刘大海

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
深静脉是人体静脉系统的重要组成部分，人体内绝大多数回心血流都是通过深静脉进行。深静脉不是显露在体表的静脉，而是位于人体深部，包括肌肉间和内脏之间的静脉。\n通过这样的静脉可以回流整个肢体、内脏血液的85%-90%，而浅静脉回流的部分仅占10%-15%。深静脉一旦发生血栓，则可能通过血管回到心脏，并进一步泵入到肺动脉内，引发肺动脉栓塞，所以深静脉血栓应该非常早期就进行抗凝治疗以及严格制动，以避免发生以上的情况。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
血管粗大绝大多数情况下是一种正常的生理现象，并不需要进一步的检查及治疗。这种情况通常与身体的状态相适应，血管的粗细一般与先天的个人体质因素以及后天的身体运动相关，经常从事体力劳动或体育锻炼的人，由于肌肉的需氧量增加，会导致供血的动脉以及回流的静脉增粗。这种血管粗大本身就是身体正常变化的一部分，并不需要进一步的检查。\n如果血管粗大出现在下肢，且伴有血管的迂曲、成团以及蚯蚓状病变，实际上是静脉曲张的表现，需要进行下肢静脉彩超检查，并根据医生的查体及检查的结果明确病人的分期，根据不同分期可以选择保守或手术的治疗方式。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
泡脚对静脉曲张没有好处，反而很可能有坏处。原因在于泡脚时由于水温较高，会将肢体加热，而血管在加热后会出现继续扩张。同时泡脚时间较长时小腿的肌肉泵作用消失，导致血管静脉的回流进一步变差，这两种因素都可以导致静脉曲张进一步加重。\n所以，想通过泡脚来缓解静脉曲张是不正确的，而且会有害处。出现静脉曲张，最好的治疗方式就是尽早在血管外科就诊，并根据国家制定的疾病治疗规范，进行正确的诊疗才能获得最好的效果。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
动脉血管弹性轻度减弱，在绝大多数情况下是一种生理性改变，也就是动脉硬化的早期。 如果病人年龄较大且没有不良嗜好，如吸烟等，也没有引起动脉硬化的诱因，如高血压、高血脂、肥胖以及糖尿病等，这种情况不必在意，也不需要治疗，只需要避免引起动脉硬化的以上因素即可。 如果病人存在动脉硬化的诱因，则需要有针对性的戒烟，严格控制血糖、血脂及血压，避免动脉硬化逐渐加重，引起动脉粥样硬化，甚至管壁狭窄或闭塞。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
血栓闭塞性脉管炎分为三期，具体如下： 第一、局部缺血期，为疾病的初期表现，主要为患肢的麻木、发凉、怕冷、酸胀、易疲劳、沉重以及轻度的间歇性跛行。 第二、营养障碍期，患者出现麻木、发凉、怕冷等症状加重，间歇性跛行日益增加，且小腿的肌肉萎缩，足背及胫后动脉的搏动消失。 第三、组织坏死期，肢体出现了严重缺血，静息痛更为加重且常在夜间经久不息，病人日夜抱膝而坐整夜不眠，这时会出现肢端组织的坏死，大多数为干性坏疽，到了此期则需要进行截趾或截肢手术，才能治愈改变。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
动脉扩张通常是动脉硬化的一种并发症，如果出现动脉扩张则应该积极进行治疗，包括使用药物来进行血压、血脂以及血糖的控制。同时，生活中要注意健康饮食及体育锻炼，以避免血管扩张继续加重。但已经发生了血管扩张且能构成动脉瘤的时候，则需要进行进一步的手术治疗，包括使用人工血管的替换治疗，或介入下使用覆膜支架将扩张为动脉瘤的节段完全封堵，以避免动脉瘤发生破裂，引起血压下降或急性休克导致病人死亡。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
脚踝的红血丝常意味着静脉曲张的其中一种表现，这样的病人常伴有踝部的水肿，以及小腿或大腿的浅静脉迂曲扩张。 这种情况一旦出现应该尽早在血管外科进行检查，以判断是否存在下肢瓣膜功能不全的问题，因为下肢静脉瓣膜功能不全时，导致下肢静脉尤其是远端，会出现压力增高，这种压力增高会使得毛细血管扩张，产生脚踝部的红血丝。 随着病情的逐渐加重，也会出现其他静脉的扩张，最终导致典型的静脉曲张，这种情况一旦发生应尽早进行治疗，以避免疾病继续向前发展。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
夏天久坐腿肿，主要原因是一种病理性的状态，也就是下肢静脉瓣膜功能不全的表现。在久坐时由于下肢血液淤滞，不容易向心回流，且久坐时由于瓣膜功能不全而出现反流，进而因为久坐时腓肠肌收缩减少，使小腿的肌肉泵作用减弱，三者同时促进了腿部发生水肿。水肿在夏天会较明显，因为夏天时肢体的动脉温度增高而扩张，使肢体的灌注压较大，使得夏天久坐腿肿的情况更为多见。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
颈动脉有斑块首先应该进行血管造影，以判断血管阻塞的程度或狭窄的程度。如果病人仅有斑块而没有血管的狭窄，这种情况应针对引起动脉粥样硬化的诱因，如高血压、高血脂、高血糖、肥胖、吸烟等，进行严格控制，避免疾病继续向前发展引起管腔狭窄或闭塞，出现缺血的症状。\n如果已经发生了血管的狭窄或闭塞，且伴有头晕、头痛、一过性晕厥、黑蒙等症状，则应尽早进行颈动脉的内膜剥脱，或颈动脉内支架植入术，来恢复血运，以避免头部发生大面积的脑梗塞，甚至危及生命。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
下肢动脉硬化闭塞症一旦确诊，应先解除引起动脉硬化闭塞症的诱因，如高血压、吸烟、高血脂、糖尿病、肥胖，同时应视病人的病情给予相应的治疗。如果病人的病情较轻，临床症状不重，可以通过保守的治疗方式，如使用扩血管药物、抗血小板药物、改善循环药物、抗凝药物，使疾病慢慢缓解，从而达到不至于引起肢体坏死的情况。\n如果下肢动脉闭塞症较重，血管狭窄较明显，且出现明显的临床症状，如疼痛、间歇性跛行，甚至肢体坏死，这种情况应进行积极的治疗，包括血管重建、球囊扩张、动脉内支架置入术，以恢复血供，减轻临床症状，避免肢体坏死而导致截肢的后果。