余芬

讲解医师：余芬  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院神经内科
生理期出现头痛，主要是因为女性身体中的雌醇激素浓度有所变化。在月经前后，身体中的雌二醇浓度逐渐降低，就会引起头颅脑内外的血管，以及子宫的血管，对于5-羟色胺的敏感性增加，这些都会引起血管张力的变化，从而导致血管收缩，引起生理性头痛。\n一般情况下，在生理期过后，头痛的情况就会有所缓解，同时雌二醇也可以刺激泌乳素的分泌，这种物质同样可以刺激前列腺素的分泌，前列腺素含量过多会引起血管收缩、扩张，也会引起生理期出现明显的头痛。除此之外，女性在生理期免疫力相对下降，容易受到风寒，也会引起炎症性的头痛，因此需要及时保暖。

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就职单位：武汉市第三医院神经内科
头痛同时伴有出汗的症状，可能是因为神经性头痛引起的，主要是因为长期过度紧张、过度焦虑引起植物神经紊乱，从而导致头痛，同时也会影响到正常肌肉收缩，导致出现头晕、出汗的症状。感冒发烧之后，也会出现类似的情况，主要是因为冷刺激导致机体的热平衡被破坏而引起的，可以通过服用对乙酰氨基酚来缓解症状。\n部分患者也会因为心脑血管疾病引起类似的情况，例如高血压、脑血栓形成等等，会导致头颅部位的血管收缩，导致头痛、头晕，在情绪激动时也会出现出汗的症状。出现三叉神经痛，会因为局部受到感染引起神经元损伤，从而引起剧烈头痛，伴有出汗的症状。

讲解医师：余芬  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院神经内科
一到下午就头疼，可能是由于自己太过于劳累导致的，平时一定要注意多休息，尽量避免干一些太重的活。当然也有可能是自己午睡时间太长，平时一定要控制好自己的休息时间，避免睡得太长。出现上述症状，也有可能是体内缺乏营养导致的，平时要多吃一些富含高蛋白的食物，尽量避免偏食。\n当然，也不能排除与脑部方面的疾病有关系，比如脑肿瘤、脑梗塞等，为了安全起见，建议到正规的的医院做一个脑CT或者核磁共振检查。也可能是自己平时缺乏锻炼引起的，平时要注意多锻炼身体，不仅可以放松压力，也可以提高自身的免疫力。一到下午就头疼，还有可能是长期心情低落引起的，患者一定要多与家人沟通、交流。

讲解医师：余芬  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院神经内科
抽烟后出现头晕、想吐的症状，主要是因为脑供血不足、身体虚弱、一氧化碳中毒、肺部疾病和胃病所致。\n首先，患有脑供血不足本身就容易导致头晕，尤其是在吸烟以后脑部氧气不足，更容易出现头晕的状况。\n其次，如果自身身体虚弱，抽烟后身体容易产生各种不适反应，这类人群不建议抽烟，在抽烟时香烟中的尼古丁等物质会抑制肺泡的功能，很有可能会导致一氧化碳中毒，从而可导致头晕，患者应该尽早戒烟。\n最后，患有肺部疾病的患者吸烟很容易导致严重的肺部疾病，引发身体的不适，患有肠胃疾病的患者抽烟容易加重胃黏膜破坏的情况，也会出现想吐的症状。

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就职单位：武汉市第三医院神经内科
眼睛模糊、头晕、头胀、头昏有很多种原因，具体分析如下：\n1、颈椎病，患有颈椎病的病人由于突出的椎体压迫了神经，出现神经症状，可表现为眼睛模糊、头晕、头胀、头昏的现象。患者需要减少低头工作，可以使用颈椎枕，严重时需要进行手术。\n2、高血压或者高血糖，高血压病人颅内压增高会有血管痉挛，大脑缺氧就会出现这种症状。患有高血糖由于血糖会血管损伤的作用，导致眼睛模糊、头晕、头胀、头昏的症状。\n3、脑血管供血不足，比如贫血病人血液主要供应给心脏，大脑就会缺血、缺少氧气，而出现头晕症状，患者需要多补充营养物质，比如患有动脉粥硬化的患者，需要口服阿司匹林或者肝素进行抗凝治疗。

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就职单位：武汉市第三医院神经内科
人体在蹲坐状态下，大部分血液积攒于腹部和下肢，坐位血压较直立位血压偏高。如果患者坐一会起来动作过猛，可能会引起一过性血压下降，严重的血压下降会引起脑部低灌注，而导致相对性脑部血流减少，造成脑供血不足，患者可以表现为眩晕、恶心，甚至呕吐，此为短暂性脑缺血状态。\n出现坐着起来就头晕，还可见于年老体弱、长期慢性疾病，如贫血、低血压患者，主要是长期进食差，营养及全身血容量不足，再加上老年人颈椎伴有不同程度的增生等病变，起来后更容易导致脑供血不足，出现眩晕，严重者可以晕倒。此部分人群坐着起来时一定要缓慢站起，不要做突然立起的动作。如果患者频繁出现上述症状，应引起重视，建议到医院进一步检查后治疗原发病。

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就职单位：武汉市第三医院神经内科
脑干发炎的症状，要根据发病时的严重程度来看，具体如下：\n1、轻度脑干发炎的症状与病毒感染相同，可表现为头痛、发热、四肢乏力、没有食欲。\n2、较严重的脑干脑炎症状，表现为大脑功能受到明显影响，患者易表现为烦躁不安及嗜睡，最严重的症状是四肢肌肉无力，视觉以及听觉困难，甚至陷入昏迷状态。\n轻度脑干脑炎较常见，甚至会不为人所察觉，特别是在麻疹病例中会有轻度的表现症状。因此也需要警惕，一旦有相关症状，应尽快去医院就诊，婴儿及老年人患脑干脑炎可能会导致死亡，其他患病的患者，在得到及时以及正规的治疗后，可以恢复原来大脑的生理功能，不会留下任何后遗症。

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就职单位：武汉市第三医院神经内科
面神经炎是以面部表情肌群运动功能障碍为特征的一种疾病，面瘫病人通常会有一些前兆症状，可能会出现一侧面部活动受限、口眼歪斜、不能抬眉、闭眼、鼓腮、一侧抬头纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂等症状。大多数和身体抵抗力下降的情况下，不注意保暖或者有对流风、长时间的吹空调等导致的病毒感染或者受风等有关系。\n平时要做好作息时间的安排，保证每天6-8小时的睡眠，避免过度的劳累，患者还要加强体育锻炼，增强体质。夏天的时候要避免长时间的吹空调，空调不要直接吹面部，晚上睡觉的时候要避免吹对流风，还应尽量戒烟、戒酒。

讲解医师：余芬  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院神经内科
偏瘫患者进行康复治疗需要严格根据患者的残疾程度选择适当的治疗强度。如果患者病情正处于急性期，应该通过调整患者的肢体位置和体位，将下肢尽量抬高，同时患者家属需要经常帮助患者翻身，这可以预防压疮，同样也可以避免下肢静脉血栓形成，也可以预防呼吸道感染等其他并发症。\n在恢复后期可以适当进行自主运动，在生活上应该进行上下肢的实用功能的强化训练，例如借助辅助工具站立或者下床行走，这些可以抑制异常的肌张力，从而尽可能纠正异常的运动模式，改善患者自主运动控制能力。在后期部分患者需要使用矫形器或者是步行架、轮椅进行辅助性的康复治疗，在后期鼓励患者积极下床运动，可以避免肌萎缩，也可以预防骨质疏松，有助于康复。

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就职单位：武汉市第三医院神经内科
头晕主要有两个个常见的原因，一个是中枢性，一个是周围性。第一个原因中枢性头晕，一般都是脑供血不足引起的，像后循环的脑梗塞可以引起；第二个原因周围性头晕，如果是低头引起的头晕，考虑跟体位有关，大部分是周围性的头晕，需要检查有没有颈椎病，或者其他系统性疾病，例如血压偏低、体位性低血压等。如果有颈椎病，平时要注意适当活动，不要长期低头玩手机、打游戏之类，可以做物理康复治疗，口服可以用敏使朗或强力定眩片之类药物改善头晕症状。