余芬

讲解医师：余芬  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院神经内科
头痛同时伴有出汗的症状，可能是因为神经性头痛引起的，主要是因为长期过度紧张、过度焦虑引起植物神经紊乱，从而导致头痛，同时也会影响到正常肌肉收缩，导致出现头晕、出汗的症状。感冒发烧之后，也会出现类似的情况，主要是因为冷刺激导致机体的热平衡被破坏而引起的，可以通过服用对乙酰氨基酚来缓解症状。\n部分患者也会因为心脑血管疾病引起类似的情况，例如高血压、脑血栓形成等等，会导致头颅部位的血管收缩，导致头痛、头晕，在情绪激动时也会出现出汗的症状。出现三叉神经痛，会因为局部受到感染引起神经元损伤，从而引起剧烈头痛，伴有出汗的症状。

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就职单位：武汉市第三医院神经内科
抽烟后出现头晕、想吐的症状，主要是因为脑供血不足、身体虚弱、一氧化碳中毒、肺部疾病和胃病所致。\n首先，患有脑供血不足本身就容易导致头晕，尤其是在吸烟以后脑部氧气不足，更容易出现头晕的状况。\n其次，如果自身身体虚弱，抽烟后身体容易产生各种不适反应，这类人群不建议抽烟，在抽烟时香烟中的尼古丁等物质会抑制肺泡的功能，很有可能会导致一氧化碳中毒，从而可导致头晕，患者应该尽早戒烟。\n最后，患有肺部疾病的患者吸烟很容易导致严重的肺部疾病，引发身体的不适，患有肠胃疾病的患者抽烟容易加重胃黏膜破坏的情况，也会出现想吐的症状。

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就职单位：武汉市第三医院神经内科
眼睛模糊、头晕、头胀、头昏有很多种原因，具体分析如下：\n1、颈椎病，患有颈椎病的病人由于突出的椎体压迫了神经，出现神经症状，可表现为眼睛模糊、头晕、头胀、头昏的现象。患者需要减少低头工作，可以使用颈椎枕，严重时需要进行手术。\n2、高血压或者高血糖，高血压病人颅内压增高会有血管痉挛，大脑缺氧就会出现这种症状。患有高血糖由于血糖会血管损伤的作用，导致眼睛模糊、头晕、头胀、头昏的症状。\n3、脑血管供血不足，比如贫血病人血液主要供应给心脏，大脑就会缺血、缺少氧气，而出现头晕症状，患者需要多补充营养物质，比如患有动脉粥硬化的患者，需要口服阿司匹林或者肝素进行抗凝治疗。

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就职单位：武汉市第三医院神经内科
人体在蹲坐状态下，大部分血液积攒于腹部和下肢，坐位血压较直立位血压偏高。如果患者坐一会起来动作过猛，可能会引起一过性血压下降，严重的血压下降会引起脑部低灌注，而导致相对性脑部血流减少，造成脑供血不足，患者可以表现为眩晕、恶心，甚至呕吐，此为短暂性脑缺血状态。\n出现坐着起来就头晕，还可见于年老体弱、长期慢性疾病，如贫血、低血压患者，主要是长期进食差，营养及全身血容量不足，再加上老年人颈椎伴有不同程度的增生等病变，起来后更容易导致脑供血不足，出现眩晕，严重者可以晕倒。此部分人群坐着起来时一定要缓慢站起，不要做突然立起的动作。如果患者频繁出现上述症状，应引起重视，建议到医院进一步检查后治疗原发病。

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一躺下头晕目眩的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：\n第一、耳源性眩晕，如耳石症，多见于旋转头部以及体位变化时出现头晕目眩、耳鸣、听力下降等临床表现，症状持续数秒至数十秒，不超过一分钟，往往伴有眼震，需要通过手法复位进行处理。\n第二、颈源性眩晕，该病是由于严重的颈椎疾患压迫椎基底动脉，从而在低头或者体位变化时导致头晕目眩的临床表现，完善颈椎检查即可明确诊断。\n第三、短暂性脑缺血发作，该病是由于短暂性脑动脑血液供应不足，从而出现突发性、可逆性、短暂性神经功能障碍，多在体位变化或者颈部活动时出现，主要表现为一过性头晕目眩、眼前发黑等临床表现，可以服用曲克芦丁、盐酸氟桂利嗪胶囊等扩张脑血管的药物治疗。

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就职单位：武汉市第三医院神经内科
有些人基础体温就偏低，有可能先天性体温就低于常人，为正常人，前提是不伴有任何的疾病的发生。如果是基础体温偏低的人容易患感冒，抵抗力会下降，低温的人平时有怕冷、食欲差、淡漠、浮肿、月经量少等，因基础代谢明显偏低，所以饮食差、食欲不好、身体瘦弱，多伴有贫血，低血压存在，患有贫血和低血压可导致体内血容量不足，引起脑缺血、缺氧、出现头晕等脑供血不足的表现。\n另外，如果有颈部或颅内血管狭窄的低温患者，因为血流缓慢更容易出现头晕，患有甲状腺功能减退的患者基础代谢率明显偏低，表现为消瘦、皮肤干燥和粗糙、皮肤温度低、心率慢、月经量过多等低代谢表现，如果月经量过多、贫血患者也可以出现头晕症状，所以出现体温低头晕的患者可以到医院做系统检查以明确原因。

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睡一觉醒来头疼有很多种原因，具体分析如下：\n1、睡眠不足，夜里睡的比较晚，导致睡眠时间不足，睡眠质量差，就会出现头疼症状，患者需要补觉。\n2、偏头痛，如果睡觉环境比较冷或者最近很疲劳，或者快来月经了，都可能会引发偏头痛，出现头痛、头晕、恶心、呕吐症状，患者可以口服布洛芬。\n3、神经衰弱，长时间精神压力过大或者经常性失眠等，容易导致植物神经紊乱，会出现头痛、头晕、白天嗜睡的表现。\n4、颈椎病，睡觉的枕头太高，睡觉姿势不对，椎体突出压迫了脊髓或者神经，可导致头疼、头晕或者手脚麻木。\n5、药物影响，睡觉前吃了感冒药，可能导致出现头晕、头疼的症状。

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头痛有很多不同的病因，首先平时如果睡眠不足或者劳累、精神疲劳、紧张，就可以导致出现头痛的症状，这些可以引起脑血管的痉挛，出现血管性头痛。另外，脑血管病也会导致头痛，比如蛛网膜下腔出血、脑梗塞、脑出血、脑供血不足等，可以引起头痛的表现。颅内的感染也可以导致头痛，像脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。\n颅内的肿瘤也是引起头痛的原因之一，比如脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤等。脑部的外伤也可以出现头痛症状，比如脑挫裂伤、脑震荡、颅内血肿等。酒精中毒、一氧化碳中毒等，也会导致出现头痛的症状。另外，有一些找不到具体的病因，这种头痛称为原发性头痛。

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就职单位：武汉市第三医院神经内科
一到下午就头疼，可能是由于自己太过于劳累导致的，平时一定要注意多休息，尽量避免干一些太重的活。当然也有可能是自己午睡时间太长，平时一定要控制好自己的休息时间，避免睡得太长。出现上述症状，也有可能是体内缺乏营养导致的，平时要多吃一些富含高蛋白的食物，尽量避免偏食。\n当然，也不能排除与脑部方面的疾病有关系，比如脑肿瘤、脑梗塞等，为了安全起见，建议到正规的的医院做一个脑CT或者核磁共振检查。也可能是自己平时缺乏锻炼引起的，平时要注意多锻炼身体，不仅可以放松压力，也可以提高自身的免疫力。一到下午就头疼，还有可能是长期心情低落引起的，患者一定要多与家人沟通、交流。

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就职单位：武汉市第三医院神经内科
头疼、手脚冰凉的原因如下：\n1、贫血，病人血液储存量少，主要供应心脏等重要部位，四肢就会缺血，出现手脚冰凉，头部缺血会出现头晕、头疼，需要检查是否有血液系统疾病，补充营养物质的同时对因治疗。\n2、高血糖，血液中的糖类物质会损伤毛细血管，导致四肢末端出现冰凉、湿冷，还会伴随着头疼、头晕症状，需要注射胰岛素控制血糖。\n3、颈椎病，凸出的椎体压迫了神经根导致感觉异常，有头疼、手脚冰凉、麻木，可以按摩、热敷来缓解疼痛。\n4、联合病变，病人可能是低血压和颈椎病共存导致的头晕、头痛，可以补充营养物质，进行颈部的按摩、针灸，严重的口服药物补血、镇痛。