刘志娟

如果有甲状腺疾病，患者的饮食需要特别注意，尽量减少碘摄入，不用吃碘盐、含碘丰富的海产品，如海菜、裙带菜、紫菜等。不要喝含有咖啡因类的刺激性饮料，如浓茶、咖啡、红牛。同时要戒烟戒酒，多吃新鲜蔬菜、水果，养成良好的生活习惯，不熬夜，保持心情愉快。如果情绪不良往往会引起甲状腺疾病，对内分泌的系统造成较大的影响。尽量远离辐射和高温环境，因为这些环境往往会诱发甲状腺疾病。 甲状腺是重要的内分泌器官，位于颈部喉结下方2-3cm。人体甲状腺会随吞咽而上下移动。甲状腺形似蝴蝶状，左右各一叶，中间由颊部相连。甲状腺主要分泌甲状腺激素，合成甲状腺激素的主要原料是碘。

中暑的原因很多，由于天气炎热，在高温车间工作，如果通风差，易发生中暑，农业及露天作业时受阳光直接暴晒，再加上地面高温，空气湿度大，散热困难，也易诱发中暑。中暑是机体在高温环境下长时间工作、学习、生活，由于体温调节中枢功能紊乱以及水电解质代谢紊乱等原因导致的临床综合征。 大多数中暑患者表现为神经系统的症状，如果中暑引起胃肠道黏膜损伤不适、消化不良，就会表现出消化系统症状，出现恶心、呕吐、反复腹泻、拉肚子，导致脱水等情况。由于天气及周围环境闷热，体内热量不能散出，病人体温升高，引起颅内温度升高，体温可达到38℃-42℃，出现脑及脑膜水肿、充血，故发生剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、眼花、烦躁不安、意识障碍，严重者发生抽搐、昏迷。

讲解医师：刘志娟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院急诊科
中毒性休克又叫中毒性休克综合征，主要是由于金黄色葡萄球菌产生的毒素进入血液而引起。这种细菌经常会引起烧伤，以及术后身体虚弱病人的皮肤感染。另外，还见于身体健康，在月经第1-6天的青年妇女，尤其是经期应用了卫生棉塞者，也可以见于绝经期妇女、男性、儿童等。病人多在发病前会有全身的不适、低热、肌肉疼痛以及呕吐等前驱症状，发病会表现为非常剧烈，多有突发的高热，体温可以超过38.9℃，并伴有畏寒。\n低血压常于发病三天内发生，并伴有广泛的皮肤黏膜红斑，病人会表现为直立性低血压，然后逐渐出现多系统的损害，包括胃肠系统，有呕吐、腹泻，肌肉的疼痛、肌酸激酶升高，肾脏会有肾功能的衰竭表现，肌酐升高，肝脏会有转氨酶、胆红素的升高，中枢神经系统会伴有定向障碍以及意识的改变等。

支原体是一种类似细菌但又不具有细胞壁的原核生物，广泛分布于自然界，有80余种。与人类有关的支原体包括肺炎支原体、人型支原体和生殖器支原体。肺炎支原体可引起呼吸道症状，也可引起肺炎。支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主，有时可并发支气管肺炎，称为原发性非典型肺炎。传播方式主要是经过飞沫传播，潜伏期2-3周，发患者群是以青少年为主。临床症状比较轻，甚至根本没有症状，症状主要是头疼、咽痛、发烧、咳嗽等呼吸道症状。 肺炎起病缓慢，发热可以是低热、高热，会有阵发性刺激性干咳，也可有痰。一年四季都可发病，但好发季节是冬春时节，很多支原体肺炎的发病具有家族聚集性特点。

甲状腺是人体非常重要的内分泌器官，导致甲状腺疾病的原因如下： 1、先天性甲状腺激素合成障碍，比如某些酶先天性缺陷造成甲状腺激素合成障碍； 2、身体缺碘是甲状腺疾病中最常见的原因之一，由于土壤、水源、食物中含碘非常低导致； 3、摄入碘过多也会引起甲状腺肿大，因为碘过多有会抑制甲状腺有机碘合成，因而甲状腺激素合成发生障碍； 4、环境因素也可诱发各种甲状腺疾病，可诱发甲亢，如创伤、精神刺激、感染、自身免疫因素、环境污染等； 5、部分人长期有不良饮食习惯，比如长期大量吃卷心菜。

一般患者在发生脑干出血几小时就可以出现死亡。如果出血不再持续，脑干出血的危险期和其它脑出血危险急性期一样，是2周左右，1个月左右会逐渐趋于平稳。 脑干功能是负责维持呼吸、血压、心率的中央调控，以及控制意识水平，它是大脑中较重要的维持机体生命的部分，是生命中枢。脑干受损较难复原，因此脑干出血较为危险，如果达到2ml就会出现昏迷，出血量达到5ml就会有生命危险。渡过危险期后，如果在治疗期间再次出血或者并发肺部感染、吸入性肺炎等合并症，依然会有生命危险。

一般食物中毒，进食和发生症状的时间间隔相对较短，几分钟到几小时不等。患者临床表现多以急性胃肠道症状为主，如腹痛、腹泻、呕吐、发热、头晕、头疼等，但也有间隔时间较长的可能。食物中毒恢复时间的长短取决于感染的类型、年龄、健康状态以及患者是否存在其它疾病等。 如果患者存在恶心或呕吐，应暂时停止进食，待情况好转以后再进食。部分症状明显的患者可能需要用抗生素治疗以控制细菌感染，并积极补液、纠正酸中毒等并发症。此外，对于腹泻的患者也可以给予止泻的药物，以免脱水。 引起食物中毒的原因很多，最常见的原因就是食物被细菌污染。据统计，细菌性食物中毒占食物中毒总数的一半左右，其中肉类及熟食类制品居首位，所以要选择新鲜安全的食物。

讲解医师：刘志娟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院急诊科
多拉菌素是一种兽用的驱虫剂，但是如果人食用或者经皮肤等其他方式接触，剂量过大就会造成中毒，主要表现为精神抑郁、食欲减退，不想吃东西，部分患者表现为肌肉的震颤或者肌肉麻痹，从而造成运动失调、走路不稳甚至不能行动。部分患者会表现为体温很低，测体温会低于36℃，呼吸深慢，也有患者会表现为心跳变慢，这时患者就会感觉胸闷气短，出现这些症状需要警惕，检查患者有没有可能是多拉菌素中毒的表现。

讲解医师：刘志娟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院急诊科
一氧化碳中毒以后要吃一些高营养、高热量、富含维生素的容易被消化的饮食，由于一氧化碳中毒以后胃肠道的黏膜缺氧会造成中毒，胃肠道黏膜分泌的消化液会减少。因此消化能力会下降，吃进去的食物不能过分油腻，也不能过硬、过凉，否则造成胃肠道黏膜的负担，不容易被消化。\n另外由于胃肠道黏膜组织有可能充血、水肿，也不能吃过分有刺激性的食物，因此要吃容易消化而且富有营养的食物，可以吃一些高碳水化合物等，比如粥或者松软的馒头。另外可以吃一些富含维生素以及优质蛋白的食品，比如出新鲜的蔬菜、水果，可以吃胡萝卜、白萝卜、绿叶类的蔬菜、苹果、橘子、香蕉等。另外还要吃牛奶、鸡蛋以及瘦肉等富含优质蛋白的食物，但是每种食物都要适量。

亚急性甲状腺炎又称亚急性肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎、非感染性甲状腺炎以及移行性甲状腺炎等，属于甲状腺比较常见的疾病，常常是由于上呼吸道感染以后发生。如果没有其它合并的甲状腺疾病，一般不会发生癌变。 临床上患者会突发颈部的疼痛、甲状腺区怕触摸，可伴随有全身的发热症状、手指轻颤等。治疗上以对症治疗为主，疼痛剧烈者就可以给予镇痛治疗，呼吸道感染给予抗病毒治疗，有发烧的患者可以给退热药物。糖皮质激素适用于疼痛剧烈、体温持续升高、水杨酸或者其它非甾体类抗炎药治疗无效的患者。亚急性甲状腺炎的治疗时间比较长，有些甚至需要超过2个月。亚急性甲状腺炎是自限性疾病，经过治疗多数患者不会留有甲状腺功能的异常。