刘志奇

鼻中隔偏曲是我们鼻腔的一个比较常见的疾病，常以鼻中隔偏曲手术治疗为主要措施，该手术的费用高低与选择手术的方式、麻醉方式等相关，一般会建议患者选择局部麻醉，用鼻内窥镜做微创手术，费用能控制在1万元以内；如果患者特别紧张，可选用全麻手术，费用在15000元左右。

讲解医师：刘志奇  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院耳鼻喉科
耳屎的专业术语叫耵聍，耵聍是由耵聍腺体分泌的，是外耳道里面的一种腺体。耳屎一般是淡黄色黏稠，耵聍在空气中干燥时会成薄片状，有的耵聍黏稠像油脂，叫做“油耳朵”。跟遗传的关系比较密切。耵聍有保护外耳道皮肤和黏附外物的作用。一般耵聍通过平常的咀嚼、张口等运动，可以自行排出。如果耵聍逐渐凝聚成团，阻塞外耳道或者外耳道狭窄，就可引起耵聍栓塞或者耳屎多。耳屎多主要是耵聍分泌过多，比如炎症的刺激、湿疹、灰尘、挖耳朵多、刺激多，所以耵聍分泌就多。耵聍排出受阻、外耳道狭窄、疤痕、肿瘤、异物把它堵住，排不出来，这样久而久之耳屎就增多了。

一个月发烧两次并不一定是白血病，白血病也并不一定会一个月发烧两次。发热是人体对外界最常见的免疫反应，感冒或者感染均可能导致发热。白血病的患者往往免疫功能低下，当白细胞减少时就容易发生感染、发热。白血病的发热没有规律性，可能一个月发生两次或者更多，也可能一天发生几次发热，所以一个月发生两次发热并不能诊断白血病。 大部分白血病的发热没有规律，日常生活中常见的发热也并不是因为白血病，平常大部分发热都是因为感染，特别是细菌感染所导致。如果出现发热，可以去医院做血常规检查明确白细胞是升高还是降低，特别是中性粒细胞是升高还是降低。这些方面可以有助于辨别是常规感染还是白血病导致的发热。

有淤青并不一定患有白血病，所以身体出现淤青不必很紧张。有淤青的情况可以是白血病，但也可以是平常的疾病，如皮肤受到按压或者受损、普通的血小板减少以及外伤均可能导致皮肤出现淤青。 白血病患者也会出现淤青表现，并且淤青发生比例还比较高。因为白血病患者的血小板通常会减少，而血小板减少可导致凝血功能障碍，所以可能导致皮肤黏膜等相关部位出现淤青、瘀斑。如果有皮肤淤青，建议到医院查血常规明确血小板和白细胞的情况。另外，可到血液科就诊，让专科的医生鉴别到底是白血病还是普通的疾病。

白血病的遗传暂无固定特点，因为白血病的遗传目前还只是猜想，没有科学论证白血病一定有遗传因素。白血病的遗传和某些基因相关，现在医学界正在做基因检测和免疫功能检查，猜测白血病可能与遗传相关。所以白血病的遗传特点目前还没有定论。 白血病有高危人群，如亲属患过白血病或既往得过相关肿瘤做过放疗或化疗，化学药物的影响或某些抗感染药物的影响都可能增加患儿患白血病的风险。如果患者接受过放疗也可能导致放射性癌，有很多患者会增加患白血病的几率。另外，免疫功能低下的患儿患白血病的几率可能会升高。

急性淋巴细胞白血病是较常见的白血病类型，曾经急性淋巴细胞白血病的治疗效果相对较差。现在科技在逐步发展，儿童急性淋巴细胞白血病的治愈率已经较高，预期可达到90%。所以急性淋巴细胞白血病的预后比较好。 急性淋巴细胞白血病的治疗方法主要采用化疗，现在还可以采用免疫治疗和中医中药治疗，这些都是治疗急性淋巴细胞白血病的手段。对于某个患者的治疗，需要临床医生根据患者不同病情分期等具体病情制定个体化的治疗方案。每个患者的病情不同，根据不同的特点制定个体化的化疗方案，才可能获得比较好的疗效。

非霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的主要类型。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。非霍奇金恶性淋巴瘤分类有很多种，大体可以分为B细胞恶性淋巴瘤和T细胞恶性淋巴瘤两类。B细胞恶性淋巴瘤中最常见的是弥漫大B细胞恶性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤等，淋巴瘤的分类比较多。 非霍奇金恶性淋巴瘤的治疗效果往往比较好，治疗方法是以化疗为主、辅助放疗，还可以做骨髓移植。现在医学发展较好，恶性淋巴瘤的治疗已经发展得比较成熟，也已经比较规范，很多患者都可以获得比较好的疗效。

慢性咽喉炎是一种常见疾病，分为三种类型，包括慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、慢性萎缩性咽炎。主要针对不同的病因，采取不同的治疗措施。慢性单纯性咽炎可以用药物进行治疗，如清热解毒的药物；慢性肥厚性咽炎，如果保守治疗没有效果，还需要进行手术干预；慢性萎缩性咽炎，一般不采取手术治疗措施，以保守治疗为主，具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

耳屎是外耳道耵聍腺产生的一种分泌物，医学上称之为耵聍。耳屎多一般有两方面的原因，一种是因为受到一些不良的刺激，这些刺激会导致耳屎增多；另一种原因是因为耵聍分泌物排出通道受阻，常见外耳道狭窄及肿瘤等其它原因引起的通道受阻，最后导致耳屎增多。

讲解医师：刘志奇  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院耳鼻喉科
耳痛也是耳部一个最常见的症状。引起耳朵痛的原因一般有这几种：一、外耳道的炎症，有的人会用指甲、发卡，在耳朵里面掏，把它戳破，引起耳朵痛。第二、外耳道的疖肿，毛囊发炎。第三、中耳炎。第四、急性中耳炎，在中耳腔内发现细菌感染，脓液不断增多，直接压迫疼痛敏感的鼓膜，引起耳朵内疼痛，有时甚至呈波动性疼痛。第五、耳部疱疹病毒感染。第六、耵聍，有的耵聍栓塞，游泳泡胀会压迫耳道，产生耳痛。第七、耳朵里面长了肿瘤，除了耳朵痛以外还可以合并其他一些症状，比如耳朵流血、听力下降等。第八、耳朵神经疼痛，可以表现受到过强过久的噪音等刺激之后引起的耳痛。