刘品莉

讲解医师：刘品莉  （主任医师）
就职单位：山西省中医院风湿免疫科
风湿性关节炎目前医学不是很确切的指哪种疾病，从字面上理解风湿性关节炎艾灸哪个位置比较好，相当于风湿性关节炎不是西医现代性风湿关节炎，是老百姓俗语的风湿性关节炎，这种风湿性关节炎一般都是因为受风、受凉或者是受湿引起的。\n所以风湿性关节炎的艾灸哪个病位置的比较好，主要是考虑受风、受凉的部位，在局部取相应的穴位，或者是取相应的阿是穴，阿是穴压痛穴就是按压哪个地方比较酸困疼痛，疼痛比较敏感的部位都叫做阿是穴。所以风湿性关节炎艾灸哪个部位比较好，可以针对受风、受凉的部位来针对相应的穴位和敏感的压痛点进行艾灸，效果都比较好。

讲解医师：刘品莉  （主任医师）
就职单位：山西省中医院风湿免疫科
红斑狼疮也称系统性红斑狼疮，是风湿免疫系统疾病，分为单纯性红斑狼疮和系统性红斑狼疮。单纯性红斑狼疮是以皮肤损害为主的，系统性红斑狼疮表现在脏器内在的损伤，经常的有狼疮性肾、狼疮性心、狼疮性脑等多个脏器损害，所以红斑狼疮是风湿免疫系统疾病比较凶险的。\n中医治疗红斑狼疮在临床上也经常见到，中医治疗红斑狼疮之前要认真的查清楚红斑狼疮的轻、中、重，如果是重度的红斑狼疮，很快就会出现狼疮脑、狼疮肺、狼疮心等，若有这些脏器的损害，如果单纯用中医治疗，效果是很不好的。\n如果红斑狼疮处于很轻，单纯的用中药治疗效果还是很好的。所以中医治疗狼疮，一定要审清楚狼疮病情及其程度，就是对狼疮的病人要进行评估，然后可以以中医为主，也可以以中医为辅助进行治疗，效果还是相当可以的。

对于类风湿性关节炎，如果有症状以后，建议病人到正规的医院检查，具体如下： 1、类风湿因子：若类风湿因子是阳性，考虑为类风湿性关节炎； 2、血沉：观察有无炎症反应，而影响血沉检查的因素比较多，比如病人伴有炎症、感冒或者其它疾病，都可能影响血沉检查结果； 3、C反应蛋白：C反应蛋白是直接反应关节炎的指征； 4、其它：其它的化验都是鉴别诊断。

目前，类风湿关节炎在医学上是一个原因未明的疾病。类风湿关节炎患者，如果C反应蛋白增高和血沉加快，叫类风湿性关节炎的活动期；如果C反应蛋白、血沉都正常，叫类风湿性关节炎的静止期。 在医学没有明确类风湿性关节炎的病因之前，不能说类风湿性关节炎痊愈，只能说类风湿性关节炎处于静止期或者休眠期。但是静止期和休眠期的症状跟痊愈是一样，不会出现疼痛、肿胀、变形。类风湿性关节炎在静止期的时候，要定期的复查C反应蛋白和血沉。

类风湿关节炎在炎性期，即在C反应蛋白很高的情况下，羊肉、海鲜可以刺激炎症发作，所以这时不能吃羊肉。但是当C反应蛋白血沉正常以后，即炎症控制以后，属于修复静止期，这时一定要注重营养的补充，尤其是羊肉。羊肉可以驱寒，对类风湿关节炎有保护作用。 另外，羊肉还可以增加骨质密度，改善骨质疏松。所以如果在活动期的时候，尽量减少吃羊肉、海鲜，避免影响炎症的治疗，一旦炎症控制以后，属于静止期，鼓励多吃富含营养的食物，尤其是羊肉。

干燥综合征常发生在口腔干的病变，而且通过口干可以区别干燥综合征是初期、中期还是晚期。如果病人仅有口干，总想喝水，但是舌跟正常人几乎一样，如果抗SSA、抗SSB阳性，叫初期的表现。初期表现非常简单，也非常好治，尽快治疗早期的干燥综合征，防止内脏病变的发展是关键。 到了中、晚期，尤其是晚期的干燥综合征，经常伸不出舌，舌苔没有舌乳头，中医叫镜面舌，甚至可以出现舌裂，都是晚期的表现。晚期表现的治疗比较困难，因为腺体全部萎缩，要恢复原来的功能比较困难。所以出现口干以后，尽快到正规医院检查，确诊是不是干燥综合征。

干燥综合征不仅表现为口干、眼干，主要是表现在人体的抗体，抗体破坏腺体表现出眼干、口干，抗体对内脏存在慢性损害，包括肺纤维化、肝纤维化。所以如果人们经常眼干、口干，不一定是干燥综合征，建议去医院进一步检查是否存在抗体。如果有抗体存在，是干燥综合征，对症治疗。如果没有抗体存在，按干燥、阴虚以及其它病证用中药调理，效果更好，副作用也更少。所以检查抗体是诊断干燥综合征最重要的指征。

干燥综合征的确诊常要查特殊抗体，如果抗SSA、抗SSB阳性，要高度怀疑是干燥综合征。另外，干燥综合征有活动期和静止期，如果是慢性破坏，常伴随血沉的增快。所以在诊断干燥综合征的时候，要检查血沉。 如果血沉增快、抗体阳性，提示疾病处于活动期。如果抗体阳性、血沉正常，提示处于静止期，即休眠期。患干燥综合征以后不要惊慌，一定要去正规的医院检查，选择是按干燥综合征的治疗，还是简单干燥症的治疗。

干燥综合征有抗体存在，西医治疗抗体常用激素，但干燥综合征属于慢性疾病，所以激素长期使用，提高了西医的治疗难度。对于干燥综合征，中医有很多治疗方法。按中医的大法，首先肝要补水养肝，所以要经常补水。 但是又有些病人的脾胃不好，喝水会出现胃不适，不能补水治疗，需要用健脾的方法。健脾即促进脾的气化功能，气化功能好以后，能把水转化成雾的物资，输布全身，治疗干燥反而效果更明显，而且副作用也小，对身体的帮助也非常大。所以中医在临床上多用补气配合养阴来治疗干燥综合征，效果非常明显。

讲解医师：刘品莉  （主任医师）
就职单位：山西省中医院风湿免疫科
红斑狼疮也称系统性红斑狼疮，是风湿免疫系统疾病，分为单纯性红斑狼疮和系统性红斑狼疮。单纯性红斑狼疮是以皮肤损害为主的，系统性红斑狼疮表现在脏器内在的损伤，经常的有狼疮性肾、狼疮性心、狼疮性脑等多个脏器损害，所以红斑狼疮是风湿免疫系统疾病比较凶险的。\n中医治疗红斑狼疮在临床上也经常见到，中医治疗红斑狼疮之前要认真的查清楚红斑狼疮的轻、中、重，如果是重度的红斑狼疮，很快就会出现狼疮脑、狼疮肺、狼疮心等，若有这些脏器的损害，如果单纯用中医治疗，效果是很不好的。\n如果红斑狼疮处于很轻，单纯的用中药治疗效果还是很好的。所以中医治疗狼疮，一定要审清楚狼疮病情及其程度，就是对狼疮的病人要进行评估，然后可以以中医为主，也可以以中医为辅助进行治疗，效果还是相当可以的。