及直系亲属中有没有已经确诊为强直性脊柱炎患者的情况,如果出现年轻男性或者有家族史这两个情况之一,建议主动或者积极的到医院找专科医生进行进一步的诊断。有了上述症状后,到医院可能需要进行HLA-B27检查还有骶髂关节影像学检查,最好的是磁共振检查或者CT检查。结合症状、血液检查和影像学检查,医生就能很快或者很准确的进行疾病的判断。
  • 下巴靠近脖子里有小球该挂什么科(音频)

    下巴靠近脖子里有小球该挂什么科
    讲解医师:刘燊仡  (主任医师)
    就职单位:中国中医科学院望京医院风湿科
    下巴靠近脖子,解剖学的位置上来讲就是咽喉部、甲状腺、气管的部位所在。下巴靠近脖子处的地方还有丰富的淋巴结,如果出现了下巴靠近脖子处摸到比较硬的小球,要结合既往的病史。如果既往有吸烟的情况,有慢性咽炎的存在,可能是由于局部的咽喉炎导致的淋巴结肿大,可以先挂呼吸科或者外科进行进一步的诊断。既往没有什么其他的病史,在下巴靠近脖子的地方摸到的小球,要注意有没有甲状腺结节的情况出现。也可以挂普通外科或者甲状腺外科,通过医生的触诊,或者进一步的超声检查,或者局部的CT检查等帮助来确定诊断。
  • 强直会引起咽喉炎吗(音频)

    强直会引起咽喉炎吗
    讲解医师:刘燊仡  (主任医师)
    就职单位:中国中医科学院望京医院风湿科
    强直性脊柱炎属于风湿病中的脊柱关节病范畴,这个疾病的病理特点是肌腱端炎,所以强直性脊柱炎不会导致咽喉炎的出现,这一点需要明确。但是反过来讲如果出现了咽喉炎,细菌或者病毒的感染反倒会加重强直性脊柱炎的炎性活动,导致腰骶部的疼痛、僵硬等症状加重,或者出现膝、踝等外周关节红、肿、热、痛的炎性活动表现。所以强直性脊柱炎的患者平时要适度的锻炼,除了能够改善脊柱关节的功能活动外,还能起到增强体质、增加抵抗力的作用,减少外感等疾病的出现,因为咽喉炎等感染炎症会导致强直性脊柱炎的病情反复。
  • 强直性脊柱炎怎么分级(音频)

    强直性脊柱炎怎么分级
    讲解医师:刘燊仡  (主任医师)
    就职单位:中国中医科学院望京医院风湿科
    强直性脊柱炎的分级在临床上是指强直性脊柱炎的影像学检查下,所见的骶髂关节炎程度来进行分级的,因为98%-100%的患者在早期就可以出现骶髂关节的影像学改变,根据疾病不同时期的骶髂关节炎的改变情况,按照纽约的标准的可以把病变分为0-Ⅳ级,零级到是指正常的骶髂关节,Ⅰ级的就表现为骨质疏松,关节间隙的增宽,有可疑的骨质的侵袭和关节面的模糊,Ⅱ级就表现为微小的关节面破坏,关节边缘模糊,可以偶尔见到一些硬化,也可以见到关节骨皮质下的囊性变。\nⅢ级的是指骶髂关节破坏和重建的表现都可见到了,这时候可以表现为关节间隙明显变窄、关节边缘模糊,还可以见到明显的囊性变,关节两侧的硬化密度增高,到了Ⅳ级,就是以关节表面的骨质硬化为主,这时候可以看到关节间隙的消失,关节融合或者强直等表现。一般来讲Ⅰ级是属于一种可疑的强直性脊柱炎的表现,这时候在诊断的时候还需要结合血液的指标或者患者的临床表现来进行判断。Ⅱ级表现是一种早期的骶髂关节炎的病变了,这时候同样要结合HLA-B27、临床症状以及家族史等相关的指标来进行早期的疾病诊断,一旦疾病确诊之后,就需要积极的治疗,控制疾病的进一步发展。
  • 强直性脊柱炎隔代遗传概率(音频)

    强直性脊柱炎隔代遗传概率
    讲解医师:刘燊仡  (主任医师)
    就职单位:中国中医科学院望京医院风湿科
    强直性脊柱炎属于风湿病当中的脊柱关节病的一种,强直性脊柱炎在临床上发现是具有遗传性的。一部分的患者追问家族史,可以发现在家族中可能有多人患有同样的疾病。一般和强直性脊柱炎患者关系越亲密的亲属,患病的概率就越大。但是,强直性脊柱炎的遗传性是和HLA-B27高度相关的,HLA-B27是人类白细胞抗原B位点之一,位于人体的6号染色体短臂上的一个小的基因片段。对于HLA-B27阳性的强直性脊柱炎的患者,后代出现强直性脊柱炎的几率就要大得多。但是HLA-B27在正常的人群当中也会有4%-7%左右的阳性,不是所有的HLA-B27阳性都会发病,所以强直性脊柱炎患者也不用担心。\n出现隔代遗传的概率其实也很难进行一个精确的估算,只能说强直性脊柱炎的患者如果HLA-B27是阳性,对于下一代或者是隔代都需要进行HLA-B27的检测。如果后代也是呈现阳性,在临床上就要严密地观察是不是会出现膝关节、踝关节反复的肿痛,是不是会出现腰骶部或者腰背部的僵硬、疼痛,会不会出现臀部或者腹股沟的疼痛,一旦出现了上述的症状,就应该及时地到医院来进行就诊。如果患者的后代查HLA-B27是阴性,出现强直性脊柱炎的几率就不会太大。
  • 干燥综合征血沉高是怎么回事(音频)

    干燥综合征血沉高是怎么回事
    讲解医师:刘燊仡  (主任医师)
    就职单位:中国中医科学院望京医院风湿科
    血沉也叫红细胞沉降率,是指血液当中的红细胞在一定条件下沉降的一个速度。血沉的数值是很多的因素综合作用的一个结果,比如说人有生理性的血沉增快,比如说在经期,还有妊娠三个月到产后这段时间内,会有一个生理性的增快。和年龄也有一定的关系,一般来讲年龄越大,就是正常的人群年龄越大,血沉也会越快。当然血沉增高大多数的原因都是病理性的原因,比如说急性炎症感染,就急性感染所导致的炎症期,血沉会有增快。\n另外,结核、肝炎等等这些传染性的疾病也会有血沉的增快。还有比如像贫血、恶性肿瘤等等,这些疾病都会造成血沉的一个增快,干燥综合征是属于风湿类的疾病,所以血沉是干燥综合征炎性活动性的一个反映的客观指标。当然干燥综合征看疾病的活动,还有其他的一个指标,像比如会在病程发展过程当中,监测患者的血常规、监测c反应蛋白、监测肾功能、监测尿常规,还有要监测一些像抗核抗体的低度等等。所以单纯一个血沉高,也不足以说明太多的问题,在临床当中还要结合干燥综合征患者的其他指标,来对患者的病情做一个综合的评价。
  • 综合干燥症是什么病(音频)

    综合干燥症是什么病
    讲解医师:刘燊仡  (主任医师)
    就职单位:中国中医科学院望京医院风湿科
    干燥综合征是一种风湿免疫类的疾病,主要临床症状是人体的口、眼、鼻等外分泌腺功能障碍所引起来的一系列的临床症状,比如泪腺功能障碍在临床上会出现眼睛干涩、疼痛的表现;唇腺、唾液腺等口腔内的腺体功能障碍在临床上会出现严重的口干、严重的龋齿或者在吞咽一些比如馒头、饼干等等比较干硬的食物的时候需要用水送下;鼻腔内黏膜的外分泌腺功能障碍会出现鼻腔干燥的临床表现;除了这些外在的外分泌腺的功能障碍一系列的临床症状之外还会造成脏器,比如肺、肾、造血系统、神经系统等等多系统的损伤,所以在临床当中叫做干燥综合征,它是这样一组临床症状的症候群形成的一个疾病。\n对于人体来讲,它对内脏造成的损伤有什么呢?比如肺脏的损伤在临床上多见的是肺间质的改变,比如肺间质纤维化,在临床上会出现胸闷、气短、干咳等表现,严重的会影响肺功能出现肺动脉高压等等;神经系统的损伤一般会出现外周神经的损伤,比如外周神经炎等;还有造血系统的损伤一般可以见到白细胞或者是血小板的减少;严重的干燥综合征患者病程比较长的还要注意淋巴瘤的出现;肾脏的损伤大部分是影响远端的肾小管,在临床当中会出现反复的低钾血症或者肌肉麻痹、无力等等,严重的还会影响肾脏功能。
  • 干燥综合征常用药(音频)

    干燥综合征常用药
    讲解医师:刘燊仡  (主任医师)
    就职单位:中国中医科学院望京医院风湿科
    干燥综合征属风湿系统的疾病。这种疾病的特点是临床症状的轻重不一,随着病情的进展会造成身体的多系统的损害。干燥综合征的患者建议要做到系统的、长期的应用药物治疗,定期复查相关的指标,了解病情的进展。\n干燥综合征的常用药,西医治疗常用药首选要尽早的应用一些能够控制病情进展的慢作用药物,临床常用的有硫酸羟氯喹、白芍总苷胶囊、来氟米特、艾拉莫德、雷公藤多苷片等等。在服用这些药物的时候,需要注意的是这些药物都属于慢作用药物,起效时间大约在三个月以上,一旦接受治疗,就要坚定好信心,在较长的时间内服用这些药物治疗,在服药期间注意定期的来查血常规、肝肾功等这些安全性的指标。\n如果疾病的活动性比较强,或是身体出现了肺、肾、造血系统、神经系统等其他系统的损害的时候,可能需要再加用糖皮质激素口服治疗,糖皮质激素口服的时候要注意预防和纠正骨质疏松,注意钙剂和维生素D类药物的补充。病情比较重的可以考虑生物制剂的使用,以上是西药的常用药物。\n下面说一下干燥综合征中药的常用药物,干燥综合征属于中医痹病当中的燥痹范畴,中医学认为干燥综合征的发生是以人体的阴液不足为根本的原因,在治疗上面以滋阴养液为主要的治疗原则的,可以选服一些六味地黄丸、百合固金口服液等这类中成药。病情需要的情况下,可以到中医院的风湿科,通过医生的诊断辨证,口服中药汤剂来进行治疗。