刘占国

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
得过脑梗的人不需要每年都输液预防，当患者发生了急性脑梗死的时候，需要积极进行脑梗死的二级预防。而脑梗死的二级预防最主要的就是口服药物，并不需要每年都输液预防。此时患者需要服用阿司匹林肠溶片进行抗血小板聚集，如果不能够耐受阿司匹林肠溶片，就可考虑服用硫酸氢氯吡格雷。另外，还要使用调脂、稳定斑块，以及改善循环的药物。除此之外，患者还要针对危险因素进行预防，如果患者存在高血压、糖尿病、高脂血症，就要把患者的血糖、血压，以及血脂控制在安全范围内。\n得过脑梗的人，每年最重要的是进行健康查体，需要完善血糖、血脂、尿酸、电解质、血常规、颈动脉彩超。如果有条件，也可以每年完善一次颅脑磁共振检查。通过上述检查，及时发现问题并且及时进行针对性的治疗。而且得过脑梗的人一定要坚持服药，不能够自行调整药物，要在医生的指导下更换药物。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
临床上引起老人头昏的原因，主要有以下几个方面：\n一、严重的椎基底动脉供血不足：如果老年人存在非常严重的脑动脉硬化症，就非常容易出现严重的椎基底动脉供血不足。此时患者脑组织缺血、缺氧，就能够导致头昏，而且在活动之后头昏可加重，严重时很可能出现恶心、想吐等症状。\n二、急性脑梗死：当急性脑梗死的时候，就可表现为头昏，而且还可能出现一侧肢体麻木和乏力、言语不利、吞咽障碍等症状。\n三、高血压病：如果老人的血压突然急剧升高，就能够导致高血压脑病的出现。此时就可表现为头昏，而且还可能出现头痛、行走不稳等症状。\n四、严重的焦虑或者抑郁：能够导致老人出现躯体化障碍，此时就可表现为非常严重的头昏症状出现，但是做颅脑磁共振以及各种相关检查都正常。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
临床上能够引起容易犯困的疾病，主要有以下几个方面：\n一、晚上失眠：如果患者晚上入睡困难，或者出现了睡眠质量差，多梦易醒，就能够导致第二天白天容易犯困，一直想睡觉，精神差，头昏沉不清。\n二、严重的甲状腺功能减退：当出现甲减(即甲状腺功能减退)时，基础代谢率不断下降，此时可表现为容易犯困，而且还可伴有怕冷等症状。\n三、严重的糖尿病：如果患者的血糖长期比较高，没有得到非常理想的治疗，就能够引起糖尿病酮症酸中毒，可表现为容易犯困，严重时还可出现昏迷。\n四、严重的电解质紊乱：如果患者出现了非常严重的低钾血症、低钠血症，就能够导致精神差，容易犯困。\n五、严重的抑郁：此时患者情绪低落，也可表现为容易犯困。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
脑中风分为急性脑出血和急性脑梗死，一般考虑以下原因：\n1、脑血管突然破裂：就可出现急性脑出血，当脑血管突然堵塞的时候，就会出现急性脑梗塞，所以说患者就可出现脑中风。引起急性脑梗死的原因，主要是由于出现了严重的脑动脉硬化症，脑动脉硬化症的时候可导致动脉斑块形成，严重的动脉斑块可导致斑块脱落，从而就可堵塞脑血管。\n2、房颤：能够导致血栓形成，此时血栓也可引起脑血管堵塞，从而导致急性脑梗死。\n在临床上，引起患者出现动脉硬化的原因主要有高血压、糖尿病、高脂血症，如果患者脑动脉硬化非常严重，在血流动力学改变的时候就能够引起脑血管破裂。另外，如果患者存在动静脉畸形，也非常容易引起脑血管破裂，这些因素都可导致患者出现急性脑出血。当患者出现脑中风的时候，一定要完善颅脑CT，明确是急性脑梗死，还是急性脑出血。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
腿脚麻木挂神经内科，如果患者突然出现了腿脚麻木的时候，要到医院的神经内科就诊，需要完善颅脑磁共振、颈椎间盘磁共振，以及腰椎间盘磁共振。除此之外，还要完善血糖、糖化血红蛋白、肌电图等相关检查。\n临床上引起腿脚麻木的原因主要有急性脑梗死，急性脑梗死可引起一侧的腿脚麻木，并且还可伴有言语不利、行走不稳等症状。另外，如果患者的血糖长期处于非常高的状态，就可导致糖尿病周围神经病变，此时患者就可表现为腿脚麻木。如果患者出现了急性格林-巴利综合征时也可引起腿脚麻木，并且还可伴有肢体无力等症状。当患者出现腿脚麻木的时候，主要是针对病因进行治疗，如果是由于急性格林-巴利综合征导致，此时要使用丙种球蛋白冲击治疗。如果是由于糖尿病周围神经病变所引起，此时就要使用胰岛素控制血糖，还要使用硫辛酸或者甲钴胺营养神经。如果是急性脑梗死引起，能溶栓就一定要进行溶栓治疗。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
临床上引起腿突然间站不起来了的常见原因，主要考虑有以下几个方面：\n1、急性脑梗死：是最为常见的原因，如果患者下肢的运动中枢受到了急性脑梗死的侵犯，就可导致腿突然间站不起来了，而且还可出现肢体麻木等症状。\n2、急性脑出血：当发生了血管破裂时就可引起急性脑出血，急性脑出血也可损伤到患者的运动中枢，此时就可表现为腿突然间站不起来了。\n3、高位颈髓病变：如果出现了高位颈髓的急性出血或者急性梗死，可表现为腿突然间站不起来了\n4、多发性硬化：可引起患者出现腿突然间站不起来了，并且多发性硬化还可导致多种神经功能缺损或改变。\n5、急性脊髓炎：可表现为腿突然间站不起来了，而且还可引起发热，及大便、小便失禁等症状。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
头晕不可以吃晕海宁，当患者出现头晕时，不能够单纯服用晕海宁。晕海宁是治疗晕车的药物，而头晕的原因特别多，临床上主要分为周围性眩晕和中枢性眩晕。当患者出现头晕时，一定要到医院检查，明确诊断后给予针对性的治疗。临床上常见的能够导致头晕的原因主要有急性脑梗死、多发性硬化、前庭神经元炎、迷路炎、耳石症，以及患者出现了比较严重的高血压、前庭性偏头痛等。\n当患者头晕是由于高血压病所引起，就要积极使用降压药物。如果患者头晕是由于前庭神经元炎所导致，此时需要使用激素治疗。如果患者的头晕是由于急性脑梗死所引起，要积极的抗血小板聚集、强化降脂、稳定斑块，以改善循环。如果患者的头晕是由于耳石症所引起，此时一定要进行手法复位，还可配合服用甲磺酸倍他司汀来治疗。因为头晕的原因特别多，所以头晕不可以吃晕海宁，一定要明确诊断。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
羊癫痫的意思就是癫痫，羊癫痫是老百姓的俗称，所对应的医学名词就是癫痫。癫痫是由于大脑神经元的异常放电所导致，最经典的临床表现就是突然意识丧失、口吐白沫、双眼上视、四肢抽搐、口中乱叫，持续几分钟之后可逐渐缓解。患者苏醒之后和正常人无异，而且这种症状可以反复多次发作。癫痫的表现多种多样，有的患者可仅仅表现为一侧肢体抽搐，或者一侧肢体麻木，而且还有的患者仅仅表现为腹痛、面肌痉挛等。\n当出现上述癫痫典型症状的时候，周围的人群绝对不能够去按压患者的肢体，因为在按压的过程中有可能导致骨折。周围人群要帮助清理周围的物体，防止二次伤害。当癫痫发作完之后，患者要把头歪向一侧，这样可以防止误吸。当出现癫痫的时候，一定要尽快到医院就诊，需要积极、规律的进行抗癫痫治疗，积极、规律的抗癫痫治疗可以治愈癫痫。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
父亲有癫痫，不一定会遗传给女孩，现代研究发现，有些癫痫相关基因可以遗传，如果有类似的基因，患者就有一定的遗传几率。另外，即使患者身体内携带有类似基因，也不一定会百分之百的遗传。因为遗传方式分为显性遗传和隐性遗传，现在在临床上观察到的有可能会遗传给下一代的癫痫类型主要有高热惊厥、婴幼儿良性癫痫、结节性硬化症。\n即使患者存在癫痫，只要经过积极的治疗，也有可能不会遗传给孩子，所以当患者出现癫痫的时候可以怀孕。另外，一定要积极的治疗癫痫，需要完善颅脑磁共振检查，而且脑电图检查可以帮助诊断癫痫的类型，指导用药。在服药期间绝对不能够自行调整抗癫痫药物，临床上大部分的癫痫经过规律的抗癫痫药物治疗可以治愈。所以父亲有癫痫不一定会遗传给女孩，在临床上不需要特别的担心。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
嘴歪，一定要尽快到医院神经内科就诊。患者需要完善颅脑磁共振以及肌电图检查，然后根据不同的引起原因，选择合适的治疗方案，常见情况如下：\n1、面神经炎：此时患者如果没有使用糖皮质激素的禁忌症，要尽快使用糖皮质激素，糖皮质激素的使用时间一般为一周左右。当发病一周以后，患者可考虑进行针灸治疗，并且使用甲钴胺和维生素B1营养神经，而且营养神经治疗要贯穿整个疗程；\n2、急性脑梗死：如果患者在溶栓时间窗内，一定要进行溶栓治疗，如果不能够溶栓，就积极行抗血小板聚集治疗，药物可选择阿司匹林肠溶片，联合硫酸氢氯吡格雷，而且还使用他汀类药物强化降脂；\n3、多发性硬化：此时患者一定要进行激素冲击治疗。\n除了上述治疗以外，患者还要考虑使用针灸治疗，针灸在改善嘴歪的情况时，效果比较显著，另外，还可考虑服用中药治疗。