刘品莉

对于类风湿性关节炎，如果有症状以后，建议病人到正规的医院检查，具体如下： 1、类风湿因子：若类风湿因子是阳性，考虑为类风湿性关节炎； 2、血沉：观察有无炎症反应，而影响血沉检查的因素比较多，比如病人伴有炎症、感冒或者其它疾病，都可能影响血沉检查结果； 3、C反应蛋白：C反应蛋白是直接反应关节炎的指征； 4、其它：其它的化验都是鉴别诊断。

目前，类风湿关节炎在医学上是一个原因未明的疾病。类风湿关节炎患者，如果C反应蛋白增高和血沉加快，叫类风湿性关节炎的活动期；如果C反应蛋白、血沉都正常，叫类风湿性关节炎的静止期。 在医学没有明确类风湿性关节炎的病因之前，不能说类风湿性关节炎痊愈，只能说类风湿性关节炎处于静止期或者休眠期。但是静止期和休眠期的症状跟痊愈是一样，不会出现疼痛、肿胀、变形。类风湿性关节炎在静止期的时候，要定期的复查C反应蛋白和血沉。

类风湿性关节炎以小关节为主，所以手部特征是类风湿性关节炎最重要的特征之一，可以判断类风湿性关节炎的进展情况。类风湿性关节炎手部变形的特征是骨关节增大、肌肉萎缩，可能各个方向都有，因为关节面损伤的程度不一样，会朝不同方向发展，所以小关节向各个方向伸直。 C反应蛋白和血沉在临床上的诊断意义比较大，不仅可以诊断类风湿关节炎，还可以诊断轻、中、重度。如果血沉＞80mm/h，叫重度类风湿关节炎，手部关节变形指数＞90%，半年就可以出现变形。如果血沉为20-40mm/h，病人可能出现很小的变形，甚至可能不变形。

类风湿关节炎在炎性期，即在C反应蛋白很高的情况下，羊肉、海鲜可以刺激炎症发作，所以这时不能吃羊肉。但是当C反应蛋白血沉正常以后，即炎症控制以后，属于修复静止期，这时一定要注重营养的补充，尤其是羊肉。羊肉可以驱寒，对类风湿关节炎有保护作用。 另外，羊肉还可以增加骨质密度，改善骨质疏松。所以如果在活动期的时候，尽量减少吃羊肉、海鲜，避免影响炎症的治疗，一旦炎症控制以后，属于静止期，鼓励多吃富含营养的食物，尤其是羊肉。

干燥综合征有抗体存在，西医治疗抗体常用激素，但干燥综合征属于慢性疾病，所以激素长期使用，提高了西医的治疗难度。对于干燥综合征，中医有很多治疗方法。按中医的大法，首先肝要补水养肝，所以要经常补水。 但是又有些病人的脾胃不好，喝水会出现胃不适，不能补水治疗，需要用健脾的方法。健脾即促进脾的气化功能，气化功能好以后，能把水转化成雾的物资，输布全身，治疗干燥反而效果更明显，而且副作用也小，对身体的帮助也非常大。所以中医在临床上多用补气配合养阴来治疗干燥综合征，效果非常明显。

讲解医师：刘品莉  （主任医师）
就职单位：山西省中医院风湿免疫科
红斑狼疮也称系统性红斑狼疮，是风湿免疫系统疾病，分为单纯性红斑狼疮和系统性红斑狼疮。单纯性红斑狼疮是以皮肤损害为主的，系统性红斑狼疮表现在脏器内在的损伤，经常的有狼疮性肾、狼疮性心、狼疮性脑等多个脏器损害，所以红斑狼疮是风湿免疫系统疾病比较凶险的。\n中医治疗红斑狼疮在临床上也经常见到，中医治疗红斑狼疮之前要认真的查清楚红斑狼疮的轻、中、重，如果是重度的红斑狼疮，很快就会出现狼疮脑、狼疮肺、狼疮心等，若有这些脏器的损害，如果单纯用中医治疗，效果是很不好的。\n如果红斑狼疮处于很轻，单纯的用中药治疗效果还是很好的。所以中医治疗狼疮，一定要审清楚狼疮病情及其程度，就是对狼疮的病人要进行评估，然后可以以中医为主，也可以以中医为辅助进行治疗，效果还是相当可以的。

讲解医师：刘品莉  （主任医师）
就职单位：山西省中医院风湿免疫科
风湿性关节炎目前医学不是很确切的指哪种疾病，从字面上理解风湿性关节炎艾灸哪个位置比较好，相当于风湿性关节炎不是西医现代性风湿关节炎，是老百姓俗语的风湿性关节炎，这种风湿性关节炎一般都是因为受风、受凉或者是受湿引起的。\n所以风湿性关节炎的艾灸哪个病位置的比较好，主要是考虑受风、受凉的部位，在局部取相应的穴位，或者是取相应的阿是穴，阿是穴压痛穴就是按压哪个地方比较酸困疼痛，疼痛比较敏感的部位都叫做阿是穴。所以风湿性关节炎艾灸哪个部位比较好，可以针对受风、受凉的部位来针对相应的穴位和敏感的压痛点进行艾灸，效果都比较好。

讲解医师：刘品莉  （主任医师）
就职单位：山西省中医院风湿免疫科
红斑狼疮也称系统性红斑狼疮，是风湿免疫系统疾病，分为单纯性红斑狼疮和系统性红斑狼疮。单纯性红斑狼疮是以皮肤损害为主的，系统性红斑狼疮表现在脏器内在的损伤，经常的有狼疮性肾、狼疮性心、狼疮性脑等多个脏器损害，所以红斑狼疮是风湿免疫系统疾病比较凶险的。\n中医治疗红斑狼疮在临床上也经常见到，中医治疗红斑狼疮之前要认真的查清楚红斑狼疮的轻、中、重，如果是重度的红斑狼疮，很快就会出现狼疮脑、狼疮肺、狼疮心等，若有这些脏器的损害，如果单纯用中医治疗，效果是很不好的。\n如果红斑狼疮处于很轻，单纯的用中药治疗效果还是很好的。所以中医治疗狼疮，一定要审清楚狼疮病情及其程度，就是对狼疮的病人要进行评估，然后可以以中医为主，也可以以中医为辅助进行治疗，效果还是相当可以的。

中医治疗类风湿性关节炎没有耐药的反应，而且炎症的治疗效果很明显，所以中医治疗类风湿关节炎比较好的手段。随着医学的发展，中医和西医对类风湿性关节炎炎症的治疗作用非常明显，而且中医治疗类风湿性关节炎有很好的疗效。在临床上运用中药的消炎作用，比如附子、川乌、草乌，可以持续应用，对降低C反应蛋白和血沉等炎症反应有明显效果，而且中药没有明显副作用。 西医上对于治疗类风湿性关节炎，目前生物制剂已经广泛推广，也是价廉物美，但缺点是存在耐药性。

确诊为干燥综合征的患者，抗SSA、抗SSB是阳性。目前医学还没有发现干燥综合征是遗传性疾病，目前的资料也很少看到干燥综合征对孩子有直接或者遗传的影响，所以认为干燥综合征的患者可以怀孕生产。 在临床上经常有病人的家属中有干燥综合征，可能与家庭的饮食习惯有关系。所以大家可以从饮食习惯上与别人比，是否是饮食习惯出现问题，克服不良饮食习惯后，可能症状会减轻。