何耀红

讲解医师：何耀红  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院呼吸内科
慢性支气管炎主要是在急性发作期让病人变稳定，然后延长病人的稳定期，减少急性发作的次数，这是呼吸科医生对于慢支的治疗的目的。这个病能不能治愈？什么叫治愈？就是不发作了，所以延长稳定期的治疗，让病人没有急性的咳、痰、喘，就是治疗的目的。但是到了一定的条件，比如寒冷的刺激下、冬天或者又感染，这个病人就会出现症状，所以不能完全把它治好。

讲解医师：何耀红  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院呼吸内科
如果是在家里病人出现了呼吸衰竭，口唇紫绀、球结膜水肿，包括病人出现了意识的障碍，这种情况下希望大家立即打120送到医院来。在家里能做的是可以给病人吸氧，家里如果有支气管扩张剂，可以给病人先用上，还是要迅速地送到医院。在医院里如果病人出现了呼吸衰竭，大夫会首先清理呼吸道，然后用球囊辅助，帮助病人呼吸，迅速地进行气管插管。病人如果需要，可能要给病人上呼吸机，不管是无创的还是有创的，都会迅速地上去。在药物方面，在家里，如果有支扩剂迅速给病人先用上，还有在家里要注意病人气道的通畅，病人头下面不要垫枕头，脖子要仰起来，病人气道通畅。此外观察病人的嘴里不要有食物，这是在家里很重要的。在医院里有医院专业的大夫，大家都会得到专业的指导。再次强调，要会观察，如果病人出现了呼吸困难、口唇紫绀、大汗、意识丧失，这种情况要及时快速地送到医院，在家里能做的就是吸氧，保持呼吸道通畅，这种病人不是在家里自己能解决的。

慢性支气管炎需做如下检查： 1、血常规检查：检查急性发作时是否发生感染； 2、生化检查； 3、肺功能检查：检查是否达到慢阻肺的程度； 4、血气检查：检查病人是否存在低氧，二氧化碳分压是否增高； 5、心脏检查：检查病人是否发展为肺心病； 6、其它检查：慢性支气管炎可以引起并发症，需要做其它检查。

讲解医师：何耀红  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院呼吸内科
慢阻肺是由很多疾病引起的，它的病因其实有很多是和慢支是一样的，比如吸烟，比如寒冷的刺激，病人反复地感染，长期接触有毒有害的气体，这些都是慢阻肺形成的原因。还有其他原因也跟慢阻肺有关系，要强调最重要的还是吸烟、感染这些原因。慢阻肺里面最重要的病因就是慢性支气管炎，慢性支气管炎最重要的原因是吸烟，吸烟和慢支、慢阻肺的关系是密不可分的。

讲解医师：何耀红  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院呼吸内科
急性发作的时候就要到医院来，由大夫来决定用什么药物，稳定期的病人一般给予的就是化痰药物，然后就是支气管扩张剂，支气管扩张剂包括很多种，要由大夫来帮你选一种适合自己的支气管扩张剂。除此以外，我们也看到有一些病人在外面随便买药，觉得自己吃了药以后喘明显变好了，但是我们发现这里面大多数是激素，药物带来的副作用是很大的，我们希望这些病人在就诊的过程中要到专业的医院里去，由专科的呼吸科医生来建议给你什么样的药物，比如化痰药、支气管扩张剂，由专业的医生来做。

讲解医师：何耀红  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院呼吸内科
慢支在我们国家的发病率比较高，它可能现在占到了世界死亡的第5位，慢支可以导致大家的活动耐量下降，生活质量下降，包括劳动耐力的下降。过去看到很多病人有咳嗽、咳痰、喘、不能活动、不能上楼，这对人的生活会产生很大的影响，大家要关注慢性支气管炎。目前引起世界上死亡的排在第5位的原因就是慢支，中国的发病率也很高。

讲解医师：何耀红  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院呼吸内科
慢性支气管炎的主要的症状是慢性的咳、痰、喘，所以要和慢性的能引起慢性的咳、痰、喘的疾病进行鉴别，比如要和哮喘进行鉴别，哮喘的病人有的时候会有反复发作的喘憋。其次要和结核鉴别，结核的病人也有反复的慢性咳嗽、咳痰的症状。还有其他引起喘憋的疾病，比如引起气腔扩大的疾病，还有肺癌，我们也要注意，也有症状是慢性的咳嗽、咳痰、喘。但是各个疾病有自己的特点，比如结核，除了咳嗽、咳痰以外，病人一般会消瘦、发热、乏力，肺癌的病人有一些会咯血，也会有消瘦、乏力，做CT，做胸片，有的时候就可以进行鉴别。