刘志奇

讲解医师：刘志奇  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院耳鼻喉科
打鼾的危害可以概括为以下几点。第一、打鼾是一种基础性的疾病，它与很多其它的疾病相关联，比如高血压、糖尿病，还有一部分癫痫、妊高症。第二、它会影响人的精神、工作状态、日常的交往交际。第三、对于小孩来说，它会影响小孩子的生长发育，因为氧代谢受到了抑制。第四、可能合并一些其它症状，比如月经异常。对女同志来讲，打鼾可以导致月经异常，还可能导致更年期提前，这都是比较常见的危害。

讲解医师：刘志奇  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院耳鼻喉科
孕妇是一个比较特殊的对象，她跟小孩子一样，不同于我们一般的鼾症。怀孕期间因为雌激素、孕激素的增加，代谢的需要，怀宝宝的需要，导致她可能会发胖，引起肥胖是孕妇打鼾的一个主要原因。其它方面的原因相对比较少。一般来讲，孕妇打鼾的概率要比怀孕之前的女同志打鼾的概率高出一倍左右。统计报告显示，没有怀孕的女性打鼾的概率大概为14%，但是怀孕之后可以占到30%左右。孕妇打鼾可以带来很大的危害，应该要引起足够的重视，比如孕妇打鼾可以引起妊高症，引起高血压，可以引起子痫。部分孕妇怀孕妊娠8个月之后开始打鼾，但是少部分人怀孕4个月之后就开始打鼾。因为孕妇这个对象比较特殊，不能使用很多药物，更不能手术干预，所以可以用部分改善上呼吸道通气的方法，比如通鼻药，当然这主要是针对妊娠的中晚期，因为这个时候肚子里的宝宝基本上已经发育的差不多了，所以在适当的时候，可以根据情况用一些药物，比如用海盐水喷一喷，它对改善孕妇打鼾有一定的作用。另外，孕妇打鼾的时候可以适当的调整体位，这也可以改善部分打鼾。根本的还是等生完宝宝以后，如果不能恢复到原来的情况，在必要的时候，还是要进行进一步的检查和治疗。

讲解医师：刘志奇  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院耳鼻喉科
简单来讲，小儿鼾症有以下几方面的危害。第一、它会影响睡眠质量，睡眠质量不好对第二天的活动、精神、学习都有一定的不良影响。第二、长期鼾症会影响小孩的生长发育。这主要表现在身高方面，很多小孩子长不高，但是做了鼾症手术半年以后，就发现这个小孩子吃得好，睡得好，完全变样了，很多家长在手术之后把孩子带给我看，我都认不出来。第三、它可以影响大脑的发育、智力的发育。久而久之，它不仅影响发育，还可以合并其它并发症，一些比较严重的合并症，比如中耳炎，影响听力；引起鼻窦炎，经久不愈；还可以带来过敏、哮喘、支气管炎，甚至喉炎、急性喉炎等。

讲解医师：刘志奇  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院耳鼻喉科
口吃就是平常说的结巴，说话的时候词语之间相互不连续。一般来讲，口吃有几方面的因素。第一、有人刚开始说话就说不出来，称为始发。第二、连续性下降，说话的中间有中断。第三、最后的时候说不完，拖音的口吃。所以总的来说，口吃的主要原因是于心理方面的因素。另外，有的人性格有缺陷，针对这些方面的原因，口吃最简单最有效的治疗方式主要是克服心理障碍。第二个治疗方法是要加强锻炼，言语的训练，可以读书，不要怕错误。第三个治疗方法就是巩固性治疗，反复练习，这都是治疗口吃最简单的方式。

讲解医师：刘志奇  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院耳鼻喉科
耳后淋巴结肿大非常多见，是耳后包块的一种。耳后淋巴结肿大可以发生在任何年龄段，也可以见于多种疾病，但是比较常见的是由感冒或者感染炎症，多半都是金黄色葡萄球菌或者溶血性链球菌感染所产生的。一般炎症性的淋巴结肿大，在临床上与牙龈炎、中耳炎、腮腺炎、化脓性腮腺炎、急性扁桃体炎等疾病有关。如果是肿瘤性的，就可以合并，淋巴结可能会质地比较硬，表面不规则，这种主要做病理检查。还有一种淋巴结的结合，多半来源于颈深部，颈上部等淋巴结肿大比较多见。所以耳后淋巴结的肿大以炎症性的多见。

白血病的患者可以表现为流鼻血，也可能不流鼻血。白血病患者流鼻血是因为出现血小板的减少，而血小板是帮助身体凝固血液的细胞，如果血小板严重减少就可能导致自发性出血，最常见的就是流鼻血。流鼻血既可以是单侧，也可以是双侧。 单侧和双侧流鼻血对于白血病并没有很大的意义，只是与鼻腔黏膜出血的部位相关。如果是单侧的鼻腔黏膜出血，就出现单侧流鼻血。如果双侧的鼻腔黏膜有破损，就会表现为双侧鼻腔出血。白血病是单侧还是双侧流鼻血，并不代表白血病的严重程度，只是白血病常见的临床表现。

白血病患者的血小板可以正常、升高、偏低或很低。因为白血病的种类比较多，不同白血病的血小板表现有差别。某些白血病的血小板会明显升高；某些白血病的血小板可能会很低或者正常。所以不能单纯凭血小板的高低来判别患者是否患有白血病，血小板的升高或减少仅为白血病其中一个表现而已。 不同分型的白血病有不同的指标，主要依据患者的骨髓功能进行诊断。所以在判断患者是否患有白血病时，建议进行骨髓穿刺检查、骨髓涂片。目前更建议患者进行骨髓活检，因为骨髓活检能够进一步提高白血病的诊断率。另外，还有血常规等其它指标可以辅助诊断白血病。

急性淋巴细胞白血病是较常见的白血病类型，曾经急性淋巴细胞白血病的治疗效果相对较差。现在科技在逐步发展，儿童急性淋巴细胞白血病的治愈率已经较高，预期可达到90%。所以急性淋巴细胞白血病的预后比较好。 急性淋巴细胞白血病的治疗方法主要采用化疗，现在还可以采用免疫治疗和中医中药治疗，这些都是治疗急性淋巴细胞白血病的手段。对于某个患者的治疗，需要临床医生根据患者不同病情分期等具体病情制定个体化的治疗方案。每个患者的病情不同，根据不同的特点制定个体化的化疗方案，才可能获得比较好的疗效。

白血病究竟是高烧还是低烧均无法确定，因为白血病可以出现不发烧，也可以存在高烧或低烧情况。白血病发烧主要是因为机体免疫功能低下、白细胞异常等所致。另外，白血病患者的免疫功能低下，患者可能就会并发感染，如肺炎、咽喉炎、局部皮肤感染等。所以在感染的不同阶段就会有不同的发热表现，既有可能高热，也有可能低热。所以不能以发热的高低来确定白血病的分期和病情的严重程度。 早期的白血病也有可能发生高热；严重的白血病可能发生低热或者不发热。所以发热只是白血病常见的临床表现。对于白血病的发热，一般处理方式为物理降温，多不用药物降温。患者常常表现为反复低热，如果患者出现低热就采用物理降温，比如多喝温水、做温水擦浴、洗温水澡等均可降温。

慢性中性粒细胞白血病是比较常见的白血病，预后在白血病里相对较好。但能否治愈，还要看患者的情况。慢性中性粒细胞白血病分早期、中期和晚期，如果发现早、治疗早可以期待获得治愈。 慢性中性粒细胞白血病治疗上首选化疗，现在还有靶向药物治疗、自身骨髓移植等相关治疗手段。经过积极的治疗，部分患者确实可获得治愈。但是如果患者的分期较晚、症状较严重、体质较差以及对化疗、靶向治疗等药物治疗不敏感或疗效差，可能治愈的机会较小。所以部分慢性淋巴细胞白血病可以治愈，但不是所有的患者都可以治愈。