刘杰

先天性白内障术后护理如下： 1、先天性白内障手术，因为患者对术后的反应比较重，所以一定要密切观察。先天性白内障术后很容易出现葡萄膜炎、继发青光眼，所以一定要密切观察给予及时治疗； 2、先天性白内障经常合并有弱视，所以不是做完白内障手术以后，白内障就治好了，而是一定要做进一步的弱视训练，这样才有可能提高视力，使先天性白内障有更好的治疗结果； 3、手术以后，因为眼睛不舒服，小孩会哭闹或者把纱布拿掉，所以这时护理人员和家属家长一定要看护好小孩，以免小孩对其眼睛造成二次伤害。先天性白内障手术以后，一定要严密观察其并发症、及时有效的治疗弱视、防止眼睛的二次伤害。

治疗咳嗽的方法较多，首先要根据病因对症治疗： 1、如果是感染导致的咳嗽，需在医生的指导下进行抗感染治疗。抗感染之后，可应用止咳化痰药物治疗咳嗽； 2、如果是非特异性炎症引起的咳嗽，如支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘等疾病，可进行雾化治疗及降低气道敏感性治疗。一般雾化每天1-2次，根据雾化的治疗效果决定是否进行下次治疗。

肝癌消融术后多久可以恢复旅行，具体因人而异。一般肝癌射频消融或微波消融手术时间仅十几分钟，创伤非常小，对于患者肝功能的损害也非常小，相对恢复比较快。具体如下： 1、如果患者没有特殊情况，一般术后2-3天即可出院。在家休息1-2周，如果患者自己感觉良好，包括体力、食欲、睡眠都没问题，没有其它明显不适症状，则可进行旅行； 2、对于年龄较大、合并较多基础疾病或体质体弱的患者，可能恢复时间相对较长，会超过2周，甚至达到1个月。 如果患者恢复后去参加旅行，要谨记不要过度劳累，注意劳逸结合，有利于身体恢复。

胆囊结石合并胆囊炎属于良性疾病，能够治好。如果患者无症状或症状不明显，可以采取保守治疗或口服消炎利胆片。如果胆囊结石合并胆囊炎较严重，或者病程较长，建议进行手术切除。手术切除是治疗胆囊结石合并胆囊炎最彻底的手段，目前都是使用腹腔镜的微创治疗，3个小孔即可解决问题，术后基本上看不到切口。 如果患者有手术禁忌证，可以口服消炎利胆的药物进行治疗。如果炎症较明显，可以在B超定位下进行胆囊穿刺，引流胆汁，使胆囊得到充分休息，炎症可逐渐好转，但是这些只是暂时控制症状的手段，无法做到彻底治愈。

讲解医师：刘杰  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院老年病科
晕倒是由于各种原因使大脑处于一时性缺血而发生突然的短暂的意识丧失，医学上称之为晕厥。正常人在特殊情况下发生晕厥，这是生理现象，但是如果一个人经常晕倒，或者老年人出现过晕厥，就可能是病理性的，必须到医院检查。导致晕厥的常见原因大致有以下几种：第一类为血管迷走性晕厥，这种最为常见，多发生于年轻人；第二类是心源性晕厥，是指由于心脏疾患所引起的心排血量突然减少而导致的晕厥。常见的心律失常有病态窦房结综合征，房室传导阻滞等心动过缓。对于心动过速的有房颤，有室速、室颤等，导致心输出量减少而引起的晕厥。而器质性心脏病如急性心梗、心脏黏液瘤、肥厚梗阻性心肌病等均可以引起晕厥。心源性晕厥常见于老年人，持续时间较长，病情凶险，有心脏病患的老年人和心血管专科医生沟通治疗；第三类为脑性晕厥，是由于脑部血管或者主要供应脑部血液的血管发生循环障碍，导致一时性的脑缺，脑供血不足所致的，多见于老年人，常见的有短暂性脑缺血、脑干性晕厥、大动脉炎等等；第四类为直立位的低血压性晕厥，多见于老年人或长期卧床的患者。总之晕厥原因很多，血管迷走性晕厥最为常见，心源性晕厥最凶险，发作时应将晕厥者放置于仰卧位或下肢抬高位，可以增加脑血流量，松开颈口，头转向一侧，及时将患者送往医院。根据不同情况选择相应的检查，确定病因以后，在医生指导下进行预防和治疗。

肺癌脑转移是肿瘤细胞通过血道转移至脑部并沉淀，在适当的环境下，形成的脑的转移瘤。肺癌发生脑转移，属于晚期疾病，预后较差，不进行治疗，患者的平均生存期约1-2个月。肺癌脑转移的发生率较高，部分患者因为头疼、头晕或恶心、呕吐，甚至肢体活动障碍，考虑为脑血管病进行就诊，经检查发现是癌细胞脑转移的症状，此类患者约占初诊患者的10%。

肺癌脑转移的治疗方法如下： 1、脑部放疗：可使晚期肺小血管脑转移患者，生存期由1-2个月，延长至8-9个月； 2、手术：手术适合单发脑转移的部分患者，手术后需给予放疗进行巩固，患者生存期平均延长约9-10个月； 3、化疗：对于颅外、脑外的转移症状，有效率约30%-50%，生存期可延长至4-6个月； 4、靶向治疗：针对有基因突变的患者，经过靶向治疗，肺癌脑转移患者的生存率能超过2年。

胆囊结石切除胆囊后对身体的影响并不大。临床上考虑到胆囊本身有病变，对患者的身体会造成更大的影响，甚至有恶变的可能，所以为了病情的需要，必须要切除胆囊。 胆囊是消化器官，具有储存和浓缩胆汁的作用，胆囊切除后胆总管会部分代偿胆囊的功能，但在恢复期间，患者有可能会出现营养不良、腹泻、恶心、腹胀等消化道症状，服用利胆、助消化的药物治疗后可得到明显缓解。即使不缓解，随着时间的延长，上述症状也会逐渐减轻，乃至消失。所以经过医生诊断需要做手术的胆结石，患者应积极配合进行手术治疗，不要担心胆囊切除后会对身体有很大的影响或者副作用。总体而言，胆囊结石切除胆囊后对身体影响不大。

肝囊肿是肝胆外科常见的一种肝脏良性疾病，主要分为寄生虫性、非寄生虫性和先天性三种。先天性肝囊肿主要是由于胚胎时期胆管发育异常造成，为最常见的一种。少数肝囊肿是由于创伤或炎症导致，寄生虫性肝囊肿常见于新疆、内蒙古等草原地区，沿海地区相对少见。 肝囊肿的生长相对较缓慢，可以长期或者终生存在，没有任何症状，慢慢长大，也可以一直停留在某个状态，终生不长大，一般不会对人体造成很大影响，以定期复查随访为主。如果肝囊肿发生感染，出现发热的症状，或者肝囊肿明显增大，超过10cm，同时伴有饱胀，建议积极采取腹腔镜微创手术，几十分钟即可解决问题。

讲解医师：刘杰  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院老年病科
面神经麻痹也成为面神经炎，贝尔麻痹，俗称为歪嘴巴、歪歪嘴等。它是面部表情肌群运动障碍出现的一些主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜，不受年龄和性别限制。多数病人常常是于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧的面部动作不灵、嘴巴歪斜、病侧的表情肌完全瘫痪、前额皱纹会消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角会向健侧歪斜。而面神经麻痹原因很多，感染性的病变多见，它是由潜伏在面神经-感觉神经节内休眠状态的带状疱疹被激活而引起。心理因素是引起面神经麻痹的重要因素之一，面神经麻痹发生以前，有相当一部分人会存在身体疲劳、睡眠不足、精神紧张以及身体不适等情况。由于外伤、手术、面神经炎占位性疾病而诱发的也有。还有一类是有耳源性疾病、肿瘤、中毒、代谢障碍、血管机能不全和先天性面神经和发育不全等相关。