冯淬灵

气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎两种，治疗方法具体如下： 1、急性支气管炎：通常情况下为病毒或细菌导致的气道炎症，因此应进行抗病毒或抗炎治疗，同时也可辨证选择中成药或汤药进行治疗； 2、慢性支气管炎：急性加重时，应对症使用止咳化痰、平喘药物，中药、西药均可选择，或者通过调整身体，防止慢性支气管炎反复发作。

肺间质性疾病的症状根据疾病的严重程度来分，症状轻的以单纯的咳嗽为主，很多病人因为长期的慢性咳嗽就诊，做CT以后发现是肺间质性疾病。随病情进展可逐渐出现气短、胸闷。发展到中后阶段，最典型的症状是气短、紫绀，病人喘不上气，尤其是活动后的气短比较明显。 肺间质充满了血管，是动静脉交换的地方，所以肺间质性疾病发生以后会导致全身缺氧，氧不够就会有紫绀、气短等临床表现。

如果偶发胃阵发性针扎样疼痛，首先考虑是否患有急性胃炎，如果反复发生，则需要考虑是否患有慢性胃炎，还需要考虑是否因为进食不当导致。 所以如果偶发胃阵发性针扎样疼痛，一般情况下是胃痉挛或受到外物刺激导致的疼痛，如果是长久、反复的胃针扎样疼痛，说明存在血瘀，需要药物进行调整。胃在不断蠕动，如果饮食或其它原因刺激胃蠕动发生改变，就会出现阵发性针扎样疼痛或绞痛。

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统最常见的疾病，目前在国内40岁以上人群发病率达到13.7%，已经有将近1亿的慢阻肺患者。慢性阻塞性肺疾病简称为慢阻肺，有时候大夫也会称为COPD，所以对于COPD、慢阻肺、慢性阻塞性肺疾病其实是同一种。慢阻肺主要是一种不可逆气流受限的疾病，发生原因与有机燃料的接触、吸烟、空气污染等因素有关。典型的临床表现是咳嗽、咳痰伴有气短，当出现症状且有危险因素接触史的时候，需要病人到医院进行肺功能诊断。慢性阻塞性肺疾病的临床诊断主要包括危险因素接触史和临床典型症状两个方面，危险因素接触史包括有机燃料的接触、吸烟、空气污染等，临床表现主要包括可慢性的咳嗽、咳痰伴有胸闷、气短等。病人到医院就诊时可以通过拍胸片或者CT，同时进行肺功能检查。目前诊断慢阻肺的最标准检查是肺功能，如果肺功能符合可以诊断为慢阻肺，不符合则可能是慢支或者喘息性支气管炎。

儿童发烧推拿常推荐按摩天河水，即从小臂到腕不断推200次，进而达到散热作用；还可以在肘窝、腘窝、耳后、腹股沟不断摩擦，或者用温水外敷，即可发挥散热作用。 另外，还有大椎穴，即低头时脖子的最高处，在此处不断摩擦也可以散热；并且可以让儿童俯卧，反复摩擦脊柱，同样具有散热作用。 肘窝、腘窝、腹股沟、耳后等都是血管丰富的地方，摩擦以后可以帮助散热。

讲解医师：冯淬灵  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院中医科
新型冠状病毒肺炎患者的临床表现比较多，有一部分患者会出现四肢酸痛。早期新型冠状肺炎患者可能会有发热、四肢酸痛、乏力、咳嗽、咳痰等临床表现，但并不是完全都有，比如发热，有一部分患者自始至终也不发烧，有的患者会出现低热，有一部分患者会出现高热，所以新型冠状肺炎的临床表现非常多。\n有一部分患者在早期是有明确的四肢酸痛，或者一直伴有四肢酸痛，此时需要警惕新型冠状病毒肺炎。可以先看看有没有流行病学接触史，比如去过疫区或者和新冠肺炎患者有过密切接触，此时如果出现四肢疼痛，应该到医院做核酸检测来排除新冠肺炎的可能性。

讲解医师：冯淬灵  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院中医科
喉咙有痰，而且咳不出、咽不下，主要考虑以下原因：\n1、慢性咽炎：慢性咽炎患者会有嗓子异物感，这是咽炎的重要表现，中医上叫梅核气。\n2、鼻炎：比如慢性鼻窦炎、慢性鼻炎或者过敏性鼻炎，如果鼻部分泌物增多，向后倒流，倒流到咽腭部或者咽喉部，可以表现为上述症状。\n3、情绪原因：即和焦虑、紧张、抑郁等有关系，比如最近情绪不佳，这种症状会明显加重。\n所以，当出现咽喉有痰咳不出时，应该先上耳鼻喉科，排除器质性病变。如果可以排除器质性病变，可以考虑用疏肝解郁的药物进行治疗。

讲解医师：冯淬灵  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院中医科
1cm磨玻璃结节首先建议规范科学抗菌治疗，如果磨玻璃结节变小或者消失说明是炎症。如果磨玻璃结节没有变化或者长大形态改变，还是建议早期手术。当然现在的手术指征是在随着对疾病的认识不断变化，以前是＞8mm就建议手术，现在可以建议到1cm，甚至于有的学者认为＞2cm做手术也不晚。其实对于目前研究的结果来看，在3cm以下做手术都是效果是一致的。但是应该密切的观察变化，比如1cm结节，在3个月、6个月随访中长得非常快，而且中间出现实变提示恶性可能性较大，这时越早手术越好，因为早期手术可以防止其在淋巴或者其他部位的传播播散可以根治。

讲解医师：冯淬灵  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院中医科
男人肚子凉主要是阳气虚的表现，从虚证方面说，根据凉的位置不同，又有病位的不同，比如在上腹部是以脾胃虚寒为主，在下腹部是以肝肾、阳虚为主。根据不同的位置，选用的药物不同，考虑的原因也不同。 另外，肚子凉也有可能是气滞血瘀导致的阳气不能够充分的到达腹部，也会出现肚子凉。这个需要根据不同的伴随症状，如果阳虚出现的有畏寒、肢冷、饮食不消化、小便清长等一些表现。 如果是因为气滞血瘀导致的，会有腹痛，而且是绞痛、固定痛为主，临床需要根据不同的表现，判断具体的原因。

讲解医师：冯淬灵  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院中医科
脾虚便秘主要的表现是有便意，即有大便的感觉，但是到厕所里非常费劲，没有力气，大便排不出来，而且努力排便时会出汗、短气，即气短。大便一次以后非常疲乏无力，解出来的大便并不干硬，有的比较黏之不爽，或者有的偏不成形，平常会有面色晄白、神疲气短，舌头一般舌淡嫩、苔薄，脉比较虚。\n气虚便秘在临床兼夹有一些肺脾气虚的表现，因为肺与大肠相表里，肺气虚推动无力，所以大便没有力气，虽然不大便，但是大便并不干。脾有运化的功能，脾运失全会化源不足，所以就会有面色晄白、神倦乏力的临床表现。