倪海龙

治疗弱视没有最好的方法，但可以采取综合疗法。根据原因处理，具体如下： 1、绝大部分孩子弱视都是屈光结构异常造成，如高度远视、中高度散光，两个眼睛度数不一样的屈光参差，就必须戴眼镜； 2、有些孩子弱视是斜视造成，不能靠戴眼镜矫正，要通过斜视手术矫正斜视，使眼位回到正常，促进眼睛功能发育。 治疗弱视的重要手段是找到原因，根据原因给予具体方案。最常见配戴眼镜，同时有遮盖、精细训练。如果有斜视，要及时做手术。如果上眼皮垂下盖住眼球、瞳孔，要及时做眼睑手术。包括先天性白内障造成的弱视要在2个月内做手术，否则弱视就会非常严重。一旦错过最佳治疗时机，手术效果就非常差。

按摩对缓解视疲劳有一定作用，具体如下： 1、按摩对已经发生的近视不起作用，按摩对疲劳造成的假性近视有帮助； 2、如果是真性近视，就是眼睛眼轴形态拉长，任何外力作用都无法让拉长的眼轴变回原来，也就是儿童、青少年近视不可逆。按摩有助于改善视觉疲劳，放松眼睛，有助于减轻视觉负担； 真性近视不要接受伪科学的训练手段，眼贴、药物热敷、按摩都不能解决真性近视，真性近视需要找专业医生做光学矫正，再结合良好的用眼行为习惯进行改善。

近视前兆表现很多，最常见表现为视远处模糊，以及最近喜欢眯眼睛、揉眼睛、歪脑袋、出去玩怕光，要求老师将自己的座位往前调，有时在家里客厅看电视距离很近，这些表现提醒孩子近期视力开始下降，这些是近视的前驱典型表现。 家长要仔细观察孩子的细微变化，不能完全相信学校里的视力检查，儿童在学校可能是歪着看视力，检查出的视力不准确、科学。如果发现孩子有近视前兆，需及时找专业医生就诊。

缓解视力疲劳方法如下： 1、最常见远眺，就是看远方，使眼睛处于轻松、放松状态，所以户外活动能保护视力，预防近视。户外不仅有阳光，在户外活动可以看远方，眼睛很轻松，就是远眺能让眼睛放松； 2、闭目休息中断紧张的阅读、书写，也是一种放松习惯，建议进行眺望远方放松更好； 3、让眼睛放松，用眼20分钟就停下来休息一会，抬头眺望远方，让眼睛放松。尽量不要在暗房间长时间看书、写字，会让眼睛负担很重，身体、眼睛在自然环境才会放松。

看字重影不一定是散光，但可能是散光造成。重影就是视物模糊或者复视。常见重影理解为视物模糊，也就是没有清楚对焦，所以散光也会造成视物模糊或者重影。 近视也会导致重影，看不清远处也会导致重影。如果是分离性复视，就不是近视、远视、散光造成，是两眼不协调造成。区别重影和复视可以把一只眼睛蒙住，一辆汽车变成两辆就是复视，两个眼睛在打架。如果蒙上一只眼睛，依旧存在视物模糊，感觉上有重影，就是一只眼睛视力有问题，比如一只眼睛散光没有矫正、一只眼睛近视没有矫正、一只眼睛远视没有矫正，视力下降造成模糊重影。

儿童视力屈光不正有近视、远视、散光，要在2-3岁到专业医院进行检查。检查主要内容如下： 1、散瞳验光，就是点几次眼药水让眼睛处于休息、放松状态，通过电脑验光仪器或者特殊的检眼镜仪器，把眼睛的基本状态、度数测量准确，同时做眼睛眼轴检查了解眼睛结构，有时做角膜形态判断有无斜视、眼底其它问题； 2、不仅只检查视力，还包含整个眼睛健康检查。散瞳验光相当于测量血压，要在休息、平静状态下测量才有意义。 儿童屈光不正检查需要做散瞳验光，需要测眼睛形态、眼轴长度，建立眼睛屈光发育档案，以后每半年定期检查。

屈光不正里的远视或者高度远视如果不及时矫正，可能造成斜视，也就是俗称的斗鸡眼。高度远视长时间不戴眼镜，眼睛容易往内侧转，不但会造成斜视，还会造成弱视。屈光不正尤其是中高度远视，要及时戴眼镜矫正，避免引起斜视和弱视。 如果近视不戴眼镜，长时间视远物模糊，看近处时眼睛不会产生两眼聚在一起的协调能力，容易造成眼睛往外偏斜，与远视是相反方向，也就是眼睛容易往外偏斜。当眼睛看不清楚，可能影响眼睛眼位，产生斜视的风险。

屈光不正要根据年龄决定，建议儿童每3-6个月定期检查，成年人1年检查一次，但是需根据具体情况检查： 1、如果儿童视力很差，有高度远视会造成斜视或者弱视，提醒1个月、3个月到医院检查，进行后续治疗； 2、如果是学龄期最常见的小学生、初中生近视，提倡半年检查一次，多数人半年后近视发展，让现在戴着眼镜视力下降到不能满足学习、生活需要，这时需要及时检查更换眼镜； 3、成年人屈光状态比较稳定，度数不会在短时间发生很大变化，可以1年检查一次，不仅检查眼睛度数是否变化，还要检查眼镜镜片是否磨损、镜架是否变形，检查眼睛是否出现新问题。 根据年龄不同决定3个月、6个月，还是1年定期检查。

屈光不正不讲治疗，讲矫正，近视、远视、散光均是屈光不正，矫正手段如下： 1、最常见手段是戴上眼镜视物清楚，戴眼镜叫光学矫正。摘掉眼镜依旧存在近视、远视、散光，说明屈光不正是矫正，不会彻底改变眼睛结构； 2、成人屈光不正，比如近视眼，做近视激光手术也叫做矫正，相当于戴上永远不用拿掉的隐形眼镜，并没有改变眼睛的结构。 屈光不正矫正主要有三大手段，常见框架眼镜、隐形眼镜，以及条件合适可以做近视手术矫正。矫正不算治愈，也不算治疗屈光不正。

经常用眼保护眼睛方法如下： 1、保护眼睛最重要是经常多看远方，使眼睛放松，眼睛看近处越多，负担越重。用眼时要间隔一段时间使眼睛休息放松，才能使眼睛保持轻松。眼睛要看远处，把看近的距离拉远、时间缩短，才能让眼睛有效休息； 2、如果眼睛有问题，不能忽略，近视眼会出现视物模糊、疲劳，要及时接受医生的处理意见，接受光学眼镜矫正； 3、养成定期到专业医院检查的习惯，重视眼睛定期检查，如半年、一年检查一次，可能发现潜在问题，同时医生会给予好的行为方式指导。