刘洋

肾动脉狭窄的症状通常是由于肾动脉狭窄引起继发性改变，包括肾性高血压和血管性肾功能衰竭，临床表现为血压较高，比如患者血压高达190mmHg、200mmHg，应及时就医并控制血压。若血压较高，可通过血管彩超检查肾动脉是否狭窄，肾脏位于腹膜后较深位置，若患者肥胖或特殊原因造成血管彩超不明显，可通过肾动脉的造影确诊。

随着社会科技进步，生活压力逐渐增大，部分人群表现为疲劳乏力、记忆力减退、睡眠障碍、咽喉疼痛、肌肉关节酸痛，多为慢性疲劳综合征的信号。此疾病1988年由美国疾控中心正式命名，表现为长时间、持久疲劳，经过休息不能缓解，同时伴随以下症状: 1、头疼、咽喉疼痛，腋下、颈部淋巴结肿大； 2、肌肉关节疼痛，表现为游走性疼痛，可累及上肢、颈肩部肌肉，也可累及下肢，表现为腰酸、腿沉； 3、记忆力减退、睡眠障碍。

单纯疱疹为诊断名词，由单纯疱疹病毒造成。可分为原发性疱疹和继发性疱疹。原发性疱疹即第一次患疱疹，一般会发生在婴幼儿时期。 原发性疱疹起病前会出现前驱症状，一般会出现发烧，且温度较高。烧退之后，会发现口腔出现一堆小疱，最主要的部位为牙龈，包括上颚、腮帮。而孩子会感觉较痛，且不爱吃饭，经常哭闹，属于症状较重的类型。而继发性疱疹为成年后复发，一般不会出现较严重的情况，可能也无发烧症状，只是在上火或劳累时，在嘴上出现一小堆疱，且特别痛。最开始可能出现红、痒、胀，起小水疱，而小水疱破裂后会结痂，痂掉后局部可残留色素沉着，一段时间后可恢复。

额窦炎主要分为急性额窦炎和慢性额窦炎两种类型。急性额窦炎多半属于病毒、细菌感染所导致鼻窦黏膜炎症，同时可能会出现鼻塞和额部疼痛，还会出现鼻腔流脓的情况。如果是单纯病毒感染，对症处理即可，无需抗生素。多数额窦炎由于细菌感染所导致，急性处理时需要加用抗生素进行治疗。 如果在急性期没有及时给予抗生素治疗，炎症会迁延不愈，逐渐转成慢性炎症，严重时可造成黏膜增厚，堵塞额窦口、额隐窝等解剖结构，造成额窦内的脓长期引流不出，持续造成额部疼痛的症状，要进行手术治疗才能解除病灶，缓解症状。

患了颞下颌关节紊乱症要注意以下几点： 1、要早治，不要讳疾忌医，该病早期发现、早期治疗比晚发现、晚治疗效果好。 2、该病对专业性要求很高，建议各位不要病急乱投医，要找专业的颞下颌关节专科大夫诊治。该疾病对大夫的专业水平有很高要求，所以一定要请专科医师诊治。 3、该病目前为止，在全国范围内请专科大夫诊治的预约等待周期会比较长，在等待过程中，建议各位可以进行相应应急处理。第一个应急处理是用超低频直流电，一般使用频率是0.5Hz电脉冲，刺激双侧咀嚼肌或者刺激三叉神经和面神经，达到放松咀嚼肌的作用，对缓解颞下颌关节紊乱症的症状有好处。目前这种理疗仪、按摩仪市面上都有售卖，大家可以自己在家做，这是无损的方式，可以做为应急处理的一种对策。第二个应急处理是可以使用40℃的温水装在热水袋里，放在双侧颞下颌关节进行热敷，每天半小时。热敷时注意水温不要太高，40℃-45℃效果较好，温度再高容易烫伤。第三个应急措施是自行服用营养关节的药物和营养品，如氨基葡萄糖，这是一个保健品，可增加关节的润滑度，改善关节代谢，缓解颞下颌关节症状，有比较好的临床效果。 上述应急处理可以在家里做，但最重要的是尽快找专业医生诊治。

讲解医师：刘洋  （住院医师）
就职单位：聊城市人民医院乳腺甲状腺外科、疝和腹壁外科
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，病人多是产后哺乳期的妇女，尤其以初产妇多见，往往发生在产后的3-4周左右。急性乳腺炎的病因主要是乳汁淤积和细菌入侵引起，它的临床表现主要是患者乳房的红肿热痛，局部皮肤温度升高。随着炎症的进展，病人可有寒战高热、脉搏加快，患侧乳房腋窝淋巴结常有肿大、疼痛，牙痛等症状。查患者血常规，常有白细胞计数的明显升高，中性粒细胞比例的明显升高。目前急性乳腺炎治疗的原则是排空乳汁和消除感染，在炎症早期蜂窝织炎表现时不宜手术，可口服头孢和青霉素类的抗生素来治疗。如果炎症症状比较重，需要点滴头孢和青霉素进行治疗，可配合服用中药治疗，如蒲公英和野菊花等清热解毒的药物。而乳腺炎中晚期脓肿形成后，它的主要措施是做脓肿切开引流术，将脓液引出。

慢性疲劳综合征分为躯体疲劳、心理疲劳两类。具体表现如下： 1、躯体疲劳：表现为全身疲劳、乏力，经过休息不能缓解，肌肉、关节酸疼，累及上肢肌肉群和颈肩部肌肉群，表现为颈部不适、僵硬。累及下肢肌肉群表现为下肢酸沉、无力、腰酸、腿沉，同时伴有胸闷、气短、头晕、头疼、记忆力减退、睡眠障碍、注意力集中有困难等； 2、心理疲劳：表现为紧张、焦虑、孤独、无助，长此以往会导致心理疾病的发生，如抑郁症、焦虑症，甚至会导致高血压、心脏病的发生。

慢性疲劳综合征的治疗方法如下： 1、增强自我保健意识：世界卫生组织指出，个人健康和寿命60%取决于自己，应树立正确健康观，自我管理健康和生命； 2、合理运动：运动可使大脑产生吗啡物质，使人产生欣快感，有效消除身体、心理疲劳，改善紧张、焦虑情绪； 3、减压、保持心理平衡：调节自我情绪，减轻压力，转移注意力，培养兴趣爱好，如太极拳、太极剑、养花鸟鱼虫、琴棋书画等； 4、良好的生活方式：注意清淡饮食，避免高热量、高脂肪饮食，适当补充维生素、矿物质，运动应循序渐进，以不疲劳为宜； 5、定期体检：及早发现疾病征象，进行调理，转变为健康状态。

内耳眩晕症大概由几大类疾病引起，如下所示： 1、发病率最高的疾病为良性阵发性位置性眩晕，俗称耳石症。现在是非常火热的一个病，因为近十几年、二十几年，随着大家对这个疾病认识深入，对其病因、发病机制、临床诊断和治疗有了更深一步的了解，而且随着大家对它掌握程度越来越好，基本上现在可达到治愈； 2、前庭性偏头痛眩晕疾病，是一种中枢性眩晕，发病率非常高； 3、梅尼埃病，属于内耳疾病； 4、突发性耳聋，属于伴有眩晕发作的内耳疾病； 5、前庭神经元炎； 6、其它疾病，比如上半规管裂综合征及其他不常见的眩晕疾病。

肾动脉狭窄可通过症状、血压计检测等排除继发性高血压，CTA和磁共振可明确诊断，患者体位和体重等存在误差，可通过DSA检查，狭窄超过70%需手术治疗，分为外科手术和介入手术，介入手术是首选，方法是球囊扩张和支架植入。需要注意的是，肌性纤维发育不良和多发性大动脉炎患者球囊扩张后暂时不植入支架以观察效果。