余日月

目前临床中种植牙的优势主要体现在与传统活动假牙明显的对比上。相比较而言，活动假牙需要用卡环挂到邻牙上，而种植牙没有这样的卡环，相对较较为舒适，且不会影响美观；种植牙有人工牙根支撑，所以稳固性较好，相对于活动假牙，咀嚼效率较高；传统固定假牙负担完全靠邻牙承受，而种植牙不会增加邻牙负担，且对临牙损伤较小。

临床认为若患者全身状况允许，种植牙无年龄限制。但未成年人不可以做种植牙，因为未成年人颌骨发育未完成，做种植牙易形成咬合紊乱。成年人若身体条件允许，种植牙无年龄限制，老年人也可做种植牙，但应在患者身体状态可以耐受手术的情况下进行。老年患者全身疾病相对较多，如冠心病、高血压、糖尿病等，如果血糖控制不佳，种植牙后容易出现伤口感染、不愈合等情况。

若患者口腔内只剩种植牙时不会影响镶牙。可根据患者具体情况做全口义齿，若要全口义齿发挥功能，首先要保证义齿在口腔内的稳固性，避免其来回移动。若患者某一颗牙齿牙根状态较好，会在此牙根内放置磁体等材料用以固定假牙；若牙根状态不佳，则需做种植牙，在种植牙上放磁体。所以，当患者口腔内其它牙齿脱落时，可以通过种植牙固定活动假牙，也可做全口种植牙。

若患者牙齿松动需根据患者具体情况选择继续保留或拔出后再种植。若患者天然牙齿松动较严重，需要通过治疗消除炎症，使牙齿保持其稳定性，此时保留天然牙齿比拔掉后再种植要好。 若患者牙齿松动较严重，说明疾病较严重，如果通过治疗未及时将炎症去除，无法使牙齿保持其稳定性，这种情况下，需要尽快将其拔除，再做种植牙或其它修复。

种植牙和所有医学行为相同，无100%的成功率，应根据患者具体情况具体分析。种植牙总体成功率较高，因为统计对象不同，统计所应用的系统不同，最后的统计结果也有差异。据目前统计数据显示，多数情况下种植牙10年成功率约为94%-95%。正常人群的牙齿会在生命过程中由于各种原因产生缺失，可根据患者需求和具体情况选择治疗方式。

种植牙即为应用外科手术方法，将人体人工牙根植入牙槽骨，且种植体植入之后，可以与牙槽形成骨整合，继而进行相应修复，如做牙冠或活动义齿。种植牙可以做成固定修复，也可以做成活动修复。如果为单颗牙缺失，一般会做固定修复；但部分老年患者在全口牙缺失的情况下，有可能只种两颗牙，这两颗牙即可起到支撑和固定活动假牙的作用。

临床上做种植牙前应该根据患者具体情况具体分析。成年人无论是缺失一颗牙齿亦或是缺失所有牙齿，理论上均可进行种植牙修复。但需具备一定条件，如不能有严重心脏病、严重糖尿病等全身性疾病，以及牙槽骨萎缩不严重的情况下或通过植骨能让牙槽骨恢复到一定丰满度，保证植牙根四周有骨质包绕，才能做种植牙。未成年人因为颌骨没有发育完全，所以不适合做种植牙。

老年人可以做种植牙，且多数老年人缺失牙齿较多，更需要种植牙。种植牙对患者的年龄没有上限，临床上仍有80-90岁的老年患者种植牙的案例，只要患者身体状态允许就可以做种植牙。但如果患者有严重冠心病或严重糖尿病，不能耐受手术治疗，即不适合做种植牙；另外，部分老年患者因为缺失牙时间较长，牙槽骨萎缩较严重，通过植骨仍无法丰满牙槽时，也不适合做种植牙。

临床中对患者现存牙根内打牙桩，不是种植牙，专业称为桩冠。桩冠与种植牙的区别包括桩冠打在牙根内，而种植牙打在骨头内。牙根内打桩均需要经过根管治疗，即将牙神经摘除并完善根管治疗后，才能对牙根打桩。因为该牙齿无活性，所以对打桩材质要求较低，可用不锈钢钉子、金钯合金钉子等；但种植牙对种植材质要求较高，要求材质有较好的生物相容性。

刷牙出血最常见原因是牙周炎症，包括牙龈炎或牙周炎等，这些疾病多由牙齿周围有牙石刺激所致。临床中部分患者病情较严重，可能不碰到牙齿就会出血，建议及时到医院进行牙周清洁。若牙石位置较深，需要进行刮治，若不能有效去除牙石，可进行牙周手术治疗。术后待牙周恢复后，要进行后期维护，包括刷牙、漱口等，还应定期到医院复查。