何耀红

讲解医师：何耀红  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院呼吸内科
急性发作的时候就要到医院来，由大夫来决定用什么药物，稳定期的病人一般给予的就是化痰药物，然后就是支气管扩张剂，支气管扩张剂包括很多种，要由大夫来帮你选一种适合自己的支气管扩张剂。除此以外，我们也看到有一些病人在外面随便买药，觉得自己吃了药以后喘明显变好了，但是我们发现这里面大多数是激素，药物带来的副作用是很大的，我们希望这些病人在就诊的过程中要到专业的医院里去，由专科的呼吸科医生来建议给你什么样的药物，比如化痰药、支气管扩张剂，由专业的医生来做。

讲解医师：何耀红  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院呼吸内科
预防慢支现在是治疗的关注重点，慢支如何预防？怎么样才能不变成老慢支？第一个，就是戒烟，反复强调，吸烟是成为慢性支气管炎的特别重要的原因，所以戒烟是首先要提倡的。其次建议大家要生活在空气质量好的地方，空气质量越好，可能得慢支的几率会越小，因为污染的空气里面的可吸入颗粒物对支气管的黏膜有直接损害的作用。还有一些工作希望大家做好防护，比如粉尘，开矿的人希望戴矿山用的口罩，它对可吸入物颗粒物的阻挡作用会很强。其次，农村的群众希望不要烧柴禾，现在大多数地方都没有烧柴禾的习惯了，还有就是煤改气对控制慢支的发生率起到了很好的作用。

讲解医师：何耀红  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院呼吸内科
慢支在我们国家的发病率比较高，它可能现在占到了世界死亡的第5位，慢支可以导致大家的活动耐量下降，生活质量下降，包括劳动耐力的下降。过去看到很多病人有咳嗽、咳痰、喘、不能活动、不能上楼，这对人的生活会产生很大的影响，大家要关注慢性支气管炎。目前引起世界上死亡的排在第5位的原因就是慢支，中国的发病率也很高。

讲解医师：何耀红  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院呼吸内科
慢性支气管炎的病人要根据病因来用药，首先病人慢性支气管炎急性发作的时候，大多数病人是由于感染引起的，会给相应的抗感染治疗，给抗生素，还会给化痰药，让痰液排出比较顺利，可以让病人的喘憋症状得到明显的缓解。其次给支气管扩张的药物，支气管扩张以后，会让痰液更有力地排出，然后让病人的喘憋症状得到明显缓解。所以主要是针对病因的治疗，然后给改善症状的治疗。

讲解医师：何耀红  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院呼吸内科
慢性支气管炎主要是在急性发作期让病人变稳定，然后延长病人的稳定期，减少急性发作的次数，这是呼吸科医生对于慢支的治疗的目的。这个病能不能治愈？什么叫治愈？就是不发作了，所以延长稳定期的治疗，让病人没有急性的咳、痰、喘，就是治疗的目的。但是到了一定的条件，比如寒冷的刺激下、冬天或者又感染，这个病人就会出现症状，所以不能完全把它治好。

讲解医师：何耀红  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院呼吸内科
慢性支气管炎的主要的症状是慢性的咳、痰、喘，所以要和慢性的能引起慢性的咳、痰、喘的疾病进行鉴别，比如要和哮喘进行鉴别，哮喘的病人有的时候会有反复发作的喘憋。其次要和结核鉴别，结核的病人也有反复的慢性咳嗽、咳痰的症状。还有其他引起喘憋的疾病，比如引起气腔扩大的疾病，还有肺癌，我们也要注意，也有症状是慢性的咳嗽、咳痰、喘。但是各个疾病有自己的特点，比如结核，除了咳嗽、咳痰以外，病人一般会消瘦、发热、乏力，肺癌的病人有一些会咯血，也会有消瘦、乏力，做CT，做胸片，有的时候就可以进行鉴别。

讲解医师：何耀红  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院呼吸内科
如果是在家里病人出现了呼吸衰竭，口唇紫绀、球结膜水肿，包括病人出现了意识的障碍，这种情况下希望大家立即打120送到医院来。在家里能做的是可以给病人吸氧，家里如果有支气管扩张剂，可以给病人先用上，还是要迅速地送到医院。在医院里如果病人出现了呼吸衰竭，大夫会首先清理呼吸道，然后用球囊辅助，帮助病人呼吸，迅速地进行气管插管。病人如果需要，可能要给病人上呼吸机，不管是无创的还是有创的，都会迅速地上去。在药物方面，在家里，如果有支扩剂迅速给病人先用上，还有在家里要注意病人气道的通畅，病人头下面不要垫枕头，脖子要仰起来，病人气道通畅。此外观察病人的嘴里不要有食物，这是在家里很重要的。在医院里有医院专业的大夫，大家都会得到专业的指导。再次强调，要会观察，如果病人出现了呼吸困难、口唇紫绀、大汗、意识丧失，这种情况要及时快速地送到医院，在家里能做的就是吸氧，保持呼吸道通畅，这种病人不是在家里自己能解决的。